Алкогольная болезнь печени: причины развития, варианты лечения

Алкогольная болезнь печени

Алкогольная болезнь печени – структурное перерождение и нарушение функции печени, обусловленное систематическим длительным употреблением алкоголя.

У пациентов с алкогольной болезнью печени отмечается снижение аппетита, тупые боли в правом подреберье, тошнота, диарея, желтуха; в поздней стадии развивается цирроз и печеночная энцефалопатия. Установлению диагноза способствует проведение УЗИ, допплерографии, сцинтиграфии, биопсии печени, исследование биохимических проб крови.

Лечение алкогольной болезни печени предполагает отказ от спиртного, прием медикаментов (гепатопротекторов, антиоксидантов, седативных средств), при необходимости — трансплантацию печени.

Алкогольная болезнь печени развивается у лиц, продолжительное время (более 10-12 лет) злоупотребляющих алкогольсодержащими напитками в среднесуточных дозах (в пересчете на чистый этанол) 40-80- грамм для мужчин и более 20 грамм – для женщин. Проявления алкогольной болезни печени – это жировая дистрофия (стеатоз, жировое перерождение ткани), цирроз (замена ткани печени на соединительную – фиброзную), алкогольный гепатит.

Риск возникновения алкогольной болезни у мужчин почти в три раза выше, поскольку злоупотребление алкоголем среди женщин и мужчин встречается в пропорции 4 к 11. Однако развитие алкогольной болезни у женщин происходит быстрее и при употреблении меньшего количества алкоголя.

Это связано с гендерными особенностями всасывания, катаболизма и выведения спирта.

В связи с увеличением потребления крепких спиртных напитков в мире, алкогольная болезнь печени представляет серьезную социальную и медицинскую проблему, решением которой вплотную занимаются гастроэнтерология и наркология.

Механизмы развития

Основная масса поступающего в организм этилового спирта (85%) подвергается действию фермента алкогольдегидрогеназы и ацетатдегидрогеназы. Эти ферменты вырабатываются в печени и желудке.

Скорость расщепления спирта зависит от генетических особенностей. При регулярном продолжительном употреблении алкоголя его катаболизм ускоряется и происходит накопление токсических продуктов, образующихся при расщеплении этанола.

Эти продукты оказывают токсическое воздействие на ткани печени.

• высокие дозы употребляемого алкоголя, частота и продолжительность его употребления;
• женский пол (активность алкогольдегидрогеназы у женщин, как правило, ниже);
• генетическая предрасположенность к пониженной активности алкогольразрушающих ферментов;
• сопутствующие или перенесенные болезни печени;
• нарушения обмена веществ (метаболический синдром, ожирение, вредные пищевые привычки), эндокринные расстройства.

Первой стадией алкогольной болезни печени, возникающей практически в 90 процентах случаев регулярного злоупотребления алкоголем более 10 лет, является жировая дистрофия печени. Чаще всего она протекает бессимптомно, иногда больные отмечают пониженный аппетит и периодические тупые боли в правом подреберье, возможно тошноту. Приблизительно у 15% пациентов отмечают желтуху.

Острый алкогольный гепатит также может протекать без выраженных клинических симптомов, либо иметь молниеносное тяжелое течение, приводящее к летальному исходу.

Однако наиболее частыми признаками алкогольного гепатита является болевой синдром (тупая боль в правом подреберье), диспепсическое расстройство (тошнота, рвота, диарея), слабость, расстройство аппетита и похудание.

Хронический алкогольный гепатит протекает длительно с периодами обострений и ремиссий. Периодически возникают умеренные боли, может появляться тошнота, отрыжка, изжога, диарея, чередующаяся с запорами. Иногда отмечается желтуха.

При прогрессировании алкогольной болезни к симптомам гепатита присоединяются признаки, характерные для развивающегося цирроза печени: пальмарная эритема (покраснение ладоней), телеангиэктазии (сосудистые звездочки) на лице и теле, синдром «барабанных палочек» (характерное утолщение дистальных фаланг пальцев), «часовых стекол» (патологическое изменение формы и консистенции ногтей); «головы медузы» (расширенные вены передней брюшной стенки вокруг пупка). У мужчин иногда отмечают гинекомастию и гипогонадизм (увеличение молочных желез и уменьшение яичек).

С дальнейшим развитием алкогольного цирроза у пациентов отмечается характерное увеличение ушных раковин.

Еще одним характерным проявлением алкогольной болезни печение в терминальной стадии являются контрактуры Дюпюитрена: первоначально на ладони над сухожилиями IV-V пальцев обнаруживается плотный соединительнотканный узелок (иногда болезненный).

В дальнейшем происходит его разрастание с вовлечением в процесс суставов кисти. Пациенты жалуются на затруднение в сгибании безымянного пальца и мизинца. В дальнейшем может произойти их полное обездвиживание.

Осложнения алкогольной болезни печени

Алкогольная болезнь печени зачастую приводит к развитию желудочно-кишечных кровотечений, печеночной энцефалопатии (токсические вещества, которые накапливаются в организме в результате снижения функциональной активности, откладываются в тканях головного мозга), нарушению работы почек. Лица, страдающие алкогольной болезнью, входят в группу риска развития рака печени.

В диагностике алкогольной болезни печени значительную роль играет сбор анамнеза и выявление продолжительного злоупотребления пациентом алкоголя. Гастроэнтеролог тщательно выясняет как давно, с какой регулярностью и в каких количествах пациент употребляет спиртные напитки.

При лабораторных исследованиях в общем анализе крови отмечается макроцитоз (сказывается токсическое влияние алкоголя на костный мозг), лейкоцитоз, ускорение СОЭ.

Может отмечаться мегабластическая и железодефицитная анемия.

При биохимическом исследовании крови отмечают повышение активности АСТ и АЛТ (печеночные трансферазы). Также отмечают высокое содержание билирубина. Иммунологический анализ выявляет повышение уровня иммуноглобулина А.

При употреблении алкоголя в среднесуточной дозе более 60 г чистого этанола в сыворотке крови отмечают повышение обедненного углеводами трансферрина. Иногда может отмечаться повышение количества сывороточного железа.

Для диагностики алкогольной болезни печени необходим тщательный сбор анамнеза. Важно учитывать частоту, количество и вид потребляемых алкогольных напитков.

В связи с повышенным риском развития рака печени у пациентов с подозрением на алкогольную болезнь определяют содержание в крови альфа-фетопротеина. При его концентрации более 400 нг/мл предполагают наличие рака.

Также у пациентов отмечается нарушение жирового обмена – в крови повышается содержание триглицеридов.

К инструментальным методикам, помогающим диагностировать алкогольную болезнь, относят УЗИ органов брюшной полости и печени, доплерографию, КТ, МРТ печени, радионуклеиновое исследование и биопсию ткани печени.

При проведении УЗИ печени хорошо видны признаки изменений размеров и формы, жирового перерождения печени (характерная гиперэхогенность тканей печени). Ультразвуковая доплерография выявляет портальную гипертензию и повышение давления в системе печеночной вены.

Для окончательного подтверждения алкогольной болезни проводят биопсию печени для гистологического анализа.

Лечение алкогольной болезни печени

Раннее выявление алкогольной болезни на стадии жирового перерождения печени (когда процесс еще обратим) позволяет предупредить последующее прогрессирование и восстановить функции печени.

Если же у пациента уже развился алкогольный гепатит или цирроз печени, дальнейшее лечение в основном направлено на смягчение симптомов, предотвращение дальнейшего ухудшения состояния, профилактику осложнений.

Обязательным условием в лечении алкогольной болезни является полный и окончательный отказ от употребления алкоголя. Уже только эта мера вызывает улучшение состояния, а на ранних стадиях стеатоза может вести к излечению.

Также больным алкогольной болезнью печени назначают диету.

Обязательно питание с достаточной калорийностью, сбалансированным содержанием белков, витаминной и микроэлементов, поскольку лица, злоупотребляющие алкоголем, зачастую страдают от гиповитаминозов и дефицита протеинов. Пациентам рекомендован прием мультивитаминных комплексов. При выраженной анорексии – питание парентерально или с помощью зонда.

Лекарственная терапия включает в себя мероприятия по дезинтоксикации (инфузионная терапия растворами глюкозы, пиридоксин, кокарбоксилаза). Для регенерации ткани печени применяют эссенциальные фосфолипиды.

Они восстанавливают структуру и функциональность клеточных мембран и стимулируют активность ферментов и защитные свойства клеток. При тяжелой форме острого алкогольного гепатита, угрожающего жизни пациента, применяют кортикостероидные препараты.

Противопоказанием к их назначению является наличие инфекции и желудочно-кишечные кровотечения.

Урсодезоксихолевую кислоту назначают в качестве гепатопротектора. Она также обладает желчегонными свойствами и регулирует липидный обмен.

Препарат S-аденозилметионин используют для коррекции психологического состояния.

Развитый цирроз печени, как правило, требует симптоматического лечения и терапии возникающих осложнений (венозных кровотечений, асцита, печеночной энцефалопатии). В терминальной стадии заболевания больным может быть рекомендована трансплантация донорской печени. Для осуществления этой операции требуется строгое воздержание от алкоголя не менее чем в течение полугода.

Прогноз при алкогольной болезни печени

Прогноз напрямую зависит от стадии заболевания, в котором начато лечение, строгого соблюдения врачебных рекомендаций и полного отказа от употребления алкоголя.

Стадия стеатоза обратима и при должных терапевтических мерах работа печении нормализуется в течение месяца.

Развитие цирроза само по себе имеет неблагоприятный исход (выживаемость в течение 5 лет у половины пациентов), но и грозит возникновением рака печени.

Профилактика алкогольной болезни печени – это воздержание от злоупотребления алкоголем.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_gastroenterologia/alcoholic-liver

Признаки алкогольной болезни печени и лечение

Алкогольная болезнь печени (АБП) – это различные нарушения структуры и функционирования органа, которые формируются на фоне продолжительного приема (больше 10 лет) спиртных напитков. Чаще страдают женщины.

Причины

К формированию АБП приводят следующие причины:

• Высокие дозы употребляемого алкоголя, частота и продолжительность его приема;
• Нарушения обмена веществ (ожирение, метаболический синдром);
• Наследственный фактор;
• Сопутствующие либо перенесенные заболевания печени;
• Инфицирование гепатотропными вирусами (вирусы, которые способны сформировать воспалительный процесс и гибель гепатоцитов – клеток печени).

Причины повреждающего печень действия спиртного:

• Избыточное формирование соединительной ткани;
• Гибель гепатоцитов (клетки печени, которые невозможно регенерировать);
• Кислородное голодание гепатоцитов;
• Увеличение проекции органа.

Классификация

АБП делят на следующие виды:

• Алкогольный гепатит – скопление жиров в клетках печени, воспаление органа, гибель здоровой ткани;
• Стеатоз (алкогольная жировая дистрофия печени, гепатоз) – скопление жиров в клетках органа;
• Алкогольный цирроз – происходит гибель гепатоцитов, замещение их соединительной (рубцовой) тканью, наблюдается изменение структуры органа, формирование мелких узлов;
• Алкогольный фиброз – разрастание соединительной ткани без гибели гепатоцитов;
• Алкогольная печеночная недостаточность – повреждение ткани органа, нарушения в его работе. Подразделяется на:
  • Острую – быстрое развитие болезни при приеме больших доз спиртного;
  • Хроническую – развивается на фоне длительного приема алкоголя в умеренных дозах.

Симптомы

Симптомы АБП появляются спустя несколько лет после начала развития болезни.

Диспептические признаки (со стороны пищеварительного тракта):

Астенические симптомы:

• Быстрая утомляемость;
• Апатия;
• Дневная сонливость;
• Общая слабость.

Синдром портальной гипертензии:

• Варикозное расширение вен около пупка, пищевода, прямокишечных вен;
• Асцит (скопление жидкости в брюшине);
• Увеличение проекции селезенки.

Синдром печеночно-клеточной недостаточности:

• Желтушность кожных покровов, слизистых, склер (белков) глаза;
• Сосудистые звездочки на теле;
• Тупой болевой синдром в правом подреберье;
• Скудное оволосение в лобковой, подмышечной области;
• Покраснение кожных покровов на ладонях, стопах;
• Увеличение околоушных слюнных желез;
• Белые полоски на ногтях;
• Женственность фигуры у мужчин, набухание молочных желез, тонкие конечности, отложение жира на бедрах и ягодицах;
• Подкожный тяж – безболезненные уплотнения;
• Расширенная капиллярная сеть на лице;
• Атрофия яичек (нарушение функционирования, снижение объема тканей);
• «Барабанные палочки» – увеличение размеров пальцевых фаланг;
• Импотенция – нарушения эректильной и половой функции, нет возможности совершить полноценный половой акт;
• Затрудненное сгибание безымянного пальца и мизинца;
• «Часовые стекла» (увеличенные и округлые ногтевые пластины).

Алкогольная интоксикация:

• Повреждение нервных стволов, которые соединяют органы и конечности с головным и спинным мозгом;
• Учащенное сердцебиение;
• Одышка;
• Истощение организма, понижение массы тела;
• Мышечная атрофия;
• Артериальная гипотония (первая цифра артериального давления ниже 100 мм ртутного столба).

Диагностика

Диагноз «алкогольная болезнь печени» ставится на основании жалоб пациента, сборе анамнеза (наследственный фактор, продолжительность и количество употребляемого алкоголя), при осмотре (покраснение кожных покровов, сосудистые звездочки, изменение формы пальцев), по результатам лабораторных исследований.

Диагностические обследования и показатели, указывающие на АБП:

• Клинический анализ крови – ускоренная СОЭ, лейкоцитоз, макроцитоз, тромбоцитопения;
• Биохимический анализ крови – повышение АСТ, АЛТ, увеличение активности ГГТП, уровня железа, билирубина, понижение калия, магния, натрия;
• УЗИ печени – изменение формы и размера, жировые перерождения, усиленная эхогенность;
• Ультразвуковая допплерография – повышенное давление в системе печеночных вен;
• Компьютерная томография органа – структурные изменения в тканях, сосудистой системе;
• Радионуклидное сканирование – структурные изменения в долях органа;
• Биопсия печени – изучение ткани органа под микроскопом: наблюдается разрушение гепатоцитов, жировые скопления, разрастание рубцовой ткани.

Методы лечения

Самой главной мерой в лечении АБП является полный отказ от спиртных напитков. Также пациенту назначают следующие лекарственные средства:

• Дезинтоксикационная терапия – внутривенное введение солевых, физиологических растворов, глюкозы;
• Эссенциальные фосфолипиды – регенерируют (восстанавливают) ткани и клетки органа: эссенциале форте, фосфонциале, антралив

Фосфонциале, по 1–2 таблетки трижды в день;

• Кортикостероидные препараты – снимают воспалительный процесс, выводят токсические вещества: кенакорт, урбазон, целестон

Урбазон, по 2 капсулы 1 раз в день;

• Препараты адеметионина – обеззараживают токсические вещества, восстанавливают гепатоциты, защищают здоровые клетки органа от повреждения: гептрал, гептор, гептралайт

Гептрал, по 1–2 таблетки в сутки;

• Препараты урсодезоксихолевой кислоты – содержат компоненты желчи, которые препятствуют гибели печеночных клеток: урсофальк, урсосан, эксхол

Урсосан, 10–15 мгкг, которые принимают за 2-3 приема;

• Ингибиторы тканевых протеаз – препятствуют разрастанию рубцовой ткани: апротинин, ингипрол, антагозан

Ингипрол, 1 ампула внутривенно раз в день;

• Витаминотерапия: А, С, Е, В, аевит, аскорбиновая кислота, никотиновая кислота

Аевит, по 1 капсуле 1 раз в день;

• Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (АПФ) – предотвращают разрастание соединительной ткани: энзикс, аккузид, капозид

Капозид, по 1 таблетке 1 раз в сутки;

• Гепатопротекторы – сохраняют активность здоровых клеток: гепабене, карсил, силимар.

Карсил, по 4 драже трижды в день.

Физиотерапевтические процедуры:

• Рефлексотерапия – физическое воздействие на точечные участки тела;
• Электрофорез – воздействие постоянных  электрических импульсов;
• Массаж;
• Лечебная физкультура.

В тяжелых случаях используют трансплантацию (пересадку) печени, чаще всего материал (часть органа) берут у кровного родственника. Обязательным условием для пересадки является полный отказ от спиртного сроком не меньше, чем на 6 месяцев.

Диета

При АБП питание должно быть дробным, минимальными порциями, не меньше 5 раз в сутки. Ограничивают потребление поваренной соли до 3 гр. в сутки, блюда должны быть в отварном, запеченном или тушеном, теплом виде.

Разрешенные продукты:

• Свежие овощи, ягоды, фрукты;
• Нежирное мясо, рыба, птица;
• Кисломолочные продукты;
• Бобовые;
• Крупы, злаки;
• Зелень;
• Сливочное и растительное масло;
• Вегетарианские супы;
• Макароны;
• Кофе с молоком, чай, отвар шиповника.

Запрещенные продукты:

• Яйца;
• Жирные, соленые, копченые, маринованные блюда;
• Шоколад, мороженое, кондитерские изделия с кремом;
• Сдоба;
• Специи, приправы;
• Кислые ягоды и фрукты;
• Консервы;
• Овощи, в состав которых входят эфирные масла: редька, чеснок, лук;
• Полуфабрикаты;
• Спиртные и газированные напитки, крепкий кофе.

Народная медицина

При АБП используют следующие рецепты народной медицины:

• 100 гр. овса заварить 2,5 литрами кипятка, дополнить 150 гр. меда, плотно закрыть емкость, настоять сутки. Профильтровать, принимать по стакану дважды в день;
• Взять в равных частях траву пустырника, спорыша, листьев крапивы, плодов боярышника, все размельчить, заварить стаканом горячей воды, настоять 2–3 часа. Профильтровать, добавить ст. ложку меда, принимать по 12 стакана дважды в день;
• 100 гр. меда залить 700 мл воды, поставить на медленный огонь, проварить, пока не останется 13 от общего объема. Приготовить настой: взять по 7 гр. соцветий пижмы, корней одуванчика, травы тысячелистника, 4 гр. чистотела, 10 гр. ромашки, 5 гр. аира. Все размельчить, заварить стаканом горячей воды, настоять 40 минут, профильтровать. Смешать медовый и травяной настои, принимать по 13 стакана трижды в сутки.

Осложнения

При АБП при отсутствии или неэффективном лечении могут развиться следующие осложнения:

• При отсутствии лечения могут возникать серьезные осложнения!Почечная недостаточность (угнетение функции почек);
• Асцит;
• Расширение варикозных вен пищевода;
• Перитонит (воспаление брюшины);
• Кишечное, желудочное кровотечение;
• Печеночная колопатия (инфицирование толстой кишки);
• Печеночно-легочный синдром (пониженное содержание кислорода в крови);
• Печеночная энцефалопатия (отравление токсическими веществами, нарушения в циркуляции крови, спутанность сознания, галлюцинации);
• Печеночная гастропатия (болезнь желудка);
• Злокачественная опухоль (гепатоцеллюлярная карцинома);
• Летальный исход в 50% случаев в течение 5 лет после начала заболевания.

Источник: http://progastromed.ru/bolenzi/pechen/alkogolnaya-bolezn.html

Алкогольная болезнь печени: симптомы и лечение

Сегодня в среде практикующих врачей известно выражение – алкогольная болезнь печени, под этим выражением скрываются вполне определённые структурные перерождения гепатоцитов, нарушения функционирования органа, обусловленные систематическими длительными алкогольными интоксикациями.

При этом пациенты, страдающие от такой проблемы, как алкогольная болезнь печени, могут сталкиваться с некоторыми неприятными симптомами:

• резким снижением аппетита, а как следствие заметным снижением массы тела;
• развитием тупых болей в правом боку;
• возникновением постоянной необоснованной (не связанной с отравлениями) тошнотой и рвотой;
• иными расстройствами пищеварения – диареей, запорами, появлениями изжоги, неприятного привкуса во рту и пр.;
• на запущенных стадиях, появлением желтухи и симптомов цирроза.

Терапия же такого недуга, как алкогольная болезнь печени, может предполагать проведение целого комплекса специфических мероприятий, дополняемого отказом от алкоголя и соблюдением адекватной диеты.

О причинах возникновения проблемы

Следует понимать, что алкогольная болезнь печени получает возможность развиться исключительно у тех лиц, кто продолжительный период времени (больше десяти лет) злоупотребляет большими дозами алкогольсодержащих напитков.

Стеатоз печени

Проявляться алкогольная болезнь печени может:

• развитием жировой дистрофии этой железы или стеатозом;
• возникновением цирроза (замещением здоровых печёночных тканей тканями соединительными или фиброзными);
• развитием алкогольного, токсического гепатита.

Кроме того, считается, что риски развития подобной патологии у мужчин вдвое выше, нежели у женщин, поскольку именно представители сильного пола значительно чаще готовы злоупотреблять алкоголем. Тем не менее, развитие недугов, попадающих под понятие алкогольное поражение печени, у женщин может происходить значительно быстрее, что обусловлено гендерными особенностями женского организма.

Среди главных факторов, способствующих развитию данной патологии принято называть:

• повышенные дозировки употребляемых спиртных напитков;
• длительность алкогольной зависимости;
• генетическую предрасположенность некоторых пациентов;
• ранее перенесённые патологии печёночных структур;
• существенные нарушения обменных процессов в организме.

Основная группа риска развития подобных патологий – это, конечно же, люди, систематически злоупотребляющие алкоголем в больших количествах.

к оглавлению ↑

Стадии поражения печёночных структур и их симптомы

Первая стадия алкогольного заболевания печени, возникающая при регулярном злоупотреблении алкогольными напитками в течение десяти лет, как правило, характеризуется развитием жировой дистрофии печёночных тканей. К сожалению, на этой стадии явные симптомы поражения рассматриваемой железы чаще всего отсутствуют.

Косвенно проявляющиеся симптомы таких состояний, как алкогольные поражения печени, могут включать:

• некоторое снижение аппетита;
• периодическое возникновение тупой боли в боку справа;
• умеренную тошноту, едва заметные расстройства пищеварения;
• и только 15% больных на этой стадии могут отмечать развитие желтухи.

Следующей стадией алкогольных поражений печени можно считать развитие у пациента острого токсического (алкогольного) гепатита. К сожалению, это состояние также часто протекает при отсутствии явных симптомов.

В подобных опасных для жизни случаях симптомы патологии могут быть следующими:

• Желтухавозникновение острого болевого синдрома с острыми болевыми ощущениями в правом подреберье;
• появление острых диспепсических расстройств (сильной тошноты, обильной рвоты, диареи);
• развитие общих симптомов интоксикации организма – что проявляется слабостью, сонливостью, апатией, расстройствами аппетита, похуданием;
• на этой стадии у большинства пациентов также появляется явная желтуха (состояние, когда кожа приобретает охряные оттенки).

Если же алкогольная болезнь печени прогрессирует, на запущенных стадиях пациент может сталкиваться с проявлениями (развитием) цирроза печени. Этому состоянию присуще: возникновение пальмарной эритемы, образование сосудистых звездочек по телу, развитие синдромов «барабанных палочек», «часовых стекол», «головы медузы» и пр.

к оглавлению ↑

Возможные формы патологии

Алкогольное поражение печёночных структур может протекать в самых различных патологических формах, начиная от безобидных обратимых заболеваний и заканчивая опасными для жизни пациента патологическими экстренными состояниями.

Состояние таких пациентов может заметно ухудшаться в первую неделю после экстренной госпитализации.

Стадии поражения печени, вызванного алкоголем

Наиболее тяжелые заболевания часто сопровождаются желтухой, развитием асцита, гипогликемии, нарушением электролитного баланса, возникновением острой печёночной недостаточности. Как правило, алкогольные поражения печени могут проявляться как:

• форма адаптивной алкогольной гепатопатии;
• форма алкогольного жирового гепатоза;
• форма алкогольного фиброза;
• состояние острого или хронического токсического (алкогольного) гепатита;
• состояние цирроза печени алкогольного генеза;
• форма гепатоцеллюлярной карциномы или иных опухолевидных процессов.

В любом случае, адекватное лечение пораженного органа может быть начато только после проведения необходимых диагностических процедур.

к оглавлению ↑

Как диагностируют проблему?

При диагностировании алкогольных поражений печёночных структур особенное значение отводится сбору анамнеза, точному выявлению продолжительности злоупотребления спиртными напитками конкретным пациентом. Кроме того, врач гастроэнтеролог или гепатолог обязан провести полноценный диагностический визуальный осмотр пациента с целью выявления болезненности органа, гепатомегалии или иных синдромов.

Далее для выявления проблемы и последующего назначения полноценного лечения пациенту могут потребоваться специфические лабораторные исследования:

• общий анализ крови на макроцитоз, лейкоцитоз, увеличение реакции СОЭ, снижение количества тромбоцитов и пр.;
• биохимическое исследование крови на АСТ, АЛТ (так называемые печёночные трансферазы), содержание билирубина;
• иммунологические анализы крови на иммуноглобулин А.

Ну и, конечно, не получится поставить точный диагноз алкогольного поражения печени без адекватных инструментальных методик обследования пациента.

Допплерография печени

К таким методикам принято относить:

• ультразвуковые исследования печени или иных органов брюшины;
• допплерографию;
• лапароскопию;
• компьютерную томографию;
• магнитно-резонансную томографию;
• радиоизотопные исследования;
• биопсию печёночных тканей.

Но как именно проводится такое лечение и вообще, к какому врачу следует обращаться при подозрениях на развитие алкогольного поражения печёночных тканей? Давайте разберемся.

Совет от гепатологов

В 2012 году произошёл прорыв в лечении гепатита C. Были разработаны новые противовирусные препараты прямого действия, которые с вероятностью 97% полностью избавляют вас от заболевания. С этого момента гепатит С официально считается полностью излечимым заболеванием в медицинском сообществе.

В Российской Федерации и странах СНГ препараты представлены марками софосбувир, даклатасвир и ледипасвир. В настоящий момент на рынке появилось очень много подделок. Лекарства надлежащего качества можно приобрести только у компаний, имеющих лицензии и соответствующую документацию.

Перейти на сайт официального поставщика >>

к оглавлению ↑

Лечение алкогольных заболеваний печени

Лечение подобного рода поражений описываемого органа напрямую зависит от выставленного диагноза. Максимально раннее же выявление подобных патологий позволяет своевременно справиться с проблемами, предупреждая последующий прогресс недуга, развитие опасных для жизни пациента форм болезни.

Именно поэтому при малейших подозрениях на алкогольное поражение печени пациентам рекомендуется незамедлительно обращаться за консультацией к врачу — гастроэнтерологу или гепатологу.

Отзыв нашей читательницы Светланы Литвиновой

Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о «Leviron Duo» для лечения заболеваний печени. При помощи данного сиропа можно НАВСЕГДА вылечить печень в домашних условиях.

Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала упаковку. Изменения я заметила уже через неделю: постоянные боли, тяжесть и покалывания в печени мучившие меня до этого — отступили, а через 2 недели пропали совсем. Улучшился настроение, снова появилось желание жить и радоваться жизни! Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

Читать статью —>

Назначая необходимые исследования, врач получает возможность выставить абсолютно правильный диагноз и рекомендовать пациенту соответствующее диагнозу лечение. В зависимости от конкретной патологии лечить пациента могут как консервативным, так и оперативным путем. При тяжелых запущенных формах печёночной патологии пациентам может потребоваться даже трансплантация печени.

Консервативное же лечение подобных проблем имеет несколько направлений:

• восстановление тканей печени – в таких случаях назначают гепатопротекторы;
• устранение основного заболевания – с этой целью могут назначаться различные противовирусные, противовоспалительные, антибактериальные и иные препараты;
• коррекция общего состояния, стимулирование иммунитета.

Обязательным условием при проведении терапевтических мероприятий считается: полный отказ от спиртных напитков, соблюдение жесткой диеты, коррекция образа жизни. Особенности питания при таком лечении сводятся к соблюдению диеты №5 с резким ограничением агрессивной (жирной, копченой, жаренной, соленой, острой) пищи.

Меню диеты №5

Кроме того, во время комплексной терапии, направленной на восстановление печёночных структур, пациентам часто рекомендуется проводить эффективные и безопасные для здоровья чистки организма. К примеру, это может быть очищение печёночных тканей с помощью такого средства как Монастырский сироп.

Средство рекомендуют принимать два раза в сутки, перед основным питанием минут за двадцать или тридцать. Одновременно с использованием сиропа пациентам рекомендуются еженедельные очистительные клизмы, позволяющие усилить очищающий эффект от приема сиропа. Но, в любом случае, перед применением данного средства при лечении алкогольного поражения печени пациенту требуется консультация врача!

к оглавлению ↑

Прогнозы при алкогольных болезнях печёночных структур

Как вы понимаете, прогнозировать исход той или иной болезни печени невероятно сложно. Исход заболевания может зависеть от множества факторов:

• диагноза (конкретной патологии – гепатит, цирроз это или иные);
• стадии запущенности патологии;
• скорости обнаружения проблемы;
• соблюдения пациентом всех необходимых рекомендаций врача.

Как правило, при своевременном обнаружении патологии, при адекватном поведении самого пациента (его отказе от спиртного, соблюдении жесткой диеты), при проведении полноценного лечения – прогнозы бывают самыми благоприятными.

Многие стадии стеатоза, гепатита в большинстве своем обратимы, а печёночные ткани при их успешном лечении могут довольно быстро восстанавливаться (скажем в течение месяца или двух).

Одновременно с этим бывают ситуации, когда поражения печени алкоголем оказываются необратимыми. К примеру, образование цирроза уже само по себе считается неблагоприятным исходом, поскольку может грозить пациенту дальнейшим развитием онкологического заболевания.

К сожалению, запущенные стадии алкогольного поражения печени могут требовать незамедлительной трансплантации железы, в противном случае грозя больному летальным исходом.

Подводя итоги, важно сказать – печень невероятно сильный, но уязвимый орган, который необходимо беречь. Заболевания этого органа всегда легче предотвратить, нежели затем лечить.

Именно поэтому практикующие врачи всегда предупреждают – контролировать количество употребляемого алкоголя не просто важно и нужно, зачастую, это бывает жизненно необходимо! Будьте здоровы, не давайте алкоголю взять над вами верх!

Вам все еще кажется, что ВОССТАНОВИТЬ ПЕЧЕНЬ невозможно?

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с заболеваниями печени пока не на вашей стороне…

И вы уже думали о хирургическом вмешательстве и применении токсичных препаратов, которые рекламируют? Оно и понятно, ведь игнорирования болей и тяжести в печени, может привести к тяжелым последствиям. Тошнота и рвота, желтоватый или сероватый оттенок кожи, горечь во рту, потемнение цвета мочи и диарея… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Прочитайте историю Алевтины Третьяковой, о том как она не только справилась с болезнью печени, но и восстановила ее…. Читать статью >>

Вам все еще кажется, что победить Гепатит С невозможно?

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с Гепатитом С пока не на вашей стороне…

И вы уже принимали токсичные препараты, у которых было куча побочек? Оно и понятно, ведь игнорирования болезни, может привести к тяжелым последствиям. Усталость, потеря веса, тошнота и рвота, желтоватый или сероватый оттенок кожи, горечь во рту, ломота в теле и в суставах… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке?

Эффективное средство от Гепатита С существует. Перейдите по ссылке и узнайте, как вылечила Гепатит С у себя Ольга Сергеева…

Дайте нам об этом знать — поставьте оценкуЗагрузка…

Источник: http://VseProPechen.ru/bolezni/simptomy-alkogolnogo-zabolevaniya-pecheni.html

Алкогольная болезнь печени: симптомы и лечение

Алкогольная болезнь печени или АБЛ — это функциональные нарушения под действием токсинов алкоголя. Заболеванию подвержены люди, долго и регулярно принимающие крепкие спиртные напитки. Допустимая мера чистого спирта для мужчин — 45-70 грамм, а для женщин — не более 23 грамм. Это равнозначно 100-200 мл водки.

На фоне систематического приёма больших доз алкоголя постепенно развивается алкогольное повреждение печени. Алкогольная болезнь печени характеризуется циррозом, жировым перерождением ткани и гепатитом.

Причины

Под влиянием этанола в клетках печени запускаются процессы, приводящие к нарушению целостности клеточных мембран, блокировке механизмов регенерации клеток.

Следствием постоянной алкогольной интоксикации печени на фоне алкоголизма является перерождение тканей – на месте печеночных клеток формируется плотная жировая ткань.

Также, плотная жировая ткань препятствует нормальному кровотоку, из-за чего повышается давление в кровеносных сосудах железы, увеличивается объем селезенки. Финалом может стать внутреннее кровоизлияние.

Признаки

У алкогольной болезни печени всегда проявляется ряд характерных симптомов. Первым признаком этой патологии отмечают жировую дистрофию. Внешние проявления этого заболевания могут быть нехарактерными – угнетенный аппетит, болезненные состояния в районе левого подреберья, возможно присутствие тошноты или пожелтение кожного покрова.

Другой признак — алкогольный гепатит, не имеющий ярких симптомов. В этом случае алкогольное отравление способно привести человека к летальному исходу. Хронический гепатит проявляется регулярной болью в боку, тошнотой, отдышкой.

В отдельных случаях наблюдается диарея, изжога, желтуха. Прогрессирующая алкогольная болезнь печени несет ярко выраженную симптоматику цирроза: ладони пациента краснеют, на коже появляются характерные сосудистые «звездочки», явное утолщение пальцев, а так же изменение консистенции ногтевой пластины. У мужчин в редких случаях отмечается увеличение объема молочных желез и яичек.

На последующем этапе ухудшения состояния алкогольного цирроза наблюдается увеличение ушей, трудности при манипуляциях с мизинцем и безымянным пальцем, а в будущем – полное отсутствие контроля над ними.

Часто алкогольная болезнь печени приводит к обширным кровоизлияниям из органов желудочно-кишечного тракта, к печеночной энцефалопатии, нарушению функционирования почек. Нередко на фоне этой картины может развиться онкологические заболевания печени.

Сопутствующими признаками нарушения работы печени являются симптомы фундоментального нарушения метаболизма. Также у больных может присутствовать гиповитаминоз, недостаток цинка, кальция и остальных макро- и микроэлементов.

Наблюдается значительное снижение массы тела вплоть до анорексии. Нередки и психические разлады — частным фактором прогрессирования заболевания служит депрессия, которая лишь стимулирует пациента не бросать употребление алкоголя.

Диагностика

Для определения алкогольной болезни печени используют большое количество средств диагностики. В оценке состояния печени при алкоголизме используют ультразвуковое исследование, биохимический анализ крови, показатели диаметра основных сосудов, эластометрию, МРТ печени, радио нуклеиновые исследования и биопсию тканей железы.

Внимание обращается на историю болезни пациента и анамнез. Особое внимание обращается на то, как часто и как много употреблял больной те или иные продукты. С помощью биохимического анализа крови определяют содержание альфа-фетопротеина – маркера рака печени, триглицеридов – показателей нарушения жирового обмена.

При клиническом анализе крови отмечают макроцитоз, ускорение скорости оседания эритроцитов, лейкоцитоз, анемию, угнетение тромбоцитов. Наблюдается также увеличение активности печеночных транфераз и высокое содержание билирубина. В крови в избыточном количестве находится иммуноглобулин А, транферрин и сывороточное железо.

МРТ позволяет визуально оценить состояние ткани и печени. Радио нуклеотидное сканирование открывает наличие диффузных изменений.

Кроме того, прибегая к этому методу, определяют скорость печеночной секреции и продуцирования желчи.

Подтверждение поставленного предположения о наличии алкогольного перерождения печени проводят при помощи биопсии с целью проведения гистологического анализа.

Лечение

При диагностировании алкогольной болезни печени пациенту предстоит длительное лечение. Его продолжительность зависит от стадии диагностирования заболевания. Чем раньше оно будет обнаружено, тем вероятней большее восстановление функций органа.

Ввиду того, что для пациентов характерна белковая недостаточность, гиповитаминоз, дефициты микроэлементов им обязательно приписывают сбалансированную достаточно калорийную диету.

Достаточно эффективны в лечении патологии препараты направленного действия, способные оказать дезинтоксикацию организма и восстановление печеночной ткани.

В роли дезинтоксикации выступает инфузионная терапия с растворами пиридоксина, глюкозы, кокарбоксиалазы.

В целях скорейшего возобновления структурной целостности и функциональности гепатоцитов их стимулируют ферментами, а так же препаратами влияющих на сохранение защитных функций клеток.

В тяжелых случаях простой терапией при помощи таблеток не обойтись. При угрозе жизни больного применяют такие лекарства для печени, как кортикостероиды.

В роли гепатопротекторов используют урсодезоксихолевую кислоту (урсосан), обладающую желчегонными и регуляторными свойствами. S-аденозилметионин – природное вещество, играющее ключевую роль в метаболизме печении.

Также  используют стимулятор гепатоцитов и вещества, что повышают продукцию естественных антиоксидантов.

Эссенцильные фосфолипиды способны оказывать предупреждение патологических изменений. Они не дают клеткам печени переродиться в жировую ткань.

Кроме того, они уменьшают степень окислительного стресса и способствуют уничтожению коллагена.

Выше описанные группы препаратов используются в терапевтических целях на ранних и средних этапах болезни, а также в качестве поддерживающего курса на последней стадии.

В критической ситуации существует только один метод дающий надежду на выздоровление — трансплантация печени. Полное воздержание от спиртных напитков на протяжении полугода – обязательное требование к проведению этой операции.

Прогноз

Прогноз лечения этой болезни определяется этапом заболевания. Хорошо, что при исключении спиртного простой алкогольный гепатит без выраженного фиброза может быть обратим. Полное разрешение происходит на протяжении шести недель. Однако при развитии цирроза печени и сопутствующих ему осложнений выживаемость пациентов напрямую связана с продолжением потребления спиртного.

К несчастью статистика не очень радует – по данным в США от 10 до 80% больных после выздоровления повторно возвращаются к употреблению алкоголя.

На текущий момент алкогольное поражение печени можно вылечить полностью, устранив тяжелые последствия. Лучше всего предотвратить болезнь умеренным потреблением спиртных напитков, чтобы в организме не возникало опасных физиологических изменений или нарушения функционирования жизненно важных органов.

«Алкогольная болезнь печени»

Из этого видео вы узнаете о том, что такое алкогольная болезнь печени и как ее лечить.

Источник: http://zhivotbolit.ru/pechen/alkogolnaya-bolezn-4442.html

Итразол и алкоголь: принцип действия на организм
05.01.2018

Излечим ли алкоголизм в современном обществе?
05.01.2018

Иглоукалывание от алкоголизма: кодирование, рекомендации
05.01.2018

Детский алкоголизм: профилактика, причины и последствия
05.01.2018

Детоксикация организма от алкоголя: медицинские препараты и народные средства
05.01.2018

Депрессия после пьянки: как избавиться от плохого самочувствия
05.01.2018