Алкогольный психоз: симптомы и последствия

Алкогольный психоз

Алкогольный психоз — это известное с давних времен заболевание, однако люди долгое время не относили его к болезни. Пьющего просто изолировали от общества до улучшения состояния. В наше время хронический алкоголизм причислен к трудно излечимым заболеваниям. Но бороться с ним нужно, так как алкогольный психоз может привести к патологическим изменениям центральной нервной системы.

Особенностью алкогольного психоза является то, что он возникает после многодневного запоя, под воздействием продуктов распада алкоголя. Алкогольный психоз является следствием приема алкоголя, который объединился с психическим стрессом и нездоровой нервной системой человека.

Алкогольный психоз причины

Очень часто причиной развития алкогольного психоза может быть генетическая предрасположенность. Гораздо реже – бытовые условия и социальная среда. Следующей причиной может послужить злоупотребление алкогольными напитками на протяжении 3-5 лет, при котором нарушается обмен веществ, поражающий внутренние органы.

В последнее время наблюдается «омоложение» возраста пьющих. Уже в подростковом возрасте юноши, а зачастую и девушки, начинают употреблять алкоголь в виде энергетических напитков. Нервная система в таком возрасте еще не сформирована на должном уровне, что влечет за собой привыкание организма к алкоголю и становится последующей причиной заболевания.

Алкогольный психоз симптомы

Наиболее распространенный вид психоза – это белая горячка, называемая в медицине алкогольный делирий. Болезнь развивается в основном при резком сокращении употребления спиртных напитков, связанных с перенесением травм или тяжелых заболеваний.

Первыми признаками белой горячки считается ухудшение сна ночью, потливость, беспокойство больного, резкая смена настроения, подавленность. Днем больной может ходить на работу и неплохо с ней справляться.

К вечеру состояние ухудшается, а ночью в зависимости от стадии заболевания возникают галлюцинации, бред, характеризующиеся различными образами и подвижностью. Больному кажется, что по нему ползают мухи, тараканы, мыши, кусают собаки, кто-то колет его иголками. Часто видятся черти, умершие родственники.

Одновременно могут проявляться как тактильные, так и слуховые галлюцинации, при которых больной слышит многочисленные голоса, которые ему угрожают, в чем-либо обвиняют. Они могут быть тихими или очень громкими, доходящими до крика.

Алкогольный психоз и его симптомы: перепады настроения за короткое время, выразительная мимика, и непрерывное движение, при котором больной прячется от кого-то, обороняется, встряхивает простынь и одеяло, борется с воображаемыми насекомыми, ловит невидимых птиц. При этом бред его отрывочен, отражает смысл галлюцинаций. Часто больные не ориентируются в месте своего пребывания.

Виды алкогольных психозов

Корсаковский психоз, как и алкогольный псевдопаралич, относятся к хроническим энцефалопатиям.

Корсаковский психоз (третья стадия алкоголизма) возникает у людей в возрасте 40-50 лет, злоупотребляющих различными суррогатами.

Развивается корсаковский психоз на фоне хронического алкоголизма, с явно выраженными психическими расстройствами с поражениями периферической нервной системы чаще всего после перенесенного тяжелого алкогольного делирия. При этом проявляется фиксационная амнезия — нарушения памяти на события из жизни и невозможность запоминания, а также воспроизведения.

Появляется дезориентированность во времени, часто неузнавание окружающих, незапоминание имен. Появляются глубокие пробелы в памяти, которые связаны с расстройством ориентировки в обстановке и во времени. Настроение может быть эйфорическое, с отсутствием контроля своего поведения. Может возникнуть атрофия мышц и нарушение сухожильных рефлексов в конечностях. Изменяется походка.

Алкогольный псевдопаралич выражается в слабоумии с ярко выраженными нарушениями памяти: амнезией, расстройствами запоминания, потерей приобретенных навыков и знаний. Настроение отличается беспечностью, присутствием мании величия. Течение болезни длительное.

При алкогольной депрессии, которая возникает после запоя, больной не проявляет интерес ко всему окружающему, становится плаксивым, у него наблюдается упадок сил. Депрессию также рекомендовано лечить в стационаре.

Острый алкогольный психоз

При острых алкогольных психозах прослеживается определенная частота клинических проявлений. При этом психотические расстройства могут сменять друг друга.

Острый алкогольный психоз включает в себя алкогольную депрессию, бредовые психозы, алкогольную эпилепсию, алкогольный галлюциноз.

Алкогольный галлюциноз (второй после алкогольного делирия) отмечается слуховыми галлюцинациями, тревожными расстройствами, бредом, нарушением сна. Отмечается в основном в конце запоев.

Такое можно наблюдать при третьей стадии алкоголизма, в основном у людей пожилого возраста.

При острых психозах наблюдается бред преследования. Со стороны больного возможны агрессивные действия против якобы преследователя. Возникают бредовые системы ревности в отношении близких людей. Высказывания и недовольства становятся нелепыми и продолжаются длительное время. Иногда алкогольный бред ревности приобретает хроническое течение, доставляя неприятности как больному, так и близким.

Алкогольный психоз лечение

Алкогольный психоз на дому не лечится, так  как несет опасность, как для больного, так и для окружающих. В период лечения алкогольного делирия нужно полностью исключить принятие алкоголя.

Перед интенсивной терапией больному дают выпить 0,3-0,4 г Фенобарбитала, растворенного в 100 г воды с добавлением 30-50 мл этилового спирта. В первые часы следует механически зафиксировать больного.

Затем используются большие дозы психотропных средств с введением 3 мл 0,5% раствора Седуксена 2-3 раза в сутки, 2-3 мл 2,5% раствора Аминазина или Тизерцина.

Обязательно добавляются витамины В – Аэровит, Компливит, Центрум по 1 драже в день.

При алкогольных галлюцинациях инфузионная терапия обычно проводится при ярко выраженных вегетативных расстройствах. В лечении используются следующие психотропные средства: Галоперидол, Тизерцин, Стелазин. Также в обязательном порядке применяются витамины В, С и ноотропные средства.

Алкогольный психоз лечится успешно при правильно подобранной терапии. В случаях тяжелого течения применяют детоксикационную терапию с назначением энтеросорбентов. Можно также рекомендовать плазмаферез, который осуществляется 1 раз в сутки протяженностью до 3-х дней.

Также желательно назначать психофармакотерапию с применением транквилизаторов, которые притупляют чувство страха, тревоги. Это препараты: 0,5% раствор Диазепама по 2-4 мл внутримышечно, раствор или таблетки Феназепама (суточная доза 0,01 г).

Если у больного замечены случаи суицидального поведения, то нужно применять нейролептик Неулептил 15-20 мг в сутки.

Алкогольный психоз последствия

Очень серьезными последствиями алкогольного психоза являются трудности в усвоении новой информации. Человек становится глупым, тупеет, забывает многое из того, что знал.

Кроме поражения центральной нервной системы страдают и другие внутренние органы: печень, головной мозг, сердце, желудочно-кишечный тракт. При злоупотреблении алкоголем печень принимает удар на себя, что может привести к ее циррозу. Если вовремя начать лечение алкогольного психоза и не употреблять алкоголь, то можно продлить функцию печени намного дольше.

В результате злоупотребления спиртными напитками ослабляется функция сердечной мышцы, снижается ее сократительная способность. Может развиться ишемическая болезнь сердца, гипертония. При алкогольной интоксикации формируется язвенная болезнь желудка с перерастанием в острый панкреатит.

Источник: http://psihomed.com/alkogolnyiy-psihoz/

Алкогольный психоз: признаки, причины, последствия

Хронический алкоголизм все чаще диагностируется у населения. На фоне алкоголизма часто развивается такое патологическое состояние, как алкогольный психоз. По статистике, порядка 10% алкоголиков страдают данным заболеванием.

Психоз на фоне алкогольной зависимости встречается довольно часто. Обычно нервносистемная деятельность нарушается на стадии алкозависимости. С дальнейшим прогрессированием алкоголизма болезнь только прогрессирует и проявляется еще ярче. Самой распространенной разновидностью алкопсихоза является делирий или белая горячка.

Медики абсолютно уверены, что психозы являются прямым следствием алкогольных злоупотреблений. Если человек употребляет спиртное лишь периодически, пусть и в больших количествах, то психозы не возникают. А вот те, кто отличается болезненной привязанностью к спиртному, находятся в зоне риска развития острого алкогольного психоза.

Симптомы алкогольного психоза

Признаки алкопсихоза довольно-таки многообразны, но каждая из его форм отличается некоторыми особенностями. Есть и общая последовательность проявлений, попадающих под этот диагноз. Среди них такие симптомы:

• проблемы со сном;
• дрожь в конечностях;
• повышенная тревожность;
• повышенная активность;
• резкие и частые перепады настроения;
• невозможность уснуть ночью;
• галлюцинозы;
• ощущение преследования;
• псевдопаралич тела или конечностей;
• параноидальное состояние;
• симптомы нарушений глаз вроде нистагма или неподвижного взгляда;
• заторможенность или отрешенность;
• страх, связанный с галлюциногенными существами и картинками;
• склонность к суициду;
• беспричинная агрессивность;
• бредовые мысли.

Существуют и дополнительные симптомы алкогольного психоза, возникающие на фоне сопутствующих алкоголизму патологий.

К примеру, большинство алкоголиков, страдающих от белой горячки, имеют и дополнительные проявления, связанные с интоксикацией: тошнотно-рвотные проявления, хроническая слабость и пр.

Именно поэтому многие алкозависимые в состоянии горячки полагают, что их плохое состояние связано с попыткой родственников их отравить.

Причины алкогольного психоза

Алкопсихоз вне зависимости от его этиологии формируется не из-за употребления спиртных напитков, а в результате длительной интоксикации продуктами этанолового распада. Это и объясняет тот факт, что психоз алкогольного вида обнаруживается только у алкозависимых со второй-третьей стадией зависимости.

На фоне каждодневного употребления спиртного печеночные, почечные и прочие структуры организма постепенно подвергаются отравляющему воздействию спиртного, что отрицательно сказывается на их способности выводить токсины.

Токсические алкогольные вещества скапливаются в организме, отчего тот постепенно привыкает к подобному положению дел и адаптируется.

Выделяют специалисты и другие факторы, способствующие развитию алкопсихоза:

Характерной особенностью металкогольных психозов является тот факт, что возникают они в процессе или после длительных запойных состояний. Во время запоя в организме происходит накопление токсинов, а когда человек резко прекращает пить, запускается механизм развития алкопсихоза.

Виды алкогольных психозов

Психотерапевты-наркологи выделяют несколько разновидностей алкогольных психозов:

• делирий или белая горячка. Возникает вследствие резкого прекращения употребления спиртного. Алкоголик плохо спит по ночам, у него трясутся руки, он постоянно суетится и пребывает во встревоженном или подавленном состоянии, его настроение постоянно меняется;
• галлюциноз. Обычно галлюцинозы наиболее свойственны для алкоголичек, имеющих многолетний стаж зависимости. Распознать алкогольный галлюциноз можно по наличию характерных видений, слуховых галлюцинаций. Причем больной находится в здравом уме, ясно понимая где он и с кем;
• параноид. Подобная форма алкопсихоза характеризуется наличием бредовых мыслей и отсутствием способности рассуждать здраво. У больного повышена температура, озноб и гиперпотливость, его беспокоят мигрени и раздражает любая мелочь, наблюдаются резкие скачки давления, тахикардия.
• псевдопаралич. Возникает при длительном хроническом алкоголизме у лиц, предпочитающих употреблять суррогатный алкоголь. Проявляется тремором, болью в конечностях, несвязной речью и отсутствием зрачковой реакции;
• бред. Обычно бредовые психозы возникают у алкоголиков, выпивающих в незнакомых местах и с незнакомыми людьми. У больного мутнеет рассудок, ему чудится заговор, направленный против него, что его хотят обмануть, убить и пр. Любой факт пациент искажает в свою пользу.

Это наиболее распространенные формы алкопсихоза, их гораздо больше – полиэнцефалит геморрагического типа, энцефалопатия, антабусный психоз, дипсомания и пр.

Особенности лечения

В большинстве клинических ситуаций рекомендуется иммобилизовать пациента, чтобы избежать необратимых последствий, ведь в подобном состоянии алкоголик может нанести вред окружающим или себе. Только так можно своевременно купировать необратимые повреждения мозга.

Куда обратиться за помощью

При подобной ситуации необходимая помощь пациенту может быть оказана только в наркологической клинике. Современные наркоцентры оказывают не только медицинские услуги, но и содержат в штате квалифицированных психологов и психиатров, способных оказать высококвалифицированную помощь при алкогольном психозе, и помочь больному побороть пагубную зависимость.

Первая помощь при алкогольном психозе

При алкопсихозе существует реальная угроза смерти алкоголика, поэтому лечение необходимо начинать уже при первых признаках расстройства.

До приезда врачей пациента необходимо успокоить, если это не получается и больной сопротивляется, то его даже можно связать. Поскольку организм больного в подобной ситуации сильно обезвожен, ему рекомендуется давать больше питья.

На голову можно приложить холод. Но вызов врача откладывать категорически нельзя.

Последствия алкогольного психоза

Не у всех пациентов получается окончательно восстановиться после алкопсихоза. Среди остаточных последствий нередко встречаются:

• снижение умственной деятельности;
• сложности с запоминанием новой информации и выпадение из памяти уже имеющихся знаний;
• примитивность мышления и рассуждений и пр.

Если алкоголик пережил несколько приступов, то у него наблюдаются признаки настолько явного отупения, что человек частично или полностью утрачивает трудоспособность. При тяжелых формах алкопсихоза дело доходит даже до личностной деградации, хронизации психоза и эпилепсии алкогольного генеза. В таких случаях реабилитировать пациента практически невозможно.

Источник: http://EuropaClinic.ru/alkogol-i-zdorove/alkogolnij-psihoz.html

Алкогольный психоз

Алкогольный психоз — это вид расстройства психической деятельности, которое появляется на второй и третьей стадии алкоголизма и имеет опасный прогноз и тяжёлое течение. Такое состояние представляет собой тяжёлое осложнение длительного пьянства. На первой стадии алкоголизма психозы не развиваются никогда.

Металкогольные психозы могут развиваться на фоне предрасполагающих факторов, которые способствуют формированию определённых реакций со стороны слабой нервной системы человека. К ним можно отнести:

• тяжёлые инфекционные болезни;
• воспалительные процессы в организме;
• травмы головы;
• нервное переутомление, стрессы.

Также выделяют несколько форм этого расстройства:

1. острая;
2. подострая;
3. хроническая.

Острый алкогольный психоз может продолжаться от нескольких суток до нескольких недель. Подострая форма проявляется в виде обострений на протяжении нескольких месяцев. Хронический психоз происходит на фоне перенесённой острой формы.

Алкогольные психозы: виды и симптоматика

Существует целая классификация разновидностей этой патологии, каждая из которых имеет свою особенную клиническую картину, генез и течение.

Металкогольный психоз всегда проходит в острой форме. Сам психоз характеризуется искажённым восприятием со стороны больного окружающей действительности, своей личности, а также рядом тяжёлых и опасных для жизни физиологических симптомов. Алкоголику, имеющему стаж более 5 лет, возникновение заболевания практически всегда гарантировано. При повторном психозе, его течение будет более тяжёлым.

Алкогольный делирий

Это состояние стоит на первом месте среди всех остальных форм психоза. Его ещё принято называть «белая горячка». Развивается на фоне абстинентного синдрома, при резком вынужденном прекращении употребления спиртного. Начало делирия характеризуется нарушением сна.

Далее развивается бессонница, к которой постепенно присоединяются зрительные и слуховые галлюцинации, а также потеря ориентации в пространстве. В данном случае преобладают именно зрительные галлюцинации. Для этих видений характерна некая множественность образов.

При белой горячке настроение алкоголика меняется очень резко и варьируется от панических состояний и глубокой апатии до полного отчаяния и агрессии.

Один из симптомов генез делирия — желтый оттенок глазного яблока

Генез делирия обязательно будут сопровождать такие физиологические симптомы, как:

• озноб;
• тремор рук и ног;
• бледность кожи;
• усиленное потоотделение;
• изменение цвета глазных яблок (они приобретают жёлтый оттенок);
• обезвоживание.

Алкогольный галлюциноз

Занимает второе место после белой горячки. Галлюциноз чаще всего диагностируется у женщин. В отличие от делирия, сознание не нарушается, ориентация во времени и пространстве остаётся сохранной.

В данном случае преобладают слуховые галлюцинации. После окончания психоза в памяти алкоголика сохраняются отчётливые воспоминания о том, что он чувствовал и делал.

Симптомы данной формы расстройства:

Алкогольный галлюциноз

• слуховые галлюцинации в виде разных и звуков;
• зрительные и тактильные галлюцинации (редко);
• паранойя (алкоголику кажется, что за ним наблюдают, хотят причинить вред);
• подавленное состояние;
• агрессия по отношению к окружающим;
• попытки защититься, спрятаться.

Алкогольный параноид

Симптом алкогольного параноида -беспокойный сон, с преобладанием кошмарных видений

Такое расстройство возникает как первичный бред, не связанный с галлюцинациями. Может иметь острую и хроническую форму. Сопровождается неадекватным восприятием окружающей действительности. Часто появляются бредовые идеи на почве ревности и страхов. Больной плохо контролирует свои эмоции, становится агрессивным, раздражительным или наоборот, заторможенным. Симптомы данного состояния:

• скачки артериального давления;
• высокая температура;
• нарушение режима сна;
• беспокойный сон, с преобладанием кошмарных видений;
• головокружения.

Бредовый психоз

Возникает на фоне сильной интоксикации организма. Генез этого состояния напрямую зависит от тяжёлой для организма ситуации. Например, расстройству может предшествовать полученная травма, сильное переутомление, или в том случае, когда алкоголик оказывается в непривычной для себя обстановке.

Основной признак этой формы психоза — паранойяльный бред. При этом утрачивается нормальное восприятие реальности. Человеку кажется, что окружающие настроены против него и его семьи крайне негативно, хотят его убить или причинить вред.

Также алкогольный параноид сопровождается бредом ревности, в особенности, если учесть, что лица, имеющие вторую и третью стадию алкоголизма, страдают половой дисфункцией.

Алкогольный псевдопаралич

Развивается у людей, которые на протяжении долгого времени употребляют некачественные спиртные напитки и суррогаты. Возникает на фоне плохого питания, дефицита в организме витаминов, необходимых микроэлементов и нарушенного метаболизма. Алкогольный псевдопаралич характеризуется полной умственной деградацией.

При этом больной пребывает в состоянии возбуждения, эйфории. Он неспособен давать правильную оценку своим действиям и поступкам, и даже становится склонен к мании величия. Постепенно психическая активность начинает снижаться, бредовые идеи носят менее выраженный характер, появляется апатия.

Алкогольный псевдопаралич имеет такие симптомы:

• отсутствие реакции зрачков на свет;
• болевые ощущения в ногах и руках;
• тремор рук;
• нарушения речи (она становится нечленораздельной).

Алкогольная энцефалопатия

Это приобретённое заболевание мозга, которое довольно часто наблюдается у запойных алкоголиков. Генез этой формы связан с дисбалансом в организме пиридоксина и никотиновой кислоты, нарушением метаболизма, недостатком витаминов и тимина. Всё это угнетает деятельность головного мозга и негативно влияет на работу печени.

Симптомы энцефалопатии будут следующими:

• нарушение памяти;
• помутнение сознания;
• депрессивное состояние;
• головные боли;
• бессонница;
• рассеянность;
• безразличие к происходящему;
• угнетённость.

Геморрагический полиэнцефалит

Эту форму ещё принято называть болезнь Вернике. Представляет собой комплекс неврологических, психических и соматических расстройств на фоне многолетнего алкоголизма. Состояние очень опасное, нередко сопровождается сопором, комой, может закончиться летальным исходом. Симптомы в данном случае будут такими:

• резкое падение артериального давления;
• тремор конечностей;
• диарея;
• нарушение речи;
• частичное выпадение дыхательного и глотательного рефлекса;
• мышечные спазмы;
• патологическое увеличение размеров печени.

Алкогольная депрессия

Алкогольную депрессию не выделяют в отдельное заболевание. Её продолжительность может составлять как несколько дней, так и нескольких недель или даже более. Настроение человека колеблется от глубокого раскаяния до обвинения окружающих в плохом к нему отношении.

Больной чувствует себя ненужным, одиноким, брошенным, становится слезливым и обидчивым. Ему тоскливо, всё вокруг раздражает, могут возникать приступы тревоги. Эмоциональный фон окрашен в тёмные тона.

Это состояние очень опасно, у человека начинают зарождаться мысли о суициде, которые он вынашивает и в конечном итоге пытается воплотить в реальность.

Дипсомания

Это состояние, которое представляет собой стремление к длительному пьянству, запою. Данная форма психоза отмечается у людей с заболеваниями эндокринной системы, эпилепсией, маниакальной депрессией. Запой может начаться вследствие длительного воздержания от употребления спиртных напитков, и продолжается несколько недель, а затем резко прекращается.

Очень часто после запоя у человека появляется стойкое отвращение к алкоголю.
Приступы дипсомании наступают в связи с расстройством сна или других патологических состояний, которые приводят к нервному и физическому истощению организма.

Антабусный психоз

Такое состояние представляет собой тяжёлое осложнение после терапии с помощью таких медикаментозных средств, как Атабус и Дисульфирам.

Бесконтрольный приём препаратов или повышенная чувствительность организма человека к основному действующему веществу — Тетураму в комплексе с нарушениями ЦНС, хронической алкогольной интоксикацией или травмой головы провоцируют генез психоза.
Симптомы начальной стадии:

Препарат «Дисульфирам»

• бессонница;
• угнетённое состояние;
• головные боли;
• головокружения;
• общее недомогание.

Далее появляются зрительные, слуховые галлюцинации и паранойя.
Эта форма психоза ещё раз подтверждает опасность лечения дома, когда родственники больного не прибегают к профессиональной помощи, которая крайне необходима при любом виде алкогольных психозов.

Диагностика

Для постановки точного диагноза, прежде всего, проводится осмотр пациента и сбор анамнеза (беседа с родными, изучение истории болезни).

Диагностика, так или иначе, должна основываться на чётко установленной второй или третьей стадии алкоголизма.

Генез алкогольного психоза напрямую связан с абстинентным синдромом, его наличие в данном случае будет играть решающую роль. Если он отсутствует, диагноз будет неправомерен.

Лечение

Лечение алкогольного психоза должно проводиться строго в условиях стационара, при этом учитываются все психологические и физиологические особенности конкретного пациента.
Комплексная терапия включает в себя такие методы:

1. Дезинтоксикация организма (может быть как медикаментозной, так и немедикаментозной).
2. Восстановление процессов обмена веществ — устранение кислородного голодания тканей, нормализация кислотно-щелочного баланса, восполнение дефицита витаминов и минералов.
3. Инфузионная терапия для ликвидации водного и электролитного дисбаланса.
4. Устранение проблем сердца и сосудов.
5. Дегидрационная терапия — проводится для предотвращения или снятия отёка лёгких.
6. Искусственная вентиляция лёгких — необходима при дыхательной дисфункции.
7. Устранение патологий почек и печени.
8. Купирование психомоторного возбуждения, нормализация сна.
9. Выявление и лечение сопутствующих патологий.

Для лечения применяются препараты таких групп:

• нейролептики;
• ноотропы;
• витаминные комплексы;
• транквилизаторы;
• антидепрессанты.

В случае алкогольного делирия и острой энцефалопатии применять нейролептики запрещено!

Основная часть лечения занимает от нескольких месяцев до полугода, всё будет зависеть от индивидуальных особенностей организма и множества других факторов. Полное восстановление после психоза предполагает полноценное очищение крови, остановку дегенеративных процессов во внутренних органах и жизненно-важных системах организма, остановка дальнейшего развития зависимости.

Последствия и прогноз

Прогноз при данном заболевании делать очень сложно. Возникновение единичных алкогольных психозов напрямую зависит от хронической алкогольной интоксикации, иными словами, от длительности периодов запоя.

Единичные психозы характерны для второй стадии алкоголизма.

Психоз, имеющий неблагоприятное затяжное течение, развивается в третьей стадии при постоянном употреблении спиртных напитков на фоне личностной деградации.

Рецидив заболевания может произойти спустя один или два года после самого первого приступа. Этот механизм связан с прогрессированием самого заболевания и усилением алкогольной зависимости. Наибольший интервал бывает между первым и вторым психозом. В дальнейшем, когда приступы становятся многократными, промежутки между ними укорачиваются.

Последствия этого расстройства могут быть очень тяжёлыми, начиная от ухудшения умственных способностей, и заканчивая полным распадом личности.

К сожалению, практически каждый человек, переживший алкогольный психоз, становится рассеянным, забывчивым, и в целом у него целом снижается интеллект.

Не менее опасные последствия — это нарушение работы внутренних органов, которое не поддаётся восстановлению.

На сегодняшний день не существует чёткой профилактики этой патологии, однако больной должен принять меры, направленные на здоровый образ жизни и полностью отказаться от пагубной привычки.

Также восстановление после психоза зависит и от возраста больного. Чем моложе человек, тем быстрее и легче проходит стадия реабилитации.

Источник: http://alkogolu.net/bolezni/alkogolnyj-psixoz.html

Симптомы и лечение алкогольного психоза

Как возникают признаки интоксикации этиловыми суррогатами, чем объясняется формирование абстиненции при употреблении больших доз этилового спирта – все эти вопросы попробуем объяснить в статье. Оговорим патогенетические и морфологические изменения, являющиеся основой последующих патогенетических расстройств.

Алкогольный психоз развивается на фоне нескольких патогенетических нарушений. Клинические исследования установили формирование негативных изменений под влиянием хронической интоксикации.

После второй стадии алкоголизма прослеживается нарушение работы внутренних органов, развивающееся под влиянием метаболитов этилового спирта.

Изменения гомеостаза приводят к стойким нарушениям при второй-третьей стадии алкоголизма.

Для описания патологии организма при злоупотреблении алкоголем создали термин «металкогольный психоз», при котором формируется хронический интоксикационный синдром, При этой нозологии часто прослеживаются психотические состояния, которые становятся источником последующих патологических нарушений организма.

Психозы развиваются у пациентов при уменьшении дозы приема алкоголя, когда тканям недостаточно экзогенных веществ, которые привычно поступали после употребления алкоголя.

Комплекс нарушений при патологии многогранен, что сопровождается расстройствами функционирования внутренних органов.

Алкогольный психоз: симптомы, клинические проявления и лечение

Для формирования алкогольного психоза значительную роль играют расстройства обменных процессов катехоламинов – медиаторов, которые необходимы для передачи импульса по нервным волокнам. Наличие определенной зависимости между уровнем этих веществ и клиническими симптомами определяет стадию алкоголизма.

При второй степени эндогенных медиаторов передачи сигнала по нервным волокнам недостаточно для оптимального ответа на внешние воздействия. Избыточного поступления продуктов переработки спирта в организме достаточно для еще большего уменьшения данных медиаторов в коре головного мозга.

В патогенезе алкогольного психоза значительную роль играет снижение концентрации дофамина.

Практические исследования показали, что при абстиненции уровень этого вещества снижается на 300%, что обеспечивает негативное влияние на общий обмен веществ головного мозга.

Снижается концентрация нейропептидов, возникают неврологические расстройства, происходит гибель мозговых клеток, увеличивается вероятность развития болезни Альцгеймера, Паркинсона.

Ученым не удалось выяснить механизмы развития алкогольных энцефалопатий, но есть косвенные доказательства развития данной нозологии при снижении концентрации витаминов группы B в клетках головного мозга. Падение уровня тиамина – это основной фактор развития умственной отсталости у алкоголиков.

Алкогольный психоз – что это такое

По клиническим проявлениям выделяют следующие разновидности алкогольных психозов:

1. Параноидный;
2. Бредовый;
3. Галлюцинаторный.

Каждая нозологическая форма имеет особенности, симптомы и последствия.

Острые психозы сопровождаются фазностью клинических проявлений. Патология характеризуется полиморфизмом, рядом последовательных смен фаз, приводящих в финальном итоге к психическим автоматизмам, транзиторным онейроидом, псевдогаллюцинозу. Клиническими методами выявить перечень мозговых нарушений невозможно. Электроэнцефалография отражает повышенную активность.

При лечении алкогольного делирия нужно оценить степень выраженности состояния человека, поскольку не у всех пациентов прослеживаются нейрогуморальные, дисфункциональные, иммунодефицитные состояния. Выраженность проявлений зависит преимущественно от преобладания патогенетического звена.

Алкогольный психоз – это хроническое заболевание. Его нельзя купировать навсегда.

При адекватной терапии острые симптомы удается остановить за 10 дней, но врачи не могут гарантировать повторного возникновения заболевания после употребления пациентом очередной дозы спирта.

При правильном подборе качественной терапевтической методики алкогольный делирий редко переходит в галлюцинозную или параноидальную форму. Такие состояния характерны для хронических алкоголиков, которые не желают расстаться с очередной дозой этилового спирта.

По выраженности выделяют следующие виды алкогольных психозов:

1. Острые – на протяжении месяца после употребления этанола;
2. Затяжные – с длительностью до шести месяцев;
3. Хронические – продолжаются более полугода.

Терапия хронических и затяжных вариантов без активной помощи пациента невозможна. Человек должен полностью осознать, что является больным и тщательно контролировать употребление спиртных напитков. От них следует отказаться навсегда.

Металкогольные психозы – что это, признаки, формы

Разделяются металкогольные психозы на определенные формы:

1. Делирии – с онейроидальными расстройствами, псевдогаллюцинозом с речевыми нарушениями. При патологии нужно выделять виды – атипичный и типичный, абортивный и систематизированный;
2. Энцефалопатии – по типу псевдопаралича, Гайе-Вернике, хроническое или острое течение;
3. Галлюцинозы – с автоматизмами, чувственные, вербальные;
4. Бредовые психозы – параноидальные, бред ревности. Течение нозологии хроническое, острое и затяжное.

Специалисты к металкогольным психозам относили дипсоманию, классический эпилептический синдром, алкогольные депрессивные расстройства.

Читатели для понимания дальнейшего материала должны понимать разницу между хроническим злоупотреблением спиртными напитками и обычным влечением к алкоголю (дипсомания, пьянство по типу застоя).

Каждая форма имеет уникальное течение у любого человека. Возможна также комбинация нескольких форм с атипичной клиникой.

Металкогольные психотические расстройства

Металкогольные психические расстройства имеют следующие клинические варианты:

• Атипичное опьянение с формированием необычной клиники;
• Энцефалопатические расстройства;
• Бредовые включения;
• Возникновение галлюцинаций;
• Стадия делирия.

Металкогольные психозы отражают не патогенетические механизмы болезни, а особенности проявлений. Такие психозы появляются только на высоте острого состояния. Нозология исчезает при абстинентном синдроме.

Металкогольный психоз – это эндоформные, экзогенно-аллергические состояния, появляющиеся на второй или третьей стадии алкоголизма. На фоне патологии возникают изменения личности, патология внутренних органов.

Нозология развивается не вследствие прямого влияния этилового спирта на головной мозга, а является результатом обменных нарушений, изменения концентрации нейромедиаторов. Провоцируют обострение болезни дополнительные факторы.

Симптомы алкогольного психоза формируются не только вследствие токсического влияния метаболитов алкоголя на клетки головного мозга. При злоупотреблении алкоголем прослеживается повреждение печени, поэтому в крови накапливаются токсические продукты. На этом фоне увеличивается вероятность развития энцефалопатии, делирия, галлюциноза.

Усиливает негативное влияние метаболитов этанола патология внутренних органов. Токсический компонент определяет остроту симптомов болезни. Степень поражения печени формирует уровень снижение мозговых нейромедиаторов.

Морфологические исследования установили, что интоксикация крови метаболитами алкоголя приводит к поражению мозговых тканей. Гибель нервных клеток становится причиной энцефалопатии.

Важным фактором развития алкогольного психоза становится недостаток витаминов группы B. При формировании патологии является непонятной роль затяжных психозов, являющихся основой для развития клинических разновидностей алкоголизма:

• Энцефалопатий;
• Бредовых психозов;
• Галлюцинозов;
• Делирия;
• Алкогольной дипсомании.

Преобладание симптомов одной из описанных нозологических форм становится основной для формирования клиники болезни. Клиницисты установили, что одна форма способна переходить в другую с течением времени. Сочетание разновидностей определяет течение и прогноз болезни.

Симптомы алкогольного психоза: течение и прогноз

При классическом течении симптомы алкогольного делирия чаще развиваются на второй или третий день после приема спиртного. Развивается на фоне затяжного течения расстройства.

Признаки будущего делирия на начальной стадии – это бессонница, неусидчивость, тревожность.

После этих проявлений формируются более опасные симптомы в виде посинения кожи, ускорения частоты сердца, повышенного артериального давления, повышенной потливости.

При типичном течении алкогольного делирия симптомы исчезают через несколько суток. Если не устранить нозологию своевременно, заболевание приобретает постоянный характер. Именно на этом фоне появляются зрительные галлюцинации. В глазах пациента появляются грызуны, насекомые.

При тактильном галлюцинозе человек ощущает посторонние волосы, шерсть животных на кожных покровах.

Вербальные галлюцинации характеризуются повышенной растерянностью, страхом.

На фоне заболевания вероятно формирование делирия, который разрешается самостоятельно после развития глобального дефицита мозговых клеток в питательных веществах, сопровождающегося амнезией на прошедшие события, поражением когнитивной сферы. У пациентов появляются сочетанные симптомы, возникающие на фоне комбинации нескольких нозологических форм.

Алкогольный делирий сопровождается присоединением бреда, галлюцинаторных включений, маний преследования, самоуничижения.

Постепенно у алкоголика возникает оглушенность, автоматизм движений, ограничивается профессиональная деятельность пациента. Постоянная потребность в поддерживающей дозе приобретает характер параноидального влечения.

На этом фоне человек становится безучастным к внешним обстоятельствам. Изменения внутреннего обмена сопровождается следующими клиническими симптомами:

• Увеличение температуры;
• Падение диуреза;
• Снижение давления;
• Периодические галлюцинаторно-бредовые явления.

Вторая форма – алкогольный галлюциноз. Появляется в финальной фазе запоя или во время абстиненции. Характеризуется спутанностью сознания, появлением помрачения сознания. Для формирования заболевания требуются аффективные расстройства в виде повышенной тревожности, страха. Расстройства сна в виде бессонницы – это сопутствующее осложнение нейровегетативных изменений.

Галлюцинация характеризуется недоумением, двигательной активностью. Все аффективные расстройства исчезают после сна, что связано с восстановлением активности головного мозга.

Если ткани не справляются с патологией, развивается бред, паника, нервные переживания, страх. Постепенно бред приводит к психотическим включениям. Человек не может критически оценить ситуацию. Возникают астенические, неврологические и депрессивные изменения. Важно диагностировать расстройства вначале до потери самокритики.

Для развития острой параноидной реакции требуется интоксикация метаболитами алкоголя.

Бредовый алкогольный психоз характеризуется иллюзиями, при котором формируются вспышки дисфории, возникает снижение эмоциональной активности. Постепенно переживания уменьшаются, если не принимать алкоголь. При очередной дозе ситуация обостряется.

Алкогольный бред ревности имеет затяжное течение. Основной причиной возникновения нозологии является энцефалопатия. Источник — это плохие отношения в семье.

Супруга долго не осознает атипичность бредовых включений, но врать удается лишь до определенного времени. Для развития бреда ревности требуются также негативные переживания по отношению к супруге. Иногда состояние сопровождается навязчивыми идеями преследования.

Четвертая форма – алкогольная энцефалопатия. Появляется при выраженной интоксикации при 2-ой степени алкогольной зависимости. Для патологии характерна оглушенность сознания, делириозные приступы, неврологические реакции. На фоне нозологии возникает астено-неврологический синдром.

Типичным проявлением состояния является энцефалопатия Гайе-Вернике с возникновением геморрагической реакции длительностью 5 месяцев. Артериальная гипертензия на фоне заболевания приводит к коллапсу. Дыхание при патологии увеличивается свыше 30 ударов в минуту.

Отдельно нужно описать хронические алкогольные психозы, развивающиеся при интоксикации продуктами метаболизма этилового спирта. Состояние сопровождается деменцией, изменением чувствительности, невритами рук и ног, амнезией, эйфорией.

Алкогольный псевдопаралич приводит к энцефалопатии с нарушением интеллектуально-мнестических свойств, падением морально-этического уровня, беспечностью, тревожной депрессией.

Алкогольная абстиненция: течение, прогноз

Течение алкогольной абстиненции зависит от поведения пациента во время рецидива расстройства. Белая горячка возникает на 3-4 стадии алкоголизма. Заболевание сопровождается патологией печени. Постоянное увеличение доз спирта, которое необходимо мозгу для покрытия эндогенной недостаточны этанола, приводит к разрушению нервных клеток, повышенной возбудимости.

В тканях накапливаются токсичные метаболиты, приводящие к усилению симптомов алкогольного психоза. Появляются новые симптомы:

• Галлюцинаторные сновидения;
• Подергивания мускулатуры конечностей;
• Нестабильность в эмоциональной сфере с нестойкостью настроения;
• Избыточная нескоординированная подвижность.

Зрительные галлюцинации, бредовые расстройства, энцефалопатия – этих проявлений достаточно для убеждения о формировании деградации личности под влиянием этилового спирта. Лечение необходимо на ранних стадиях, но без согласия пациента добиться полной ремиссии невозможно.

Источник: http://vnormu.ru/alkogolnyi-psihoz-simptomy-lechenie-prognoz.html

Итразол и алкоголь: принцип действия на организм
05.01.2018

Излечим ли алкоголизм в современном обществе?
05.01.2018

Иглоукалывание от алкоголизма: кодирование, рекомендации
05.01.2018

Детский алкоголизм: профилактика, причины и последствия
05.01.2018

Детоксикация организма от алкоголя: медицинские препараты и народные средства
05.01.2018

Депрессия после пьянки: как избавиться от плохого самочувствия
05.01.2018