Амнестический синдром: симптомы, развитие, прогнозы

Амнестический синдром

Амнестический синдром – это дисфункция психики, характеризующаяся серьезными нарушениями такого когнитивного процесса, как память. При этом недуге отмечается возникновение ложных воспоминаний, потеря умения ориентироваться в пространстве или во времени. Амнестический синдром возникает при поражении лимбической системы головного мозга.

Причины этого нарушения включают перенесение различных инфекционных недугов, которым сопутствует повреждение нервной системы, гипоксия мозга. Также данное состояние может наступить как следствие перенесения травмы головы и расстройства церебрального кровоснабжения.

Наиболее часто диагностируется амнестический синдром при алкоголизме из-за недостаточности витаминов подгруппы В.

Причины амнестического синдрома

Можно выделить целый ряд органических состояний и патологических факторов, являющихся возможными причинами развития рассматриваемого недуга. Но преимущественно амнестический синдром возникает при поражении медиальных и диэнцефальных височных образований (например, сосочковых тел, свода головного мозга).

Часто фактором, порождающим развитие описываемой патологии, является таламическая недостаточность, вызванная хроническим алкоголизмом. Другими факторами, вызывающими данное нарушение, могут быть мозговые травмы, дегенеративные изменения, опухолевые процессы и церебральная гипоксия.

Ниже представлены факторы, провоцирующие развитие амнестического синдрома:

— опухолевые процессы в мозге;

— дефицит тиамина, вызванный продолжительным голоданием, карциномой желудка, алкогольной интоксикацией;

— синдром Вернике-Корсакова;

— повреждение головы с поражением коры мозга;

— субарахноидальные кровоизлияния, обусловленные разрывом аневризмы, гипертонической болезнью, артериовенозной мальформацией;

— сосудистые патологии (двусторонний гиппокампальный некроз, наступивший вследствие закупорки из-за эмболии артерии или в результате тромбоза);

— интоксикация окисью изониазидом, углерода, мышьяком, свинцом;

— дегенеративные церебральные заболевания, например, сенильная деменция либо патология под названием болезнь Альцгеймера;

— гематомы или гипоксия мозга, возникшая вследствие разнообразных причин;

— двустороннее поражение области лимбической системы (гиппокампа), порожденное оперативным вмешательством;

— вследствие инсулинокоматозной терапии;

— перенесение внутричерепных инфекций, энцефалита, менингита.

Развитие кратковременных амнестических эпизодов наблюдается при обмороках, преходящих патологиях мозгового кровообращения и инсультах.

Органический амнестический синдром

Отмечают следующие основные симптомы амнестического синдрома, которые всегда присутствуют, но могут разниться по выраженности.

К ним относят ретроградную амнезию, заключающуюся в расстройстве способности вспоминать недавние факты (то есть больной забывает события, которые до начала недуга, помнил) и антероградную амнезию, представляющую собой расстройство способности получать новую информацию, другими словами пациент не в состоянии образовывать новые воспоминания. Другие когнитивные процессы, которые зависят от памяти, нарушаются в меньшей степени. К познавательным процессам, зависящим от нормального функционирования памяти, можно отнести пространственную ориентацию, способность концентрироваться, слуховое и зрительное абстрагирование. Индивиды, страдающие рассматриваемой патологией, становятся зависимыми от других индивидов, безынициативными и, в основном, благодушными.

Амнестический синдром, что это такое? Основная черта рассматриваемого недуга – это глубокое разрушение кратковременной памяти. При этом выраженность нарушений зависит от этиологии и тяжести заболевания. При этом «немедленная» память не нарушается, то есть у больных сохраняется способность воспроизводить предложения или ряды чисел непосредственно после их произнесения.

Индивид, страдающий амнестическим синдромом, может вспомнить события непосредственно после их свершения, но через десять минут или спустя пару часов уже не в состоянии вспомнить. Также сохраняется способность вспоминать отдаленные события. Согласно ряду исследований дисфункция памяти не всегда заключается в абсолютном нарушении запоминания.

Кроме вышеперечисленных проявлений, можно выделить сопутствующие симптомы амнестического синдрома, такие как конфабуляции, заключающиеся в выдумывании готовых ответов пациентами или в подробном описании вымышленных событий, снижение критических способностей, дезориентация в собственной личности и во времени. Также отмечаются нарушения со стороны эмоционально-волевой сферы, такие как апатия и эмоциональная уплощенность. Таким образом, при рассматриваемом недуге расстройство памяти в виде ретроградной, антероградной и фиксационной амнезии отмечаются не только на фоне деменции или делирия.

Прогноз описываемой патологии зависит, прежде всего, от течения основного недуга.

Чтобы диагностировать амнестический синдром необходимо наличие следующих проявлений:

— присутствие дисфункции памяти на события, случившиеся недавно;

— антероградная и ретроградная потеря памяти;

— понижение способности воспроизводить произошедшие события в обратном порядке;

— анамнез, свидетельствующий о перенесении инсульта или поражении мозга;

— отсутствие нарушений в немедленном воспроизведении данных, расстройства сознания и внимания, генерализованного интеллектуального нарушения.

Рассматриваемая патология характеризуется возрастной спецификой, поскольку крайне редко может встречаться у детей. У ребенка данное заболевание скорее проявляется пространственной и временной дезориентацией, у молодых людей – также выражена дезориентация, а амнезия проявляется в виде замещения «пробелов» памяти более ранними воспоминаниями.

Амнестический синдром лечение

Рассматриваемый недуг может проявляться остро или протекать хронически.

Алкогольный амнестический синдром без вмешательства специалистов и адекватной терапии может длиться от двух до пятнадцати лет. Выраженность и длительность течения зависит от количества потребляемых спиртосодержащих напитков и поддержания жизнедеятельности алкоголика близким окружением.

Чтобы лечение амнестического синдрома было результативным, необходимо, прежде всего, полностью отказаться от потребления алкоголя. То есть, лечение нужно начинать с устранения алкогольной зависимости, которое обычно происходит в стационаре.

Особенно важно, когда диагностирован амнестический синдром при алкоголизме, попытаться предупредить возникновение энцефалопатии Вернике. Предупредить развитие данной патологии у больного алкоголизмом можно при помощи назначения высоких доз тиамина хлорида и ряда других витаминов.

Лечебные массивные дозировки тиамина составляют 50-100 мг в сутки.

Также показано назначение курсов Церебролизина и ноотропов для улучшения мозгового метаболизма, от которого зависит адекватное функционирование и работоспособность мозга.

Витамины обычно прописывают в виде внутримышечных инъекций для быстрого достижения цели и в виде таблеток (перорально) в качестве поддерживающих мероприятий. Поэтому лечение занимает довольно продолжительный период.

Однако данный вид лечения имеет ряд недостатков, а именно невозможность восстановления разрушенных нейронов, отсутствие воздействия на патогенетические механизмы. Даже массивная витаминотерапия малоэффективна вследствие неосуществимости восстановления пораженных нейродинамических функций.

Помимо этого, применение больших дозировок тиамина может привести к аллергическим реакциям, например, к кожному зуду, отеку Квинке, крапивнице, вплоть до развития анафилактического шока. Кроме вышеприведенных мероприятий рекомендовано также соблюдение диеты для скорейшего восстановления памяти.

Ежедневный рацион должен включать продукты, богатые на содержание витамина В.

Алкогольный амнестический синдром нужно обязательно лечить, поскольку человеческий мозг вследствие наличия «провалов» будет стремиться заполнять отсутствующие фрагменты придуманными событиями или иными воспоминаниями. Причем вымысел будет настолько реалистичным, что больной алкоголизмом человек уверует в него.

Больному, страдающему амнестическим синдромом, назначают специфические средства, «запускающие» активное функционирование головного мозга, стимулирующее воздействующие на обменные процессы.

Лечение органического амнестического синдрома также как и терапия патологии, вызванной алкоголизмом, должны включать большие дозы ноотропов, нейропротекторов и витаминов.

При наличии психоза рекомендовано назначение нейролептиков в небольших дозах. Лекарственные препараты для улучшения памяти неэффективны.

Также помогает фармакотерапия, направленная на снятие тревоги и против ажитации, структурирование окружающего пространства.

Источник: http://psihomed.com/amnesticheskiy-sindrom/

Амнестический синдром

Амнестический синдром, или как его сокращенно называют амнезия, — это заболевание, при котором возникают расстройства памяти. Человек начинает забывать недавно произошедшие события полностью или фрагментами (частично). Появиться может неожиданно.

   ↑

Причины возникновения амнезии

Только в фантастических фильмах главный герой может с легкостью выдерживать удары по голове, впасть в кому, а через час уже вернуться к обыденному делу или спасению всей вселенной. При этом без единого намека на расстройство психики и серьезных нарушений.

В действительности все выглядит не так радужно.

Способствовать проблемам с памятью могут:

• частые либо серьезные черепно-мозговые травмы;
• злокачественные опухоли;
• неврологические расстройства;
• алкоголизм;
• перенесенные инфекции, действие которых отразились на работе всего организма и головного мозга;
• слабое кровообращение, вследствие чего происходит слабоумие.

К причинам появления амнезии относят недостаток в организме витамина В1 (тиамин). Он стимулирует умственную деятельность человека и оптимизирует способности головного мозга.

Помимо всего прочего, тиамин улучшает кровообращение и помогает лучше осваивать знания. Витамин В1 способен выступить в роли антиоксиданта, так как уменьшает вредные последствия от злоупотребления спиртными напитками и сигаретами.

При недостатке тиамина, требуется включить в свой рацион продукты, которые богаты на витамин В1:

• крупы;
• хлеб;
• ромашка;
• рыба;
• соя;
• шпинат;
• крапива;
• свинина;
• чернослив;
• бобы;
• орехи.

Или приобрести их в ближайшей аптеке. Обязательно стоит предварительно обследоваться у врача-иммунолога и заручиться его поддержкой и профессиональным мнением.

Сильные стрессы и катастрофы тоже пагубно могут повлиять на сохранение памяти, в частности последних событий, случившихся накануне.

   ↑ http://feedmed.ru/bolezni/psihicheskie/amnesticheskij-sindrom.html

Проявления органического синдрома

Первой причиной возникновения амнезии являются черепно-мозговые травмы. Согласно статистики около 30 процентов пациентов с травмами головы, имеют сбои в памяти, и лишь у 20 процентов из них это явление временное.

Органический амнестический синдром не обусловлен употреблением алкоголя, а также иных психоактивных веществ. Еще одной распространенной причиной возникновения амнезии на органической почве, может стать перенесенный инсульт (даже если это было некоторое время назад).

При этом происходит повреждение частиц мозга, а при повторных инсультах начинается его постепенное отмирание и деформирование.

   ↑

Корсаковская разновидность заболевания

Данная разновидность заболевания имеет несколько симптомов:

• потерю памяти на происходящий момент времени;
• нарушение ориентировки в передвижениях, событиях, времени;
• не существующие воспоминания (мифические).

Корсаковская амнезия происходит вследствие возникшей сильной интоксикации (возможно даже вызванной спиртными напитками). Также при нехватке витамина В и плохой циркуляции крови по сосудам и жизненно важным органам, в том числе и кровообращение через головной мозг.

При развитии корсаковского амнестического синдрома наблюдается поражение двухсторонних структур системы мозга.

Симптомы корсаковской амнезии проявляются сразу же. Люди, болеющие данным заболеванием, забывают обо всем, что происходило несколько минут назад.

Странным остается тот факт, что события, происходящие очень давно, больные начинают с восторгом вспоминать, словно переживая те дни заново. Кроме того, потеря во времени, достаточно частое явление при такой болезни.

Как правило, больные не в состоянии вспомнить и назвать месяц, день и число требуемого дня. А названия и определение местности весьма неконкретны и расплывчаты.

Возникновение ложных воспоминаний могут замещать в памяти пробелы. К тому же воспоминания бывают как из прошедшего времени, так и вовсе не существующие, надуманные больным.

При этом, человек, вполне серьезно будет утверждать о том, что это на самом деле происходило совсем недавно.

К примеру, пациент, пролежавший в больнице порядка нескольких месяцев, может всех уверять в том, что он вчера был у соседей, на выставке и прочее.

Ко всему перечисленному, добавляется еще и то, что корсаковский амнестический синдром характеризуется тем, что больной человек «узнает» до сих пор неизвестных ему людей, считая их близкими знакомыми, друзьями или даже членами семьи. В то время как истинных родственников может не узнать и вовсе.

   ↑

по теме

   ↑

Посмотрите видеоролики этой теме

Симптомы амнезии при алкоголизме

После продолжительного злоупотребления спиртными напитками, человека может постигнуть амнезия.

Зачастую это приводит к:

• снижению работоспособности, отсутствию тяги к учебе, плохому усвоению пройденного материала;
• провалам в памяти (отрывками), последние события и вовсе стираются;
• постоянном запутывании в происходящем, либо на местности плохо начинает ориентироваться, теряется в днях;
• полной апатии к жизни в целом.

Помимо регулярного приема алкоголя, также спровоцировать недуг могут психотропные средства.

Отличием данного вида синдрома есть то, что несмотря на провалы, само воспроизведение происходящих событий остается, а не полностью стирается с памяти человека.

   ↑

Профилактические меры недуга

Как таковой профилактики при амнезии нет, конечно, это не касается алкогольного злоупотребления. Никто из людей не может быть застрахован от травм или опухолей.

Далее при появлении недуга и первых его признаках стоит немедленно начинать лечение назначенными лекарствами. И следующей ступенью профилактических мер является прохождение курса реабилитации.

   ↑

Лечение потерянной памяти

Прежде всего стоит выяснить причину, по которой проявился синдром.

Для этого необходимо пройти комплексное обследование и следовать советам врача. Несмотря на богатый выбор медикаментов, не существует препаратов, которые смогут вернуть человека к полноценной жизни, без явных последствий после перенесенной болезни.

Если стадия болезни запущенная или не подлежит полному вылечиванию, со временем начинает происходить атрофирование головного мозга и постепенное отмирание его частиц. Иными словами, больной на глазах окружающих превращается в беспомощное «растение», которое начинает увядать.

Лечение назначается стационарно либо амбулаторно, в зависимости от степени и очага амнестического синдрома. Если причина недуга кроется в нехватке витаминов, назначается курс витаминотерапии, при алкоголизме, стоит навсегда позабыть о горячительных напитках, ну а при травмах головы, необходимо пройти полный курс реабилитации.

При первых признаках изменения и появлениях пробелов из произошедших событий, немедленно обратитесь за квалифицированной медицинской помощью. Помните, раннее выявление синдрома является вашим шансом на выздоровление.

ПОДЕЛИСЬ И РАССКАЖИ ДРУЗЬЯМ

Это поможет:

Источник: http://FeedMed.ru/bolezni/psihicheskie/amnesticheskij-sindrom.html

Корсаковский амнестический синдром: причины, симптомы, лечение

Амнестический синдром представляет собой расстройство кратковременной памяти и чувства времени. Это состояние является следствием поражения заднего гипоталамуса и соседних отделов головного мозга. Термин «Синдром Корсакова» в неврологии появился в конце 19 века.

Назван он в честь отечественного ученого, психиатра и невропатолога С.С. Корсакова. Он провел многочисленные исследования в этой области и констатировал, что синдром выражается расстройством памяти, конфабуляциями и раздражительностью.

Сейчас к симптомам синдром Корсакова добавлено еще и снижение научаемости, а конфабуляции, по мнению современных психиатров, в свою очередь могут и вовсе не сопровождать синдром.

В научной литературе так же можно встретить формулировку Синдром Вернике-Корсакова. Ученому психиатру Вернике удалось рассмотреть данное заболевание с другого ракурса.

Он предположил, что хронический корсаковский психоз может быть следствием острого неврологического синдрома, а значит список проявлений существенно расширяется.

Острый неврологический дефект гипоталамуса сулит спутанность сознания, ухудшение памяти, дезориентированность, офталомоплеглию. До того, как Вернике и Корсаков более глубоко изучили этот недуг, его приравнивали к деменции.

Симптомы действительно схожи, но главное различие, выявленное учеными – при амнестическом синдроме пациент, в отличие от деменции, не испытывает снижение умственной способности.

Причины возникновения и прогресса синдрома

Детальным изучением заболевания занялись лишь в конце 19 века. До этого синдром рассматривался исключительно как последствиеалкоголизма, наркомании и токсикомании. Позже стало известно, что причиной недуга может стать и инфекционное или токсическое поражение головного мозга.

Уремия или псевдоэнцефалит так же могут стать причиной его развития, но это случается крайне редко, поскольку при перечисленных болезнях высокий процент смертности и синдром Корсакова не успевает проявиться.

Ученый Корсаков пытался выяснить, почему алкоголизм или иная сильная интоксикация может дать старт развития амнезии.

Многочисленные исследования показали, что это обуславливается нехваткой тиамина. К концу исследований был сформулирован более полный перечень причин возникновения:

• интоксикация, приводящая к нехватке тиамина;
• карцинома желудка, брюшной тиф;
• послеродовой сепсис;
• геморрагический инсульт;
• двустороннее поражение гиппокампа;
• болезни сосудов;
• отравление окисью углерода;
• опухоль мозга.

Для того, чтобы выяснить, какая именно причина привела к амнезии Корсакова, потребуется провести ряд диагностических процедур. Своевременное обращение к специалисту невропатологу позволит снизить риск осложнений.

Как это выглядит и проявляется?

Началу развития корсаковского психоза сопутствуют следующие симптомы:

• покалывание в руках и пальцах, временная потеря чувствительности;
• плохая концентрация внимания;
• спутанность сознания, предобморочное состояние, головокружение;
• частые панические атаки, бессонница или ночные кошмары, повышенная возбудимость;
• вспышки агрессии и раздражительность.

Начало болезни может сопровождаться, так называемой, белой горячкой. Она предполагает зрительные и слуховые галлюцинации, а так же амнезию.

Первым «звоночком» уже прогрессирующего недуга является появление нарушений кратковременной памяти. Периодически человек будет испытывать пространственную дезориентацию. Чувство времени будет пропадать чаще и чаще.

В тяжелых случаях начинается расстройство и долговременной памяти. Больной перестает узнавать знакомых людей. Неврологическое расстройство приводит к паническим атакам и тревоге.

Настроение и эмоциональный фон лишаются стабильности и нередки вспышки гнева. Физически человек чувствует упадок сил и не желание выполнять какую-либо работу.

Часто пациент отрицает наличие проблемы, даже если симптоматика явная и неоспоримая.

Корсаковский психоз является еще одной стороной ажитации, при котором психо-эмоциональное состояние больного отягощается вспышками гнева, паники и ажиотажа. Так же для этого явления характерны кофабуляции. Это особое состояние, при котором человек замещает в своей памяти реально случившиеся события на вымышленные.

Симптомы болезни, подобно слоеному пирогу, накладываются друг на друга. Полное излечение возможно, но лишь при своевременном обращении к специалисту. Но больные обычно не замечают описанную симптоматику, и к специалисту их приходится отводить буквально за руку.

Методы диагностики и лечение

Амнезический синдром лечат невропатологи и психиатры. Эти специалисты помогут обнаружить причину появления заболевания и стадию его развития. На основе собранного анамнеза будет установлено, как далеко успел зайти недуг и какой можно сделать прогноз для взволнованного пациента. Чаще всего требуется госпитализация с целью более детального обследования.

Методы диагностики подразумевают:

• неврологический осмотр;
• биохимический анализ крови (позволяет выявить нехватку тиамина);
• консультация психиатра и нарколога (последнего при наличии алкогольной или наркотической зависимости);
• психологические тесты на память;
• МРТ головного мозга (для обнаружения пораженной области гипоталамуса и исключения ракового заболевания).

Главное для специалиста на начальном этапе лечения – точно выявить причину болезни. После этого врач сможет правильно составить терапию и решить, требуется ли лечение в условиях стационара. При тяжелых формах синдрома и частых вспышках ярости может потребоваться госпитализация в психо-неврологический диспансер. Это нужно, если больной представляет опасность для себя и/или окружающих.

Медикаментозная терапия составляется сразу несколькими специалистами: невропатологом, наркологом и психиатром. Чаще всего болезнь проявляется у больных алкоголизмом. В этом случае первостепенной задачей для врача является устранение интоксикации организма больного.

Анализ крови покажет, есть ли нехватка тиамина (витамин В1). По статистике более 80% случаев корсаковского психоза вызваны острой нехваткой именно этого витамина. Ввиду этого назначаются внутримышечные инъекции тиамина. Восполнение нехватки обычно происходит за 2-3 курса (по 14 дней каждый, перерыв – 1 месяц).

Метаболические процессы в пораженном участке мозга существенно нарушены и замедлены, поэтому необходим курс ноотропных средств. В исключительных случаях больным алкоголизмом прописывают еще и мощные транквилизаторы (Феназепам, Фенибут).

Лечение должно быть симптоматическим и долгосрочным. Оно нацеливается на остановку развития заболевания, на снижение рисков осложнений. Не обойтись без диеты с высоким содержанием насыщенных жиров и белков. Углеводов же в рационе должно быть минимум. Алкоголь, табак и наркотические вещества должны быть исключены полностью.

Алкоголики с большим стажем склонны к «срыву». Лишь при своевременно оказанной помощи человек сможет полностью восстановиться и вернуться к привычной жизни.

Восполненный запас тиамина позволит памяти постепенно улучшиться, как и общему состоянию.

Существует специальная методика тренировки памяти и внимания, которая сейчас широко используется психиатрами всего мира в борьбе с синдромом Корсакова. Она актуальна для всех людей, страдающих этим недугом. С помощью данного метода можно существенно улучшить концентрацию внимания и повысить уровень работоспособности.

Последует ли полное излечение, зависит от причины появления расстройства.

Если речь о продолжительном алкоголизме, то прогноз, чаще всего, благоприятный, но в редких случаях болезнь может быть вызвана, например, раковой опухолью, а в этой ситуации о выздоровлении специалисты будут говорить очень осторожно. При отсутствии должной терапии последует стремительное снижение интеллекта на фоне амнезии.

К профилактическим мерам можно отнести сбалансированное питание, контроль уровня тиамина в крови и разумное потребление алкогольных напитков. Самолечением заниматься крайне не рекомендуется.

Читайте ещё

Источник: http://neurodoc.ru/bolezni/narushenie-pamyati/korsakovskij-sindrom.html

Амнестический синдром при алкоголизме – причины, лечение, симптомы

Злоупотребление алкоголя приводит к различным психическим расстройствам. Однако меняется не только поведение человека, но и состояние его организма.

Нарушение памяти, как один из самых главных симптомов, является следствием развития амнестического синдрома при алкоголизме.

У него есть свои причины развития, симптомы проявления и способы лечения, которые помогают в восстановлении когнитивных функций.

Амнестический синдром

На сегодняшний день очень много людей злоупотребляет алкогольными напитками. Результатом подобного пристрастия является нарушение различных функций организма, а также изменение психики. Одним из следствий алкогольного злоупотребления является алкогольный амнестический синдром, который имеет другое название – синдром Корсакова, или психоз Вернике-Корсакова.

Почему рассматривается данное заболевание на сайте психиатрической помощи psymedcare.ru? Результатом злоупотребления алкоголя может стать развитие болезни, которая приведет к смерти.

Более того, амнестический синдром делает человека нетрудоспособным, асоциальным и потерянным в собственной жизни.

Поскольку люди редко признаются сами себе в том, что они больны и нуждаются в помощи, только благодаря инициативе близких алкоголика можно будет вернуть его в здоровое состояние.

Если начинают развиваться заболевания, например, алкогольная эпилепсия или алкогольная полинейропатия, тогда амнестический синдром станет лишь небольшой проблемой.

Человек не будет лечиться самостоятельно, поэтому нужна помощь специалистов и поддержка близких.

перейти наверх

Органический амнестический синдром

В 15% случаев развивается органический амнестический синдром, который характеризуется амнезией (потерей памяти). Причинами ее возникновения являются:

• Черепно-мозговые травмы.
• Инфекции.
• Гематомы.
• Опухоли.
• Эпилепсии.
• Гипоксия.
• Дегенеративные процессы.
• Отравление окисью углерода в результате инсулинокоматозной терапии.

Кратковременные эпизоды амнезии возникают на фоне инсульта, обмороков и нарушения мозгового кровообращения.

Органический амнестический синдром определяется такими клиническими симптомами:

1. Нарушением памяти, когда она снижается либо возникают различные виды амнезии: ретроградная, фиксационная, антероградная. При черепно-мозговых травмах потеря памяти становится обязательным явлением.
2. Сохранением памяти и воспроизведением текущих событий.
3. Инсультом и болезнями головного мозга.
4. Сохранением сознания и внимания.

Чем больше прогрессирует болезнь, тем сложнее помочь больному в полном восстановлении его функций. В качестве лечения происходит устранение причины ее возникновения. Также сюда подключаются различные терапевтические методики по восстановлению памяти:

• Переобучение.
• Окружение больного символами и картинами того, о чем он должен помнить.

Также применяются препараты, которые должны купировать негативную реакцию больного на свое состояние, а также возобновить когнитивные функции:

1. Ноотропы.
2. Трициклические антидепрессанты.
3. Витамины.
4. Анксиолитики.

Органический амнестический синдром является результатом органического поражения, в число которых входит и влияние алкоголя.

перейти наверх

Симптомы амнестического синдрома

Главным симптомом амнестического синдрома становится нарушение памяти различного рода. Многие алкоголики не запоминают надолго события, которые с ними происходят. Они могут забывать о том, как проводили время, с кем общались, какие вопросы им задавали и какие темы обсуждали. Порой люди совершают одни и те же действия, поскольку не могут вспомнить о том, что они их уже производили.

Нарушается словесная, образная и эмоциональная память. Амнестический синдром проявляется в ретроградной амнезии – когда человек не помнит того, что происходило с ним до обострения состояния. Однако воспоминания из далекого прошлого остаются. Причем чем они дальше, тем ярче воспоминания.

Дезориентация является еще одним симптомом синдрома Корсакова. В первую очередь человек не способен ориентироваться во времени. Он может даже не вспомнить о том, какое сейчас время года и месяц. Дезориентация в пространстве может быть легкой и тяжелой. Человек с тяжелой дезориентацией может даже не знать, где находится его дом или кровать в квартире.

Потеря памяти приводит к желанию восполнять пробелы. Ложные воспоминания являются следующим признаком амнестического синдрома, что проявляется в двух видах:

1. Псевдореминисценция – когда человек старается дополнить пробелы воспоминаниями из прошлого, которые реально с ним происходили. Например, находясь в больнице, человек может думать о том, что только что пришел с работы.
2. Конфабуляция – заполнение пробелов вымышленными воспоминаниями фантастического характера. К примеру, человек может говорить о том, что летал в космосе. Конфабуляторная спутанность характеризуется бессвязностью речи с сохранением сознания, а также обильными вымышленными историями с дезориентацией.

Другими признаками амнестического синдрома являются:

• Ложное узнавание – когда знакомые люди не узнаются, а незнакомые воспринимаются за близких.
• Ослабленная когнитивная функция.
• Неспособность замечать несоответствие своих суждений реалиям жизни.
• Бездеятельность, отсутствие воли и мотивации.
• Двигательная возбужденность при помрачении сознания.
• Апатичное или апатико-эйфоричное настроение.
• Гипоксия головного мозга.
• Мышечная слабость.
• Кожный зуд.
• Судороги конечностей.
• Изменение чувствительности.

перейти наверх

Причины амнестического синдрома

Какие причины амнестического синдрома выделяют ученые? Данное заболевание часто проявляется после интоксикации организма. Зачастую это является алкоголь. Однако могут наблюдаться и наркотики, токсины и прочее. Алкогольный амнестический синдром считается самым распространенным.

Другими причинами амнестического синдрома являются:

• Дефицит витамина В1.
• Травмы головного мозга (удары).
• Инфекционные болезни в головном мозге.
• Опухоли.
• Гипоксия.
• Нарушение кровообращения в мозгу.
• Отравление при беременности.
• Нарушение ЦНС.
• Сахарный диабет и прочие метаболические нарушения.

Дефицит витамина В1 развивается на фоне диеты, которой часто придерживаются женщины. Отсутствие полноценного питания с добавлением алкоголя приводит к развитию болезни.

Стоит ли говорить о генетической предрасположенности? Амнестический синдром является следствием негативного воздействия на организм. Таким образом, даже при предрасположенности человек может не заболеть, если будет придерживаться здорового образа. Однако любое усугубление здоровья может спровоцировать заболевание, особенно если говорится о воздействии алкоголя.

Иногда факторы, приводящие к заболеванию, сочетаются. Так, нередкими случаями становятся ушибы головы при алкогольном опьянении.

Если человек болеет серьезным заболеванием, при этом употребляет алкоголь, это тоже может привести к развитию амнестического синдрома. Человек постоянно испытывает свой организм.

Если он сильный, то еще нескоро проявятся симптомы болезни. Однако при ослабленном организме заболевание разовьется в раннем возрасте.

перейти наверх

Лечение амнестического синдрома

Анозогнозия – отрицание собственной болезни – является характерным признаком больных, чьи родственники должны стать инициаторами их лечения. Первопричиной заболевания является интоксикация организма алкоголем. Лечение амнестического синдрома начинается с выведения токсинов из организма. Если при этом отмечается заболевание, тогда назначаются препараты для его устранения.

Основным в лечении амнестического синдрома является возобновление функций головного мозга. Здесь возобновляется кровообращение, а также обменные процессы. Это происходит благодаря назначению витаминов и ноотропов.

При дефиците витамина В1 назначается внутривенное его назначение. Больной соблюдает специальную диету, полную белков и бедную углеводов.

Немаловажной становится и психотерапия, когда человек решает свои внутренние проблемы, побуждающие его прибегать к токсичным веществам. Очень важно, чтобы человек захотел избавиться от вредной привычки. На это направлено все его лечение, ведь синдрома не будет, если человек не будет губить свое здоровье.

Эффективными здесь становятся ознакомление больного с картинами развития его болезни, знакомство с людьми, которые прошли через лечение и достигли успехов или усугубления ситуации.

Нередко рекомендуется человеку посещать анонимные тренинги, где люди делятся своим опытом, переживаниями и попытками выздоровления, поддерживая друг друга.

При отсутствии лечения заболевание прогрессирует и становится хроническим.

перейти наверх

Прогноз

Ни один врач не гарантирует успешного прогноза лечения. Лишь на ранних стадиях возможно полное излечение с восстановлением когнитивных функций. Обычно итогом позднего лечения является физическое выздоровление, однако с наличием различных когнитивных нарушений, в число которых входит ухудшение памяти.

На продолжительность жизни заболевание не влияет. Однако ухудшается способность вновь социально адаптироваться к окружающему миру. Человек становится ограниченным в своих способностях, особенно интеллектуальных. А частичная неспособность запоминать и воспроизводить информацию приводит к снижению трудоспособности и продуктивности.

Человеку приходится обучаться прежним навыкам и знаниям, которые были утеряны в процессе амнезии. Это требует времени и желания. К этому добавляется необходимость отказаться от приема алкоголя, что не всегда поддерживается личным желанием человека. Если больной вернется к своей вредной привычке, тогда все лечебные меры сойдут на «нет».

Нередко близким приходится становиться постоянными сиделками для больного. Его частичная ограниченность заставляет помогать ему. Также важен контроль за больным, чтобы он не принимал спиртных напитков.

Если человек не будет лечиться, тогда на смену амнестического синдрома придет алкогольная деменция – слабоумие.

Источник: http://psymedcare.ru/amnesticheskiy-sindrom-pri-alkogolizme

Амнестический синдром Корсакова: что это такое

Алкоголизм – тяжелейшее хроническое заболевание, приводящее к полному разрушению человеческого организма. Зависимость, формирующаяся на психологическом и физическом уровне, приводит к развитию многочисленных и очень опасных осложнений. Некоторые из них являются смертельными.

Одним из тяжелейших последствия длительного злоупотребления спиртного является Корсаковский синдром при алкоголизме. Данное расстройство формируется на базе стойкого недостатка в организме витамина группы В (в частности В1) и многолетнего принятия спиртного в большом количестве. Как проявляется это заболевание и есть ли возможность вылечить его?

Корсаковский синдром — тяжелейшее осложнение алкоголизма

История болезни

Впервые данную патологию изучил и установил легендарный русский профессор, психиатр Корсаков Сергей Сергеевич, умерший в 1900 году в возрасте 46 лет. Один из создателей экспериментально-психологической лаборатории, Корсаков являлся основоположником естественно-научного (нозологического) направления психиатрии.

Корсаковский амнестический синдром

Само заболевание названо в честь своего первооткрывателя, а слово «амнестический» сложено из сочетания двух греческих понятий: «а» – отрицание и «mneme» – память. Данная патология базируется на ряде совокупных признаков, которые и определяют ее наличие. Корсаковский синдром возникает при поражении структур мозга, в частности, лимбической системы.

Основные причины развития патологии

Авитаминоз, как причина болезни

Проблему усугубляет авитаминоз. Серьезный недостаток витамина В1, который практически всегда присутствует при алкоголизме, провоцирует необратимые изменения в:

• таламусе;
• гипоталамусе;
• сосцевидных телах.

Длительное употребление спиртсодержащей продукции провоцирует тяжелейшие расстройства работы пищеварительной системы, что в свою очередь приводит к проблемам во всасывании витаминов и микроэлементов. Для организма наиболее опасна потеря витамина В1. Данное соединение:

1. Крайне важно для продуктивной работы всех нервных клеток.
2. Принимает важное участие в синтезировании ацетилхолина. Этот нейромедиатор необходим для правильной передачи нервных импульсов и формирования крепкой связи между отдельными нейронами.

Происходящие нарушения этого плана приводят к тяжелейшим проблемам памяти. Порой эти патологии столь серьезны, что провоцируют развитие сильных психозов и психиатрических заболеваний. В частности, глубокий недостаток ацетилхолина становится виновником тяжелого нарушения связи между нейронами, что и становится причинами различных нарушений памяти.

Например, больной человек может забывать, как зовут нового знакомого, адрес в случае недавнего переезда. Но зато может играть, допустим, в шахматы – если обучился этой науке много лет назад. Правда, теперь, играя, человек уже не в состоянии предугадывать ходы соперника и передвигает фигуры, ориентируясь на текущую ситуацию.

Симптоматика патологии: амнезия

Медики говорят про синдром Корсакова, что это такое заболевание, которому характерны различные виды амнезии. В частности диагностируют следующие виды расстройства:

1. Ретроградная. Ситуация, когда из памяти больного стираются вспоминания, берущие начало с приходом болезни. При этом отдаленные события (детства, юности, молодости) остаются целыми.
2. Фиксационная. Стойкие проблемы, при которых алкоголик не в состоянии хранить и удерживать в памяти все события, которые происходят на данном отрезке времени – текущие моменты.

Ретроградная амнезия

При данного типа патологий у больного сохраняется способность действовать целенаправленно, то есть человек осознает, что ему и зачем нужно сделать.

Но эта сохранившаяся способность настолько хрупка, что больной, отвлекшись на минуту, способен тут же забыть о своих намерениях.

Одним из печальных признаков данной патологии является то, что все утраченные воспоминания уже не способны восстановиться.

При синдроме Корсакова происходит поражение лимбической систем мозга

Симптомы синдрома Корсакова базируются на еще одном ярком проявлении – анозогнозии. То есть полного отрицания и не восприятия собственной болезни. Алкоголик не просто не осознает проблему и не принимает заболевание – он просто не способен запомнить то, что он болен. При этом больные:

• всегда полностью дезориентированы в пространстве и времени;
• не в состоянии воспроизвести новую информацию, даже простейшую (по истечению некоторого временного периода).

Больные люди не смогут ответить, о чем они только что прочитали, не в силах запомнить текущую дату. В их памяти хранятся события, которые произошли только что и то на протяжении 4—5 минут. Также данной патологии свойственны и иные симптомы:

• падение самокритичности;
• снижение уровня интеллекта;
• стереотипность рассуждений;
• отсутствие логического мышления;
• резкое снижение зрительной памяти;
• преобладание отрицательных эмоций;
• противоречивость личных высказываний.

Фиксационная амнезия

При потере памяти данного типа сочетаются признаки двух видов расстройств. Это:

Парамнезия. Нарушение способности помнить. Пробелы в памяти подменяются воспоминаниями ложными, придуманными. Часто больные, фантазируя себе подмену событий, преувеличивают собственную роль в них. Типичные проявления парамнезии следующие:

1. Конфабуляция. При таком расстройстве возникающие проблемы памяти наполняются придуманными, фантастическими сюжетами.
2. Псевдореминисценции. В данном случае пропавшие события замещаются случайными воспоминаниями прошлого, реальными произошедшими ситуациями, но не принадлежащими текущему событию, которое больной пытается вспомнить.
3. Криптомнезия. Этот вид расстройства заполняет провалы памяти фактами, взятыми из полученной информации (прочитанной, увиденной, услышанной).

Физические признаки болезни

При Корсаковском синдроме помимо стойких и ярко выраженных проблем с памятью, отмечается и ряд соматических/физических симптомов. Их можно классифицировать по следующим видам расстройств:

1. Аффективные нарушения.
2. Соматические симптомы.
3. Проблемы на нервной почве.

Аффективные нарушения

У больного проявляется ярко выраженная эмоциональная нестабильность. Смена и скачки настроения происходят буквально каждый час. При этом алкоголик от дружелюбного расположения и общительности внезапно переходит к явной агрессивности, тревоге и высокому уровню беспокойства.

Клиническая картина заболевания

При аффективных нарушениях врачи часто диагностируют депрессию астенического типа. Для нее характерны:

• тоска;
• вялость;
• быстрая утомляемость;
• высокий уровень тревожности;
• двигательная заторможенность.

Соматические симптомы

Данная симптоматика формируется на базе растущей усталости и слабости. Причем больной не может восстановить свои силы даже после длительного отдыха. Также развиваются и следующие признаки соматического характера:

• тахикардия;
• головокружения;
• проблемы со сном;
• снижение массы тела;
• исчезновение аппетита;
• мышечная слабость (амиотрофия);
• непереносимость громких звуков и яркого света;
• боли неясной симптоматики, охватывающие практически все тело.

Постепенно данные признаки нарастают, приводя больного к полной утрате интереса к жизни. Он впадает в своеобразную прострацию, протекающую на фоне депрессий и апатичного состояния.

Одним из причин Корсаковского синдрома является авитаминоз

Проблемы на нервной почве

Корсаковский психоз базируется на продолжительном токсическом поражении мозга, проходящем на базе гибели нейронов. Данные патологические необратимые изменения пагубно сказываются на всей работе ЦНС. В связи с этим у больного диагностируются и следующие проявления:

• судорожность конечностей;
• сильный зуд эпидермальной ткани;
• ощущение, что по телу «ползают мурашки»;
• значительное падение чувствительности кожи;
• изменение походки (она становится шаткой, валкой, покачивающейся);
• неврогенные дерматозы (кожные заболевания различного типа и этиологии).

Клиническая картина

Данная патология в подавляющем большинстве случаев начинается внезапно и резко. Само заболевание имеет хронический тип с прогрессирующим характером.

В большей степени страдает умственная деятельность человека и его память. Больной не способен ориентироваться в собственном жилье, не может понять, где он находится, и кто/что его окружает.

Исчезает способность воспринимать время и реальность.

Такие люди часами находятся в одном положении, боясь куда-то передвигаться. С течением времени слабоумие нарастает, постепенно полностью разрушая человеческую личность. Весь период болезни в среднем продолжается 10-15 лет. В итоге патология приводит к тяжелой интеллектуальной недостаточности.

Каков прогноз заболевания

Корсаковский синдром всегда приводит вслед за собой деменцию – старческое слабоумие, тяжелое и прогрессирующее заболевание. Чтобы этого не произошло, следует как можно скорее лечить алкогольную зависимость. В целом, медики дают крайне неблагоприятный прогноз течения заболевания, особенно если Корсаковский синдром формируется и проходит на фоне алкоголизма.

Лечение патологии

В основном терапевтические мероприятия направлены на полную детоксикацию организма от остатков этилового спирта. Больному необходимо пройти кодирование от алкозависимости, последующую социальную реабилитацию. А также продолжительное лечение, главной целью которого становится реанимирование и восстановление всех утраченных мозговых функций, насколько это еще возможно.

При лечении Корсаковского синдрома важно участие профессионального клинического психолога

Частично решить данную проблему и улучшить состояние и работу мозга можно с помощью:

1. Приема лекарств, направленных на восстановление микроциркуляции крови. Это могут быть следующие медикаменты: никотиновая кислота, Агапурин, Трентал, Реополиглюкин.
2. Использования медикаментов, восстанавливающих метаболизм мозговых клеток (нейронов): витамин В1, Пирацетам и глютаминовая кислота. При этом часто назначается прием Кокарбоксилазы (активной формы витамина В1).
3. Употребление средств, усиливающих продуцирование ацетилхолина: витаминизированные комплексы с включением в состав марганца и витамина В5.
4. Прием витаминов В2, С, В6 и РР, которые улучшают усвоение витамина В1.

К сожалению, эффект от проведения сеансов по социальной адаптации у больных Корсаковским синдромом значительно снижен. Полностью вылечить данное заболевание не представляется возможным из-за глобального разрушения важных мозговых структур, отвечающих за интеллектуальный уровень и память.

Источник: http://vsezavisimosti.ru/alkogolizm/vred-alkogolya/amnesticheskij-korsakovskij-sindrom-simptomy.html

Итразол и алкоголь: принцип действия на организм
05.01.2018

Излечим ли алкоголизм в современном обществе?
05.01.2018

Иглоукалывание от алкоголизма: кодирование, рекомендации
05.01.2018

Детский алкоголизм: профилактика, причины и последствия
05.01.2018

Детоксикация организма от алкоголя: медицинские препараты и народные средства
05.01.2018

Депрессия после пьянки: как избавиться от плохого самочувствия
05.01.2018