Отек мозга при алкоголизме: симптомы, лечение

Отек головного мозга от алкоголя

Алкогольные напитки вызывают чувство эйфории, при этом человек не догадывается, какой опасности он подвергается. Алкоголизм пагубно влияет на все органы человека. Самое опасное влияние алкоголь оказывает на нервную систему, в частности, на головной мозг. Застолье с распитием горячительных напитков грозит отмиранием клеток мозга, а иногда является причиной смерти.

Что такое отек мозга

Отек головного мозга – это серьезная патология, связанная с избыточным скоплением жидкости в клетках и межклеточном пространстве. Скопление жидкости приводит к увеличению мозга и повышению внутричерепного давления.

Отек головного мозга

Отечность тканей – вполне закономерный процесс, но не в том случае, когда произошел отек головного мозга. Мозг находится в закрытом пространстве, поэтому он не должен увеличиваться в объеме.

Увеличение мозгового объема в ограниченном пространстве снижает функцию мозга и нарушает обменные процессы.

Причины образования отека мозга

Спровоцировать отек головного мозга могут не только процессы, проходящие во внутричерепном пространстве, но и изменения в организме, влияющие на микроциркуляцию. Отечность тканей других органов приводит к осложнениям в редких случаях, отек мозга в большинстве своем имеет неутешительный прогноз.

Причины отека мозга:

• ишемический или геморрагический инсульт;
• мозговые кровоизлияния;
• рак внутричерепного пространства (глиобластома, астроцитома, менингиома);
• метастазы;
• перелом свода или основания черепа с повреждением мозга;
• менингоэнцефалит и менингит;
• образование гематомы на фоне внутричерепного повреждения;
• повреждения и ушиб мозга при легких сотрясениях;
• почечная и печеночная недостаточность с нарушением нормального функционирования этих органов;
• операции на головном мозге;
• отечность на фоне сердечной недостаточности;
• анафилактический шок;
• интоксикация (алкоголь, токсические соединения и яды).

Алкогольная интоксикация, токсические соединения и яды могут быть причиной отека мозга

Иногда очень сложно определить от чего бывает отек мозга. Локальная отечность тканей переходит в общий отек под влиянием множества факторов – возраст пациента, пол, сопутствующие заболевания, локализация патологических процессов.

Влияние алкоголя на головной мозг

При употреблении алкоголя этиловый спирт по сосудам поступает в мозг и разрушает кору больших полушарий. Алкогольное опьянение является следствием нарушений в работе головного мозга. Такое состояние у взрослых происходит в следующих случаях:

1. Повреждение нейронов в затылочной части головного мозга, а именно вестибулярного аппарата. Это явление приводит к нарушению координации.
2. Повреждение нижней части лобной доли головного мозга. При нарушении работы этой части у человека стираются нравственные принципы, он перестает стесняться и становится более смелым.
3. Повреждение клеток, отвечающих за память. Протрезвевший человек редко помнит о своих поступках в пьяном состоянии.
4. Нарушение когнитивных функций.

При регулярном распитии алкогольных напитков человек не в состоянии мыслить рационально и адекватно оценивать ситуацию.

Нервные клетки мозга подвергаются регулярному повреждению, поэтому мозг значительно уменьшает поле восприятия. Пьяный человек способен запомнить информацию в гораздо меньшем объеме, чем трезвый.

У человека с алкогольной зависимостью могут возникать галлюцинации даже в трезвом состоянии.

При умеренном потреблении алкогольных напитков когнитивные функции восстанавливаются через сутки, но на сроки восстановления влияет состояние здоровья человека. При нарушенной работе печени и почек повреждения могут быть гораздо серьезнее, а значит, и восстанавливаться функции мозга будут гораздо дольше.

Симптомы отека мозга

Симптомы отека при алкогольном отравлении схожи с общей симптоматикой.

Токсический отек можно выявить, когда у больного наблюдаются следующие признаки во внешнем виде:

• нормальное телосложение с большим животом и тонкими конечностями;
• одутловатое лицо;
• кожа покрыта гематомами и шелушится.

Отек мозга при алкоголизме сопровождается следующими симптомами:

Отек мозга при алкоголизме может сопровождаться сильньной непроходящей головной болью

• сильные непроходящие головные боли;
• боль в шейном отделе;
• онемение кожных покровов;
• затрудненное дыхание;
• потеря памяти;
• потеря сознания;
• сильные судороги;
• тошнота, рвота;
• повышение артериального и внутричерепного давления;
• замедление пульса;
• сонливое состояние;
• изменения в глазном дне, а иногда снижение зрения или слепота;
• непроходящее чувство тревоги;
• в некоторых случаях наступает кома;
• при очаговом поражении мозга у больного наблюдаются признаки нарушения координации, паралича части тела, речевых расстройств, галлюцинаций.

Перечисленные симптомы отека головного мозга возникают и при малых дозах алкоголя. На признаки влияет стадия болезни и индивидуальные особенности пьяного человека.
Отек в результате алкогольной интоксикации является причиной смерти, если концентрация алкоголя в крови у больного человека составляет 5000 мг/л.

Последствия для организма при отеке мозга

Отек головного мозга является одним из самых критичных состояний для человека. Часто организм может не отреагировать на проводимое лечение, в этом случае прогноз будет плачевным. В зависимости от степени повреждения мозговой структуры можно выделить следующие последствия отека головного мозга:

1. Прогрессирование отека и набухание мозга. Такое последствие грозит человеку летальным исходом. При заполнении свободного пространства черепной коробки жидкостью до критического состояния происходит сдавливание мозга. В результате плотные структуры дислоцируются в более мягкие, у человека происходит нарушение работы легких и сердца с последующей их остановкой. Такой прогноз при отеке наблюдается в 50 случаев из 100.
2. Устранение отека без последствий. Этот исход событий очень редкий и может быть только у взрослых людей, чье состояние здоровья находится в норме. Обычно это молодые люди с алкогольной интоксикацией, которых вовремя доставили в реанимационное отделение. Если концентрация алкоголя в крови окажется не смертельной, то отек можно будет снять без последствий для здоровья.
3. Устранение отека с неврологическими последствиями. Это происходит в случае, когда поражение мозга незначительное и вовремя диагностировано (например, при менингите, при травмах после легких сотрясений). В результате операции отек ликвидируется. Неврологические последствия заключаются в нарушении сна, депрессивном состоянии, головных болях, рассеянности и снижении физической активности. В некоторых случаях неврологический дефицит может быть минимальным.

Когда поражение мозга незначительное и вовремя сделана операция — отек может быть ликвидирован

Лечение

Отек головного мозга – это заболевание, которое нельзя лечить самостоятельно без привлечения специалистов.

Лечение отека головного мозга необходимо проводить в стационарных условиях, что связано с угрозой для жизни человека, особенно если у человека наступила кома.

Поддержание жизненных функций организма можно только при использовании специальной аппаратуры – вентиляция легких, искусственное поддержание системы кровообращения.

Лечить токсические последствия отека рекомендуется в токсикологическом или наркологическом отделении, особенно если человек впал в кому. Поражение мозга при алкоголизме приводит к нарушению работы сердца и легких и может стать причиной инвалидности или смертельного исхода.

Возникающие отеки после легких сотрясений мозга или легкой формы горной болезни в большинстве случаев не требуют лечения, но в других ситуациях обязательна незамедлительная помощь специалистов.

Лечебные мероприятия направлены на:

• борьбу с отеком и препятствие набухания мозга;
• устранение причин отека;
• лечение сопутствующих заболеваний, усугубляющих состояние больного.

Первая неотложная помощь

Перед отправлением пациента в отделение реанимации ему необходимо оказать помощь:

• Местная гипотермия (голову больного человека обкладывают льдом для предотвращения развития отека и охлаждения головы). Такой метод подходит, если у человека кома.
• Внутривенное введение раствора глюкозы.
• Введение глюкокортикоидов (для укрепления стенок сосудов).
• Введение фуросемида (для снятия артериального давления, давления в легких).
• Ингаляции кислорода (при отеке легких и проблемах с нарушением дыхания).
• Введение Пирацетама внутривенно (для восстановления функций головного мозга и метаболизма).

Далее проводят следующие процедуры:

При первой неотложнй помощи необходимо внутривенное введение раствора глюкозы

• Оксигенотерапия. В дыхательные пути вводят увлажненный кислород при помощи специального оборудования или искусственной вентиляции легких. Эта процедура восстанавливает обмен кислорода и улучшает питание мозга.
• Гипотермия. Процедура проводится для искусственного снижения температуры тела и снижения отека мозга.
• Внутривенное вливание. Воздействие направлено на поддержание давления, улучшения кровотока и борьбу с инфекционными возбудителями
• Вентрикулостомия. Дренаж лишней жидкости из желудочков мозга через катетер для снижения внутричерепного давления.
• Медикаментозное лечение. Лечение препаратами зависит от причины, вызвавшей отек. Обычно для лечения алкогольной зависимости прописывают препараты Эспераль, Тетурам. Все остальные препараты назначаются только после лечения алкоголизма. Обычно это седативные, ноотропные средства. Для улучшения кровоснабжения и снижения кислородного голодания прописывают Актовегин и Церебролизин.
• Хирургическое вмешательство. В некоторых случаях без операции не обойтись. В ходе оперативного вмешательства удаляется часть кости черепа, что снижает внутричерепное давление и отек. Трепанация черепа направлена на предупреждение вклинения мозга. Во время операции можно выяснить причину, вызвавшую отек. При необходимости удаляется образование и восстанавливается поврежденный кровеносный сосуд.

Отек развивается стремительно, но при своевременной помощи прогноз лечения может быть благоприятным. Для этого необходимо обращаться к врачу сразу, как только появились первые признаки заболевания.

Источник: http://alkogolu.net/bolezni/otek-golovnogo-mozga-ot-alkogolya.html

Отёк мозга: последствия, симптомы, лечение

Причины, по которым развивается отёк головного мозга, и его последствия могут быть самыми разными. Но множество людей создают эту проблему самостоятельно, ведь данная патология проявляется и при алкоголизме. Симптомы, на первый взгляд не предвещают ничего особенного, но последствия могут быть плачевными и все может закончиться летальным исходом.

Проявление многих болезней человек провоцирует собственноручно, особенно это касается тех, кто слишком часто пьет алкоголь, и чье увлечение спиртным переросло в зависимость. Среди этих заболеваний присутствует и отёк головного мозга, который сопровождает скопление секрета в больших объемах в клетках головы и прочих тканях человеческого организма.

Причины

Каждое заболевание появляется у человек по той или иной причине и голова не является исключением. Симптомы отечности могут спровоцировать следующие причины:

1. Перенесенная травма головы, которая выглядит как перелом у самого его основания. Такое может произойти вследствие пережитой аварии, ушиба и т. д. Отёк появляется при поражении осколками черепной кости.
2. Возникшее кровоизлияние.
3. Отдельные инфекционные болезни также могут вызвать отек головного мозга.
4. Инфекции вирусного типа с последующим развитием воспалительного процесса и энцефалит.
5. Опухоли гнойного типа внутри мозговой оболочки.
6. Болезни, которые способны блокировать кислород, поступающий к мозгу.
7. Кардинальные перепады высоты.
8. Новообразования.
9. При алкоголизме.

Развившиеся опухоли головного мозга следует как можно скорее лечить у специалистов. Если спустить все на самотек, то потерянное время может повлечь за собой последствия и привести к смерти.

Дабы отёк головного мозга не развился, желательно полностью отказаться от горячительных напитков.

Вышеуказанные причины способны спровоцировать проявление болезни, поэтому следует максимально обезопасить себя, дабы их не вызвать.

к содержанию ↑

Симптомы

Проблема может возникнуть внезапно и принести за собой такие симптомы:

• Резкое онемение кожного покрова и болевые ощущения в шее.
• Рвотный рефлекс.
• Выраженные болевые ощущения.
• Постоянная тошнота.
• Нарушенное дыхание.
• Потеря ориентации.
• Нарушение функциональных возможностей органов зрения.
• Полномасштабная или частичная утрата памяти.
• Неровная походка и потеря равновесия.
• Судороги.
• Тяжело произносить слова.
• Обмороки.
• Торможение сознания.
• Повышенное давление внутри черепа.
• Частичный паралич.
• Увеличение зрачков.
• Сонливость и общая усталость.
• Заторможенный пульс.

Любые симптомы раскрываются у каждого пациента индивидуальным образом. Все зависит от степени болезни и изначальной крепости человеческого организма. Отёк диагностируется при помощи эхоэнцефалографии, электроэнцефалографии и прочими методиками.

к содержанию ↑

Лечение

Вылечить патологию головного мозга собственными силами дома невозможно. Если первые причины и симптомы данного заболевания начали себя проявлять, то следует обратиться за квалифицированной помощью к специалистам, так как лишь надлежащее лечение сможет уберечь человека от смерти и плачевные последствия не наступят.

Вовремя не вылеченная болезнь в лучшем случаем может сделать из работоспособного человека инвалида на все его жизнь. Современные лекарства, методы диагностирования и рост развития медицины могут за короткие сроки в полной мере вылечить отёк головного мозга. Чтобы провести лечение болезни при алкоголизме, проводится множество манипуляций хирургических и медикаментозных:

1. Одна из самых эффективных процедур несет название оксигенотерапия. При помощи ингалятора и прочих устройств человек вдыхает чистый кислород, вследствие чего плазма обогащается ним, а вместе с этим и ткани головного мозга.
2. Ввод медикаментозных препаратов при помощи инфузии поддерживает давление на стабильной и адекватной отметке. Этим способом организм быстрее побеждает инфекции.
3.  Хирургическим путем из головного мозга и его желудочков откачивают цереброспинальный секрет. В конечном итоге давление приходит в норму, а отек спадает.
4. Пациенту проводят гипотермию (манипуляция по искусственному снижению температуры). Эта процедура инновационная, и пока ей пользуются не все специалисты. Таким образом, можно уменьшить объемы опухолей головного мозга.
5. Чтобы убрать патологию, доктор может прописать больному фармакологические средства в виде инъекций или таблеток. Но польза от них придет лишь тогда, когда человек полностью излечиться от зависимости и больше не будет пить алкоголь.
6. Прием барбитуратов уменьшает отек и вероятность проявления судорог.
7. Кортикостероиды восстанавливают кровообращение.

В процессе лечения могут использоваться различные медикаментозные средства, но есть причины, по которым хирургическое вмешательство просто необходимо. После их проведений можно:

• Возобновить кровеносные сосуды, которые были повреждены из-за болезни.
• Изъять опухоль.
• Удалить частицы костной ткани, дабы уменьшить давление и отек.

Патология стремительна в развитии, но также быстро проходит, если оказать вовремя квалифицированную помощь. К доктору рекомендуется идти сразу, как только были замечены начальные признаки, дабы избежать неблагоприятных последствий.

Отечность осложняется из-за присутствующих в тканях обломков кости. Это происходит из-за попадания в аварии, нанесения телесных повреждений извне, падения, ушибов. Укус некоторых насекомых также может спровоцировать отечность из-за энцефалита.

У новорожденных проявляется отек из-за родовых повреждений. Этот фактор не щадит альпинистов, так как они часто подвергаются перепадам высот.

Однако чаще патология проявляется при алкоголизме и последствия для каждого могут быть различными:

1. Дискомфортные и болевые ощущения в голове.
2. Уменьшение физической активности.
3. Депрессивное состояние.
4. Нарушение сна.
5. Забывчивость.
6.  Абсолютное или частичное нарушение коммуникативных способностей.

В результате может проявиться паралич, инвалидность и летальный исход.

Отеки при легком сотрясении могут пройти сами собой, однако при других факторах необходимо госпитализация, обследование и помощь специалистов. Врачом могут быть назначены медикаментозные средства, а какие именно и в каких пропорциях, он определит по индивидуальным особенностям пациента. Никаких методик, которые могли бы подойти для всех больных – нет.

Заболевания, связанные с мозгом на фоне алкогольной зависимости могут проявить себя в таких формах:

• Энцефалопатия и слабоумие на фоне злоупотребления спиртным.
• Когнитивная дисфункция.
• Припадки в виде судорог.
• Алкогольные психозы.

к содержанию ↑

Профилактика

Предупредить проявление этой патологии, а также последствий, которые с ней связаны можно, если каждый человек будет выполнять ряд простейших рекомендаций для собственного здоровья:

1. Необходимо держать под контролем собственное артериальное давление и стремиться к поддержанию его на нормальной отметке.
2. Стараться ограничить себя от любых негативных привычек. Особенно это касается употребления горячительных напитков.
3. Если человек тесно связан с работой, на которой можно легко получить любого рода травму, то следует обезопаситься и носить специализированное снаряжение, которое убережет от получения телесных повреждений, в том числе и черепно-мозговых травм.

Длительные запои, при которых употребляется большое количество спиртных напитков суррогатного происхождения, приводят к поражению множества внутренних органов, что влечет за собой негативные последствия и смертельный исход.

Источник: http://alcogolizm.com/bolezni/otek-mozga-posledstviya.html

Отек головного мозга при алкоголизме: причины, симптомы и лечение

Свернуть

Отек головного мозга при алкоголизме – это токсическое поражение, при котором в тканях мозга собирается излишки жидкости. Такое осложнение часто возникает по причине алкогольной интоксикации в организме, особенно если это состояние хроническое.

Избыток жидкости скапливается в клетках и межклеточном пространстве. Поэтому при данной патологии головной мозг увеличивается в размерах. Ярко выраженным признаком отека является повышенное внутричерепное давление.

Отечность для организма – это нормальная реакция на какое-либо поражение, но это не касается головного мозга. Так как этот орган находится в черепной коробке, то есть в закрытом пространстве. Черепные кости не будут расширяться под воздействием увеличенных тканей, поэтому структуры мозга сдавливаются.

к содержанию ↑

Причины

Основной причиной, по которой возникает алкогольный отек головного мозга, является тяжелая интоксикация организма вследствие алкогольного отравления. Но провоцирующими факторами еще могут быть:

• Проявления аллергических реакций в виде анафилактического шока. Довольно часто такая реакция возникает по причине алкоголизма, так как спиртные напитки являются сильными аллергенами.
• Нарушения кровообращения головного мозга острого течения – инсульт. Это патология, которая часто возникает у людей, которые злоупотребляют алкоголем.
• Травмы, переломы черепа, ушибы головного мозга и образование постравматических гематом. Такие травмы люди часто получают в состоянии алкогольного опьянения, так как нарушается координация движений.
• Развитие декомпенсированной почечной, печеночной и/или сердечной недостаточности. Эти органы-мишени в первую очередь страдают от чрезмерного употребления алкоголя.

Тяжелая интоксикация организма вследствие алкогольного отравления — главная причина отека мозга

к содержанию ↑

Симптомы и признаки

Симптоматика этого заболевания схожа с отеками головного мозга вследствие других причин. А именно, для этого состояния характерны:

• Головная боль, которая не купируется после принятия обезболивающего препарата.
• Приступы тошноты с рвотой.
• Нарушения зрительной функции. Это обусловлено изменениями глазного дна.
• Снижение чувствительности лица и шеи.
• Нарушения сознания.
• Изменения в амплитуде дыхательных движений, может быть и учащение и урежение.
• Тахикардия.
• Периодические судороги.

Дополнительно есть признаки, по которым можно распознать отек мозга при алкоголизме. Самым ярко выраженным является телосложение человека. При этом у него тонкие конечности и большой живот. Также увеличивается объем лица связанный с отеком тканей. На коже проявляются гематомы, она шелушится.

к содержанию ↑

Лечение

При подозрении на отек головного мозга и подтверждение алкогольной зависимости у человека, ему срочно назначают характерную диагностику. Методы инструментальной диагностики доказавшие свою эффективность:

• Электроэнцефалография. При этом с помощью специальных датчиков записывается электрическая активность коры головного мозга.
• Пневмоэнцефалография. Данное исследование помогает оценить состояние желудочков головного мозга, их наполненность.
• Компьютерная томография – это современный метод, который позволяет визуализировать орган и считывать все его параметры.

Компьютерная томография при отеке мозга

При проявлении всех или же некоторых из перечисленных симптомов необходимо обращаться за медицинской помощью. Так как если этого не сделать вовремя, то наступит смерть, как осложнение патологии.

Целью медикаментозного лечения на начальных этапах являются снятие отечности и лечение направленное на снятие алкогольной интоксикации.

Лечение алкогольного отека головного мозга проходит только в стационаре и восстановительный период тоже должен проходить под контролем врачей.

Кроме того, лечение алкогольной зависимости должно проходить в специальном учреждении, так как в ином случае ремиссия будет не долгой.

Для снятия отека головного мозга сначала назначают введение в виде инфузий растворов с Маннитом, Фуромсемидом или Дексаметазоном. Дополнительно могут назначаться препараты в виде таблеток – Преднизолон, Бетаспан или Эуфиллин.

В дальнейшем пациенту назначаются препараты группы кортикостероидов и барбитуратов. Они способствуют торможению развития отека, предотвращают судороги. А значит, восстановление процесса кровообращения проходит быстрее. Также обязательно алкоголик должен принимать препараты воздействующие на качество крови и тонус сосудов. К ним относится Кавинтон.

Обменные процессы в нейронах восстанавливаются благодаря препаратам ноотропам. Это Пирацетам, Пантограм. А клеточным мембранам возвращается стабилизация если в комплексной терапии есть Троксевазин или Дицинон.

Гипоксия мозга при отеке

Иногда необходимы также хирургические вмешательства. А именно, ставится катетер, через который откачивается лишняя жидкость из желудочков. Данный метод называется вентрикулотомия. Еще может проводиться трепанация черепа, при которой удаляется фрагмент кости.

Параллельно снятию отека врачи назначают терапию для лечения алкогольной зависимости. Для этого первые несколько дней из организма человека выводится алкоголь. Препараты для детоксикации подбираются индивидуально, так как они должны совмещаться с основной терапией от отека. Препаратами, которые снижают влечение к алкоголю являются:

• Дисульфирам;
• Эспераль;
• Тетурам.

к содержанию ↑

Последствия и осложнения

Наиболее частыми и тяжелыми осложнениями токсического отека головного мозга при алкоголизме являются кома и летальный исход.

Это обусловлено тем, что отек перекрывает доступ к тканям головного мозга, из-за чего кислород не попадает в клетки.

По статистике, смерть наступает часто, так как алкоголик теряет критичность к себе и ко всему окружающему. Поэтому вовремя его лечить получается редко.

Еще одним осложнением отека головного мозга является паралич тела. Такое патологическое состояние возникает по причине гибели нейронов и высокого внутричерепного давления. Это приводит к инвалидности больного, что значительно осложняет его жизнь.

Даже при своевременном лечении отека головного мозга, его последствия останутся на всю жизнь. Так как сдавливание структур органа и гибель клеток не могут пройти бесследно. Поэтому у человека регулярно будут проявляться головные боли, нарушения сна, психоэмоциональные расстройства (депрессивные состояния), нарушения двигательной функции.

к содержанию ↑

Профилактика

Профилактикой проявления отека головного мозга является полный отказ от алкогольных напитков. А также дополнительно нужно проходить профилактические осмотры на предмет заболеваний сердца, печени, почек. По этой же причине нужно постоянно контролировать показатели артериального давления.

Для проявления отека головного мозга не обязательно употреблять только крепкие напитки, для этого достаточно регулярно пить пиво в больших количествах или другие напитки. Поэтому важно отказаться от всех вредных привычек.

Еще профилактика отека головного мозга заключается в применении различных факторов защиты головы, которые помогут уберечься от ее травмирования.

к содержанию ↑

Заключение

Алкоголизм – это заболевание, которое провоцирует большое количество осложнений в организме. Отек головного мозга один из них.

Симптомы этой патологии ярко выраженные, поэтому при первых же проявлениях нужно обращаться за медицинской помощью. Но обязательно, человек должен отказаться от употребления алкоголя навсегда.

Поэтому лучше, чтобы алкоголик прошел комплексную терапию, которая проводится в реабилитационном центре.

Источник: https://alkogolik-info.ru/vliyanie-na-zdorove/obshaya-zdr/otek-golovnogo-mozga-pri-alkogolizme.html

Отек мозга – экстренные меры и правильное лечение

В клетках и промежуточном пространстве главного регулирующего органа центральной нервной системы может накапливаться жидкость. Это приводит к отеку или набуханию мозга, которое провоцирует увеличение его объема и повышение внутричерепного давления. Данное состояние считается крайне опасной патологией, требующей немедленного лечения.

Отек мозга – виды

Классификация рассматриваемой болезни основывается на механизмах ее возникновения и последующего течения. Существует отек головного мозга таких типов:

• вазогенный;
• цитотоксический;
• интерстициальный;
• осмотический (фильтрационный).

Дополнительно отек мозга может дифференцироваться в зависимости от причин его образования:

• опухолевый;
• травматический;
• воспалительный;
• токсический;
• послеоперационный;
• гипертензивный;
• ишемический и другие варианты.

Вазогенный отек головного мозга

Между кровеносной и центральной нервной системой существует физиологическое препятствие – гемато-энцефалический барьер (ГЭБ). С его помощью регулируется содержание воды в межклеточном пространстве. При повышении проницаемости ГЭБ возникает вазогенный отек мозга. Он встречается на фоне следующих нарушений:

• холодовая травма;
• опухоли;
• газовая и микроэмболия сосудов;
• эклампсия;
• окклюзия сонных артерий.

Цитотоксический отек головного мозга

Клетки, подверженные отравляющему воздействию (внешнему или внутреннему), начинают функционировать неправильно. Меняется их метаболизм и проницаемость мембран. Ткань накапливает жидкость и развивается цитотоксический отек или набухание. Указанная форма патологии часто диагностируется после инсультов и сильных интоксикаций, но она обратима в течение первых 6-8 часов.

Интерстициальный отек головного мозга

В главном органе центральной нервной системы постоянно циркулирует ликвор или цереброспинальная жидкость, преимущественно в желудочках. Когда давление в них резко и сильно повышается, возникает интерстициальный отек мозга. Описываемое состояние провоцирует пропитывание тканей лишним ликвором. В результате клетки увеличиваются в объеме и набухают.

Осмотический отек головного мозга

Любая жидкость содержит растворенные в ней частицы. Их количество в 1 кг влаги называется осмолярностью. В норме данный показатель для плазмы и руководящего органа нервной системы почти идентичен.

Если наблюдается гиперосмолярность (слишком высокая) «серого вещества», устанавливается диагноз «отек мозга». Из-за увеличения объема частиц в ликворе ткани стремятся снизить их концентрацию, и поглощают жидкость из плазмы.

Такой отек мозга регистрируется при энцефалопатиях метаболического типа. Его часто вызывает гипергликемия, почечная и печеночная недостаточность.

Отек головного мозга – причины

Самые распространенные факторы, провоцирующие рассматриваемое осложнение:

• острые нарушения кровообращения (инсульты);
• хирургические вмешательства;
• сильные интоксикации, включая алкогольное отравление;
• анафилактические реакции на фоне аллергии.

Есть и менее часто встречающиеся причины, которые объясняют, от чего бывает отек мозга:

• раковые опухоли и метастазы;
• переломы костей черепного свода и основания;
• декомпенсированная почечная, печеночная, сердечная недостаточность;
• менингит;
• ушиб мозга;
• посттравматические внутричерепные гематомы;
• диффузное аксональное повреждение;
• менингоэнцефалит;
• токсоплазмоз;
• субдуральная эмпиема.

Отек мозга после инсульта

Нарушение кровообращения в главном органе центральной нервной системы начинается с закупорки сосуда тромбом. Постепенно к тканям поступает все меньше кислорода, из-за чего развивается их кислородное голодание.

Клетки отмирают и активно впитывают любую влагу, возникает ишемический отек мозга. В некоторых случаях биологическая жидкость, скапливающаяся перед тромбом, может разорвать стенки сосуда.

Это явление утяжеляет отек мозга при инсульте, потому что ткани после кровоизлияния поглощают еще больше влаги. Данный вариант набухания клеток считается самым опасным.

Отек мозга после операции

Патология практически всегда сопровождает хирургические вмешательства в области черепа. В редких случаях и на фоне других процедур возникает отек мозга – операция, выполненная с применением эпидуральной анестезии, или избыточным введением гипотонических и солевых растворов внутривенно. Иногда набухание клеток происходит вследствие осложнений хирургического вмешательства:

• крупные кровопотери;
• некорректная интубация трахеи для искусственной вентиляции легких;
• продолжительное и выраженное снижение артериального давления;
• неправильно рассчитанная анестезия.

Алкогольный отек мозга

Чрезмерное количество этилового спирта в организме приводит к тяжелому отравлению.

У алкоголиков очень часто диагностируется отек мозга – причины состоят в длительной интоксикации клеток, из-за чего необратимо меняется их метаболизм и функционирование.

Поврежденные ткани поглощают влагу, провоцируя набухание и расширение. Такой отек мозга характерен и при отравлениях другими веществами:

• ядовитые химические соединения;
• наркотики;
• токсичные газы;
• медикаменты.

Отек мозга при аллергии

Неадекватная реакция иммунной системы на раздражители у некоторых людей сопровождается анафилактическим шоком. В таких случаях фактор, провоцирующий отек мозга – аллергия.

На фоне гиперчувствительности резко уменьшается интенсивность кровотока во всем организме, значительно снижается артериальное давление и развивается коллапс.

Из-за отсутствия достаточного кровоснабжения жизненно важных структур клетки «серого вещества» впитывают жидкость и набухают.

Отек головного мозга – симптомы

Клиническая картина описываемой патологии всегда идентична и не зависит ни от ее причин, ни от механизмов развития. Есть 3 группы признаков, характеризующих отек мозга – симптомы делятся на следующие типы:

1. Синдром внутричерепной гипертензии. Вследствие набухания тканей значительно увеличивается их объем. Избыток жидкости в черепной коробке приводит к сильному возрастанию давления. Это провоцирует тошноту, распирающую и невыносимую головную боль, неукротимую рвоту. Если отек мозга продолжается долго, наблюдается ухудшение сознания.
2. Очаговые клинические проявления. Набухание тканей в определенных отделах управляющего органа центральной нервной системы вызывает нарушение их специфических функций. В результате отмечаются параличи, зрительные, речевые расстройства, ухудшение координации движений. Иногда больной совершенно не способен на осуществление высшей нервной деятельности и пребывает в бессознательном состоянии.
3. Стволовые признаки. Отек-набухание мозга может привести к смещению некоторых структур органа, сдавливанию увеличенными объемами тканей близлежащих нервных окончаний и кровеносных сосудов. На фоне таких явлений наблюдается нарушение сердечной и дыхательной деятельности, ухудшение кровообращения, угнетение реакции зрачков и другие угрожающие жизни патологии.

Отек головного мозга – лечение

Слабо выраженная степень заболевания, например, после сотрясения или нетяжелого ушиба, не нуждается в специальной терапии. Такие варианты набухания тканей проходят самостоятельно в течение 2-4 суток. Госпитализация необходима, если прогрессирует сильный отек мозга – лечение сложных и опасных видов патологии осуществляется только в отделении реанимации.

Основной целью терапии является нормализация церебрального перфузионного давления (ЦПД). Оно отвечает за кровоснабжение, поступление кислорода и питательных веществ к нейронам. ЦПД представляет собой разность между средним артериальным и суммой внутричерепного и центрального венозного давления. Другие задачи лечения:

• устранение судорог и двигательного перевозбуждения;
• поддержание нормальной температуры тела;
• восстановление функций легких и сердца;
• нормализация деятельности поврежденных отделов мозга;
• удаление причин, препятствующих оттоку венозной крови из черепной полости;
• купирование и предупреждение болевого синдрома;
• выведение избытка жидкости из тканей.

Отек мозга – неотложная помощь

Больных с указанным диагнозом тяжелой степени следует немедленно госпитализировать.

Первая доврачебная помощь:

1. Обнаружив признаки отека мозга, сразу вызвать бригаду медиков.
2. Положить пострадавшего на горизонтальную поверхность.
3. Обеспечить приток свежего воздуха.
4. При наличии рвоты повернуть голову человека на бок.
5. Расстегнуть или снять сдавливающую одежду.
6. В случае возникновения судорог аккуратно придерживать голову и конечности больного, предотвращая нанесение ушибов и травм.

Для выведения избытка жидкости из клеток и церебральных тканей применяется дегидратационная терапия. Если обнаружен выраженный отек мозга у взрослых, сначала назначается внутривенное введение осмотических диуретиков с помощью капельницы – Маннитола, Альбумина и аналогов. После купирования острого состояния больного переводят на петлевые мочегонные:

• Торасемид;
• Фуросемид;
• Торадив;
• Лазикс;
• Тораз;
• Бритомар;
• Тригрим;
• СутрилНЕО;
• Торсид;
• Диувер;
• Трифас и другие.

Когда внутричерепное давление слишком высокое и устранить отек мозга перечисленными препаратами не удается, рекомендуется вентрикулостомия.

Это хирургическое вмешательство, которое позволяет извлечь лишнюю жидкость из тканей. Процедура представляет собой введение канюли (полой толстой иглы) в один из желудочков мозга с целью создания дренажа.

Такая манипуляция обеспечивает мгновенную нормализацию давления и отток лишней жидкости.

Самый простой вариант – применение специальной маски с подачей концентрированного газа. В современных клиниках осуществляется оксигенобаротерапия – помещение пациента в особую воздушную среду с повышенным давлением кислорода.

В тяжелых случаях экстренно выполняется искусственная вентиляция легких.

Чтобы улучшить церебральный метаболизм и нормализовать функции клеток мозга используется местное охлаждение головы и введение лекарственных растворов, активизирующих обменные процессы:

• Кортексин;
• Армадин;
• Мексидол;
• Цитиколин;
• Антифронт;
• Элфунат;
• Мексиприм;
• Венокор;
• Никомекс;
• Мексимидол;
• Динар;
• Замексен;
• Нейротропин-Мексибел.

Отек-набухание мозга сопровождается проницаемостью клеточных мембран и ослаблением сосудистых стенок. Справиться с этими нарушениями помогают глюкокортикостероидные гормоны:

• Гидрокортизон;
• Депос;
• Преднизолон;
• Целестон;
• Бетаспан;
• Дипроспан;
• Лоракорт;
• Бетаметазон;
• Флостерон и другие.

Для стабилизации артериального давления назначаются:

• Дибазол;
• Эуфиллин;
• Пентамин;
• Азаметоний;
• Папаверин и аналоги.

Многим пациентам требуется купирование психомоторного возбуждения. С данной целью применяются:

• Дроперидол;
• оксибутират натрия;
• Диазепам.

Восстановление работы центральной нервной системы обеспечивают ангиопротекторы, гемостатики, антигиноксанты, ингибиторы протеолитических ферментов и другие группы медикаментов, которые включают следующие средства:

• Дицинон;
• Актовегин;
• Пирацетам;
• глутаминовая кислота;
• Трасилол;
• Контрикал;
• цитохром С.

Иногда необходимо использование антибиотиков, преимущественно цефалоспоринов с широким спектром действия:

• Цефепим;
• Цефуроксим;
• Цефазолин;
• Цефадроксил;
• Цефтриаксон и аналоги.

Отек головного мозга – последствия

В редких случаях докторам удается полностью ликвидировать набухание тканей. Чаще осложняется отек мозга – последствия:

• психические расстройства;
• когнитивные нарушения;
• параличи и парезы;
• инвалидность (зависит от пораженных отделов головного мозга);
• рассеянность;
• расстройства сна;
• депрессия;
• проблемы с памятью;
• хронические головные боли;
• повышенное внутричерепное и артериальное давление;
• ухудшение двигательной активности.

Отек мозга – прогноз для жизни

Рассмотренная патология прогрессирует очень быстро, купировать ее без осложнений можно только при токсическом набухании тканей у молодых и здоровых людей.

В остальных случаях возникают последствия после отека мозга разной степени тяжести. Прогноз зависит от обширности повреждения органа, затронутых отделов и выраженности сопутствующих нарушений.

В большинстве ситуаций набухание мозга провоцирует необратимые осложнения, иногда отек приводит к гибели человека.

Источник: http://WomanAdvice.ru/otek-mozga-ekstrennye-mery-i-pravilnoe-lechenie

Как вылечить алкоголика без его ведома: народные рецепты
05.01.2018

Как вылечить алкоголизм народными средствами: добровольно или незаметно
05.01.2018

Как выйти из похмелья в домашних условиях: способы
05.01.2018

Как вывести мужа из запоя: способы решения проблемы
05.01.2018

Как вывести из запоя медикаментозно в домашних условиях?
05.01.2018

Как бросить пить самому: методы борьбы с алкоголем
05.01.2018