
Содержание:
- Тегретол – инструкция по применению, аналоги, отзывы, цена
- Действующее вещество
- Форма выпуска и состав
- Показания к применению
- Противопоказания
- Инструкция по применению Тегретол (способ и дозировка)
- Побочные эффекты
- Передозировка
- Аналоги
- Фармакологическое действие
- Особые указания
- При беременности и грудном вскармливании
- В детском возрасте
- В пожилом возрасте
- При нарушениях функции почек
- При нарушениях функции печени
- Лекарственное взаимодействие
- Условия отпуска из аптек
- Условия и сроки хранения
- Цена в аптеках
- Тегретол
- Тегретол
- Реальные и отрицательные отзывы об Алконоль
Тегретол – инструкция по применению, аналоги, отзывы, цена
Тегретол – один из самых эффективных медикаментозных препаратов, применяющихся при эпилепсии и психических расстройствах. Также данное средство очень часто используют при невралгии тройничного нерва. Главный действующий компонент лекарства обладает выраженным нейротропным и противосудорожным действием.
Действующее вещество
Карбамазепин (Carbamazepine).
Форма выпуска и состав
Тегретол выпускается в форме круглых плоских таблеток, которые с одной стороны имеют гравировку «CG», а с другой – риску и гравировку «GK».
Реализуется вышеуказанное лекарственное средство в картонных коробках, в каждой из которых находится пять блистеров по десять таблеток.
Тегретол, таблетки | 1 таб. |
карбамазепин | 200 мг |
400 мг | |
Вспомогательные компоненты: целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат, натрия карбоксиметилцеллюлоза, кремния диоксид коллоидный безводный. |
Показания к применению
Тегретол прописывают в следующих ситуациях:
- генерализованные тонико-клонические судороги;
- простые (без потери сознания) и сложные (с потерей сознания) эпилептические припадки;
- смешанные судорожные припадки;
- острые маниакальные психозы;
- несахарный диабет центрального происхождения;
- синдром алкогольной абстиненции;
- идиопатическая невралгия языкоглоточного нерва;
- диабетическая невропатия, сопровождающаяся болевым синдромом;
- невралгия тройничного нерва.
Также показанием к применению Тегретола являются биполярные аффективные расстройства. Регулярное использование данного средства помогает ослабить клинические проявления и предотвращает развитие обострения.
Противопоказания
Данное средство не стоит применять в таких случаях, как:
- гиперчувствительность к входящим в состав препарата компонентам;
- интермиттирующая порфирия или угнетение костномозгового кроветворения в анамнезе;
- нарушение AV-проводимости;
- возраст ребенка младше одного года.
С особой осторожностью назначают препарат при аденоме простаты, глаукоме, тромбоцитопении, лейкопении, гипотиреозе, сердечной, печеночной и почечной недостаточности, а также в пожилом возрасте.
Инструкция по применению Тегретол (способ и дозировка)
Данное лекарство назначают как в виде монотерапии, так и в составе комбинированного лечения. Это медикаментозное средство принимают после еды или во время приема пищи, запивая минимальным количеством жидкости.
При эпилепсии дозировку Тегретола подбирают индивидуально. Взрослые, как правило, начинают лечение со 100-200 миллиграммов лекарства 1-2 раза в сутки. Затем дозировку постепенно увеличивают. Максимальная суточная доза составляет десять таблеток.
При абстинентном синдроме и несахарном диабете Тегретол прописывают по одной таблетке 3 раза в день. В этой же дозировке лекарство быстро купирует болевой синдром, которым сопровождается диабетическая невропатия.
При невралгии тройничного и языкоглоточного нерва данное медикаментозное средство в первый день пациенты принимают в дозе 200 миллиграммов один раз в сутки. Потом дозировку повышают в два раза. После того как болевые ощущения полностью исчезнут, дозу препарата нужно постепенно снижать.
Для купирования острых маниакальных психозов Тегретол прописывают в достаточно высоких дозах – от двух до восьми таблеток в сутки.
Побочные эффекты
Применение препарата Тегретол может вызывать следующие побочные действия:
- Со стороны нервной системы: нарушение вкуса, тремор, состояние сонливости, общая слабость, диплопия, головокружение, зрительные и слуховые галлюцинации, депрессия, агрессивное поведение, дезориентация, атаксия, головная боль, нистагм, глазодвигательные нарушения, периферическая невропатия, орофациальная дискинезия, парестезии, параличи.
- Со стороны пищеварительной системы: тошнота, сухость во рту, нарушение вкусовых ощущений, боли в животе, запор или диарея.
- Со стороны сердечно-сосудистой системы: аритмия, нарушения внутрисердечной проводимости, тромбофлебит, гипотензия или гипертензия.
- Со стороны почек: задержка мочеиспускания, возникновение отеков, протеинурия, почечная недостаточность.
- Со стороны кроветворной системы: истинная эритроцитарная аплазия, агранулоцитоз, лейкоцитоз, апластическая анемия.
- Прочие: крапивница, аллергический дерматит, повышенная потливость, эритродермия, повышение внутриглазного давления, дефицит фолиевой кислоты, острая перемежающаяся порфирия, увеличение массы тела, расстройства половой функции.
Передозировка
Симптомы передозировки:
- Со стороны ЦНС: угнетение функций нервной системы; дезориентация, сонливость, возбуждение, галлюцинации, кома; затуманивание зрения, невнятная речь, дизартрия, нистагм, атаксия, дискинезия, гиперрефлексия, а затем гипорефлексия; судороги, психомоторные расстройства, миоклонус, гипотермия, мидриаз.
- Со стороны дыхательной системы: угнетение дыхания, отек легких.
- Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, артериальная гипотензия; иногда – гипертензия, нарушения проводимости с расширением комплекса QRS; остановка сердца, синкопе.
- ЖКТ: рвота, задержка пассажа пищи из желудка, снижение моторики толстой кишки.
- Мочевыделительная система: задержка мочи, олигурия или анурия; задержка жидкости; гипонатриемия.
Лечение основывается на клиническом состоянии больного. Рекомендована госпитализация больного. Проводится определение концентрации карбамазепина в плазме для подтверждения отравления этим средством и оценки степени передозировки.
Показано промывание желудка и применение активированного угля. Применяется симптоматическая поддерживающая терапия в отделении интенсивной терапии, мониторирование функций сердца, тщательная коррекция электролитных расстройств.
Аналоги
Карбамазепин, Финлепсин, Финлепсин ретард, Зептол
Фармакологическое действие
Активный компонент Тегретола обладает анальгезирующим (при невралгии), психотропным, противоэпилептическим и антидиуретическим (для пациентов с несахарным диабетом) эффектом.
Данное лекарство значительно уменьшает частоту приступов у лиц с эпилепсией, а также понижает у них выраженность агрессивности, тревоги и раздражительности.
Тегретол при невралгии тройничного нерва ослабляет болевые ощущения уже через восемь часов. Что касается полного купирования боли, то оно наступает приблизительно через трое суток.
При алкогольной абстиненции это лекарственное средство угнетает повышенную возбудимость нервной системы, повышает порог судорожной готовности, а также минимизирует выраженность тремора.
При несахарном диабете Тегретол по инструкции уменьшает чувство жажды и снижает диурез.
Довольно часто данный препарат назначают при аффективных расстройствах (в качестве нормотимического и антипсихотического средства).
Особые указания
Тегретол применяется только при условии обеспечения медицинского наблюдения.
Следует соблюдать осторожность при применении Тегретола у больных со смешанными формами эпилептических приступов, включая абсансы (типичные и атипичные). Препарат может вызвать обострение. В таком случае его прием следует отменить.
Перед началом лечения обязательно выполняется обследование функций печени и почек, особенно у пациентов преклонного возраста.
Врач должен довести до сведения пациентов информацию о ранних признаках токсичности и необходимости немедленно обратиться к врачу в случае появления таких нежелательных реакций, как лихорадка, боли в горле, сыпь, язвы в полости рта, беспричинное возникновение гематом, геморрагий в виде петехий или пурпуры.
Пациентам, у которых в анамнезе имеются сведения о заболеваниях сердца, печени, почек, побочных гематологических реакциях на другие лекарственные средства, препарат следует назначать только если ожидаемая польза превышает возможные риски. При этом проводится регулярное наблюдение за состоянием больного.
Перед началом лечения Тегретолом и периодически в процессе терапии рекомендуется исследование общего анализа мочи и уровня мочевины в крови.
Следует принимать во внимание возможность активации латентно протекающих психозов, а у пациентов пожилого возраста – возможность развития дезориентации или возбуждения.
Зарегистрированы случаи нарушения мужской фертильности и сперматогенеза. Однако причинная взаимосвязь этих нарушений с приемом Тегретола достоверно не установлена.
Возможно возникновение у женщин кровотечений в период между менструациями при одновременном применении пероральных контрацептивов. Тегретол может существенно снижать терапевтический эффект последних. В период лечения Тегретолом следует применять альтернативные методы предохранения от беременности.
Резкое прекращение приема Тегретола может спровоцировать эпилептические приступы. Если приходится резко прерывать лечение Тегретолом больного эпилепсией, в этом случае необходимо осуществлять переход на другое противоэпилептическое средство под прикрытием показанного в таких случаях препарата.
Тегретол может снижать переносимость алкоголя, поэтому пациенту рекомендуется отказаться от его употребления.
Описано несколько случаев эпилептических приступов и/или угнетения дыхания у новорожденных, матери которых принимали Тегретол одновременно с другими противосудорожными препаратами.
У пациентов, принимающих препарат, возможно появление сонливости или головокружения, поэтому стоит отказаться от управления автомобилем или другими сложными механизмами.
При беременности и грудном вскармливании
С особой осторожностью назначается женщинам во время беременности, особенно в 1 триместре, и в период грудного вскармливания.
В детском возрасте
Разрешено назначать детям старше 1 года при условии строгого соблюдения рекомендованной дозировки препарата.
В пожилом возрасте
Пожилым людям начинать прием препарата рекомендован с минимальной дозы – по 100 мг 2 раза/сут.
При нарушениях функции почек
Пациентам с заболеваниями почек препарат назначается с особой осторожностью. Рекомендовано регулярно проводить контроль функционирования органов.
При нарушениях функции печени
С особой осторожностью назначается пациентам с заболеваниями печени.
Лекарственное взаимодействие
Ни при каких условиях нельзя комбинировать Тегретол без разрешения лечащего доктора с другими лекарственными средствами, так как это может привести к серьезным осложнениям.
Уровень карбамазепина в плазме могут повышать верапамил, дилтиазем, декстропропоксифен, вилоксазин, флуоксетин, флувоксамин; возможно – циметидин, ацетазоламид, даназол, дезипрамин, никотинамид (у взрослых, только в высоких дозах); нефазодон, макролидные антибиотики (например, эритромицин, тролеандомицин, джозамицин, кларитромицин); азолы (например, итраконазол, кетоконазол, флуконазол), терфенадин, лоратадин, грейпфрутовый сок, ингибиторы вирусной протеазы (при терапии ВИЧ-инфекции, например, ритонавир).
Повышение уровня карбамазепина в плазме крови может привести к возникновению побочных эффектов. В таком случает требуется корректировка дозы препарата и регулярный контроль уровня карбамазепина в плазме.
Привести к снижению действующего компонента способны фенобарбитал, фенитоин, примидон, прогабид или теофиллин, метсуксимид, фенсуксимид, рифампицин, цисплатин или доксорубицин; возможно также клоназепам, вальпроевая кислота или вальпромид, окскарбазепин, растительные препараты, содержащие зверобой продырявленный (Hypericum perforatum).
При одновременном назначении с фелбаматом возможно снижение концентрации карбамазепина в сыворотке, связанное с повышением концентрации карбамазепина-эпоксида, при этом возможно снижение концентрации в сыворотке фелбамата.
Карбамазепин может снизить концентрацию в плазме, уменьшить или даже полностью нивелировать эффекты некоторых препаратов.
Может потребоваться коррекция доз следующих препаратов: клобазам, клоназепам, этосуксимид, примидон, вальпроевая кислота, алпразолам; кортикостероиды; циклоспорин, дигоксин, доксициклин, фелодипин, галоперидол, имипрамин, метадон, пероральные контрацептивные средства, теофиллин, пероральные антикоагулянты, фелбамат, ламотриджин, зонисамид, тиагабин, топирамат, трициклические антидепрессанты, клозапин, окскарбазепин, ингибиторы протеазы, применяемые при терапии ВИЧ-инфекции, блокаторы кальциевых каналов, итраконазол, левотироксин, мидазолам, оланзапин, препараты, содержащие эстрогены и/или прогестерон, празиквантел, рисперидон, трамадол, ципразидон.
На фоне приема карбамазепина уровень фенитоина в плазме крови может как повышаться, так и снижаться, а уровень мефенитоина – в редких случаях повышается.
При совместном применении карбамазепина и парацетамола возможно снижение биодоступности последнего.
Комбинированное применение карбамазепина и лития или метоклопрамида, а также карбамазепина и нейролептических средств может привести к повышению частоты нежелательных неврологических реакций.
Одновременное применение Тегретола с некоторыми диуретическими средствами может приводить к гипонатриемии, сопровождающейся клиническими проявлениями.
Карбамазепин может противодействовать эффектам недеполяризующих мышечных релаксантов. При такой комбинации лекарственных средств может возникнуть необходимость в повышении дозы указанных миорелаксантов.
Условия отпуска из аптек
Отпускается по рецепту.
Условия и сроки хранения
Хранить данный медикамент следует в защищенных от детей и солнца местах при комнатной температуре. Срок годности Тегретола – 3 года с момента выпуска.
Цена в аптеках
Стоимость Тегретол за 1 упаковку от 255 рублей.
Источник: http://dolgojit.net/tegretol.php
Тегретол
Противоэпилептический препарат. Тегретол является дибензодиазепиновым производным. Наряду с противоэпилептическим, препарат обладает также нейротропным и психотропным действием.
Как противоэпилептическое средство, Тегретол эффективен при фокальных (парциальных) эпилептических приступах (простых и комплексных), сопровождающихся или не сопровождающихся вторичной генерализацией, при генерализованных тонико-клонических эпилептических приступах, а также при комбинации указанных типов припадков.
В клинических исследованиях при использовании Тегретола в качестве монотерапии у пациентов с эпилепсией (в особенности у детей и подростков) было отмечено психотропное действие препарата, которое, в частности, проявлялось в положительном влиянии на симптомы тревожности и депрессии, а также в снижении раздражительности и агрессивности. По данным ряда исследований влияние Тегретола на когнитивную функцию и психомоторные показатели зависело от дозы и было или сомнительным, или отрицательным. В других исследованиях было отмечено положительное влияние препарата на показатели, характеризующие внимание, способность к обучению и запоминанию.
Как нейротропное средство Тегретол эффективен при ряде неврологических заболеваний, например он предотвращает болевые приступы при идиопатической и вторичной невралгии тройничного нерва. Кроме того, Тегретол применяется для облегчения нейрогенной боли при различных состояниях, в т.ч.
сухотке спинного мозга, посттравматических парестезиях и постгерпетической невралгии. При синдроме алкогольной абстиненции Тегретол повышает порог судорожной готовности (который при данном состоянии снижен) и уменьшает выраженность клинических проявлений синдрома, таких как возбудимость, тремор, нарушения походки.
У больных несахарным диабетом центрального генеза Тегретол уменьшает диурез и чувство жажды.
Как психотропное средство, Тегретол эффективен при аффективных расстройствах, а именно для лечения острых маниакальных состояний, для поддерживающего лечения биполярных аффективных (маниакально-депрессивных) расстройств (как в качестве монотерапии, так и в сочетании с нейролептическими средствами, антидепрессантами или препаратами лития), при шизоаффективных психозах, маниакальных психозах, где он применяется в комбинации с нейролептиками, а также при острой полиморфной шизофрении (rapid cycling episodes).
Механизм действия связан с блокадой потенциал-зависимых натриевых каналов, что приводит к стабилизации мембран перевозбужденных нейронов, ингибированию возникновения серийных разрядов нейронов и снижению синаптического проведения импульсов.
Противосудорожное действие в основном обусловлено стабилизацией мембран нейронов и снижением высвобождения глутамата, уменьшением активности возбуждающей нейромедиаторной аминокислоты глутамата, т.к. глутамат — основной медиатор, о роли аспартата нет ни одной публикации.
Повышает сниженный судорожный порог ЦНС и, таким образом, уменьшает риск развития эпилептического приступа. Увеличенная проводимость калия и модуляция кальциевых каналов, активируемых высоким потенциалом мембраны, также могут вносить вклад в противосудорожное действие препарата.
Устраняет эпилептические изменения личности и в конечном счете повышает коммуникабельность больных и способствует их социальной реабилитации. Может назначаться в качестве основного терапевтического средства и в сочетании с другими противосудорожными препаратами.
Фармакокинетика
Всасывание
После приема внутрь карбамазепин абсорбируется почти полностью, хотя и относительно медленно. После однократного приема обычной таблетки Cmax достигается через 12 ч.
Не отмечается клинически значимых различий в степени абсорбции активного вещества после применения различных лекарственных форм препарата для приема внутрь.
После однократного приема внутрь таблетки препарата, содержащей 400 мг карбамазепина, среднее значение Cmax неизмененного активного вещества составляет около 4.5 мкг/мл.
После приема внутрь (однократного или повторного) таблеток ретард Cmax достигается в пределах 24 ч, ее величина на 25% меньше, чем в случае приема обычной таблетки.
При приеме таблеток ретард суточные колебания концентрации карбамазепина в плазме менее выражены, при этом сколько-нибудь существенного снижения минимального значения Css не отмечается.
При приеме препарата в виде таблеток ретард 2 раза/сут колебания концентрации активного вещества в плазме весьма небольшие. Биодоступность активного вещества из таблеток ретард примерно на 15% ниже, чем у других лекарственных форм препарата.
Прием пищи существенно не влияет на скорость и степень абсорбции карбамазепина, какая бы лекарственная форма Тегретола не применялась.
Css карбамазепина в плазме достигаются в пределах 1-2 недель, что зависит от индивидуальных особенностей метаболизма (аутоиндукция ферментных систем печени карбамазепином, гетероиндукция другими, одновременно применяемыми лекарственными средствами), а также от состояния больного, дозы препарата и длительности лечения. Наблюдаются существенные межиндивидуальные различия значений Css в терапевтическом диапазоне: у большинства больных эти значения колеблются от 4 до 12 мкг/мл (17-50 мкмоль/л). Концентрации карбамазепин-10,11-эпоксида (фармакологически активного метаболита) составляют около 30% от концентрации карбамазепина.
Распределение
Связывание карбамазепина с белками плазмы крови составляет 70-80%. Концентрация неизмененного карбамазепина в спинномозговой жидкости и слюне пропорциональна доле не связанного с белками активного вещества (20-30%). Концентрация карбамазепина в грудном молоке составляет 25-60% от уровня его в плазме крови.
Карбамазепин проникает через плацентарный барьер. Если считать абсорбцию карбамазепина полной, кажущийся Vd составляет 0.8-1.9 л/кг.
Метаболизм
Карбамазепин метаболизируется в печени, преимущественно по эпоксидному пути, в результате чего образуются главные метаболиты — 10,11-трансдиоловое производное и его конъюгат с глюкуроновой кислотой.
Основным изоферментом, обеспечивающим биотрансформацию карбамазепина в карбамазепин-10,11-эпоксид, является CYP3А4.
В результате этих метаболических реакций образуется также и малоактивный метаболит 9-гидрокси-метил-10-карбамоилакридан.
Выведение
После однократного приема препарата внутрь T1/2 неизмененного карбамазепина составляет в среднем около 36 ч, а после повторных приемов препарата — в среднем 16-24 ч (вследствие аутоиндукции монооксигеназной системы печени) в зависимости от длительности лечения. У пациентов, принимающих одновременно другие препараты, индуцирующие ту же ферментную систему печени (например, фенитоин, фенобарбитал), T1/2 карбамазепина составляет в среднем 9-10 ч.
После однократного приема внутрь 400 мг карбамазепина 72% принятой дозы выводится с мочой и 28% с калом. Около 2% принятой дозы выводятся с мочой в виде неизмененного карбамазепина, около 1% — в виде фармакологически активного 10,11-эпоксидного метаболита и около 30% — в виде конечных метаболитов, образовавшихся в результате эпоксидного пути метаболизма.
Фармакокинетика в особых клинических случаях
У детей, вследствие более быстрой элиминации карбамазепина, может потребоваться применение более высоких доз препарата из расчета на кг массы тела, по сравнению с взрослыми.
Нет данных, которые свидетельствовали бы о том, что фармакокинетика карбамазепина изменяется у пациентов пожилого возраста (по сравнению с взрослыми лицами молодого возраста).
Данных о фармакокинетике карбамазепина у пациентов с нарушениями функции почек или печени до настоящего времени не имеется.
Показания
— эпилепсия: сложные или простые парциальные эпилептические приступы (с потерей или без потери сознания) со вторичной генерализацией или без нее; генерализованные тонико-клонические эпилептические приступы; смешанные формы эпилептических приступов (Тегретол можно применять как в виде монотерапии, так и в составе комбинированной терапии; Тегретол обычно неэффективен при малых приступах /petit mal, абсанс/ и миоклонических приступах);
— острые маниакальные состояния и поддерживающая терапия биполярных аффективных расстройств с целью профилактики обострений или ослабления клинических проявлений обострения;
— синдром алкогольной абстиненции;
— идиопатическая невралгия тройничного нерва и невралгия тройничного нерва при рассеянном склерозе (типичная и нетипичная); идиопатическая невралгия языкоглоточного нерва;
— диабетическая невропатия с болевым синдромом;
— несахарный диабет центрального генеза; полиурия и полидипсия нейрогормональной природы.
Режим дозирования
Препарат можно принимать во время, после еды или в промежутках между приемами пищи вместе с небольшим количеством жидкости.
Таблетки ретард (целую таблетку или половину, если так назначено врачом) следует проглатывать целиком, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости. Т.к. активное вещество высвобождается из таблеток ретард медленно и постепенно, их назначают 2 раза/сут.
Перевод больного с приема обычных таблеток на прием таблеток ретард: клинический опыт показывает, что у некоторых больных при применении таблеток ретард может возникнуть необходимость в повышении дозы препарата.
Учитывая лекарственное взаимодействие и различную фармакокинетику противоэпилептических препаратов, пациентам пожилого возраста дозы Тегретола следует подбирать с осторожностью.
При эпилепсии в тех случаях, когда это возможно, Тегретол следует назначать в виде монотерапии.
Лечение начинают с применения небольшой суточной дозы, которую в последующем медленно повышают до достижения оптимального эффекта.
Для подбора оптимальной дозы препарата рекомендуется определение уровня активного вещества в плазме крови.
В том случае, когда Тегретол добавляют к уже имеющейся противоэпилептической терапии, это следует делать постепенно, при этом дозы применяемых препаратов не меняют или, при необходимости, корригируют.
Для взрослых начальная доза Тегретола составляет по 100-200 мг 1 или 2 раза/сут. Затем дозу медленно повышают до достижения оптимального лечебного эффекта; обычно он достигается при дозе 400 мг/сут, назначаемой в 2-3 приема. Некоторым больным может потребоваться доза Тегретола, составляющая 1.6 г/сут или 2 г/сут.
У детей в возрасте 4 лет и младше рекомендуется начинать лечение с применения 20-60 мг/сут и повышать дозу на 20-60 мг через день.
У детей в возрасте старше 4 лет лечение может быть начато с применения препарата в дозе 100 мг/сут; дозу повышают постепенно — каждую неделю на 100 мг.
Поддерживающие дозы для детей составляют 10-20 мг/кг/сут (в несколько приемов):
Возраст ребенка | Суточная доза |
до 1 года | 100-200 мг (в 1 прием) |
1-5 лет | 200-400 мг (в 1-2 приема) |
6-10 лет | 400-600 мг (в 2-3 приема) |
11-15 лет | 600-1000 мг (в 2-3 приема) |
При невралгии тройничного нерва начальная доза Тегретола составляет 200-400 мг/сут. Ее медленно повышают до исчезновения болевых ощущений (обычно до дозы по 200 мг 3-4 раза/сут), а затем постепенно понижают до минимальной поддерживающей. Рекомендуемая начальная доза для пациентов пожилого возраста составляет по 100 мг 2 раза/сут.
При синдроме алкогольной абстиненции средняя доза составляет по 200 мг 3 раза/сут. В тяжелых случаях в течение первых нескольких дней доза может быть повышена (например, до дозы по 400 мг 3 раза/сут).
При тяжелых проявлениях алкогольной абстиненции лечение начинают комбинацией Тегретола с седативно-снотворными препаратами (например, с клометиазолом, хлордиазепоксидом).
После разрешения острой фазы лечение Тегретолом может быть продолжено в виде монотерапии.
При несахарном диабете центрального генеза средняя доза для взрослых составляет по 200 мг 2-3 раза/сут. У детей доза препарата должна быть уменьшена в соответствии с возрастом и массой тела ребенка.
При диабетической невропатии с болевым синдромом средняя доза Тегретола составляет по 200 мг 2-4 раза/сут.
При острых маниакальных состояниях и поддерживающем лечении аффективных (биполярных) расстройств суточные дозы составляют 400-1600 мг. Средняя суточная доза — 400-600 мг (в 2-3 приема).
При остром маниакальном состоянии дозу Тегретола следует повышать довольно быстро.
В случае же поддерживающей терапии биполярных расстройств, в целях обеспечения оптимальной переносимости, рекомендуется постепенное увеличение дозы на небольшую величину.
Побочное действие
Определенные типы побочных эффектов, например со стороны ЦНС (головокружение, головная боль, атаксия, сонливость, общая слабость, диплопия), ЖКТ (тошнота, рвота) или аллергические кожные реакции, встречаются более или менее часто, особенно в начале лечения Тегретолом, при использовании слишком большой первоначальной дозы препарата или при лечении больных пожилого возраста.
При оценке частоты встречаемости различных побочных реакций использованы следующие градации: «очень часто» — ≥10%; «часто» — от ≥1% до<\p>
Источник: http://www.medkrug.ru/medicament/show/8762
Тегретол
Активное вещество Тегретола обладает выраженным противосудорожным и нейротропным действием. В связи с этим показаниями к применению Тегретола являются лечение эпилепсии и некоторых видов психических расстройств.
Фармакологическое действие
Действующее вещество Тегретола обладает противоэпилептическим, психотропным, антидиуретическим (у больных с несахарным диабетом) и анальгезирующим (при невралгии) действием.
Тегретол не только уменьшает частоту приступов у больных эпилепсией, но и снижает у них выраженность раздражительности, тревоги, агрессивности.
По отзывам Тегретол при невралгии тройничного нерва ослабляет выраженность боли уже через 8 часов, а через 72 часа практически полностью купирует ее. При несахарном диабете значительно снижает диурез и уменьшает чувство жажды.
При алкогольной абстиненции этот препарат повышает порог судорожной готовности, снижает повышенную возбудимость нервной системы, уменьшает выраженность тремора.
Тегретол используется для терапии аффективных расстройств в качестве антипсихотического и нормотимического средства.
Он достаточно медленно всасывается из пищеварительного тракта. Максимальное действие начинает проявляться через 12 часов от приема первоначальной дозы.
Форма выпуска Тегретола
Тегретол выпускается в виде круглых плоских таблеток белого цвета, имеющих на одной стороне риску и гравировку «G/K», а с другой – «CG». Каждая таблетка содержит в своем составе 200 мг активного вещества.
Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный безводный, натрия карбоксиметилцеллюлоза, магния стеарат и целлюлоза микрокристаллическая.
В картонной упаковке содержится 5 блистеров по 10 таблеток в каждом.
По своему действующему веществу аналогами Тегретола являются Карбамазепин, Финлепсин, Мазепин.
Показания к применению Тегретола
По инструкции Тегретол применяют в следующих случаях:
- Простые и сложные эпилептические припадки (без потери или с потерей сознания);
- Генерализованные тонико-клонические судороги;
- Различные формы смешанных судорожных припадков;
- Несахарный диабет центрального генеза;
- Острые маниакальные психозы;
- Синдром алкогольной абстиненции;
- Невралгия тройничного нерва (идиопатическая или при рассеянном склерозе);
- Диабетическая невропатия с выраженным болевым синдромом;
- Идиопатическая невралгия языкоглоточного нерва.
Показанием к применению Тегретола также является и лечение биполярных аффективных расстройств в качестве поддерживающей терапии. Регулярный прием препарата позволяет предотвратить развитие обострения или ослабить его клинические проявления.
Противопоказания
Применение Тегретола по инструкции противопоказано в следующих случаях:
- Возраст ребенка младше 1 года;
- Нарушения AV – проводимости;
- Угнетение костномозгового кроветворения или интермиттирующая порфирия в анамнезе;
- Гиперчувствительность к любому из компонентов, входящих в состав Тегретола.
С особой осторожностью Тегретол назначается при:
По инструкции Тегретол не рекомендуется применять одновременно с ингибиторами МАО, прием последних следует прекратить минимум за 15 дней до назначения Тегретола.
Показания к применению Тегретола во время беременности должны тщательно оцениваться лечащим врачом, т.к. он может способствовать появлению у плода различных нарушений развития. Во время грудного вскармливания применение препарата запрещено.
Режим дозирования Тегретола
По инструкции Тегретол может назначаться как в составе комбинированной терапии, так и в виде монотерапии. Препарат принимают во время или после еды, запивая небольшим количеством жидкости.
Подбор дозы при эпилепсии осуществляют индивидуально. У взрослых больных лечение обычно начинается с назначения 100 – 200 мг Тегретола один – два раза в сутки. Затем постепенно увеличивают дозу. Максимальная доза не более 10 таблеток в сутки.
Детям младше 4 лет препарат назначают из расчета от 20 до 60 мг на кг веса тела ребенка и повышают каждые 48 часов на 20 – 60 мг до достижения оптимальной дозы. Детям старше 4 лет первоначально назначается ½ таблетки Тегретола в сутки. Еженедельно доза увеличивается на 100 мг.
При невралгии языкоглоточного или тройничного нервов первоначально назначается до двух таблеток в сутки. Затем через день дозу повышают в 2 раза. После того как боли полностью исчезнут, дозировку Тегретола постепенно снижают.
При несахарном диабете и абстинентном синдроме обычно назначают по одной таблетке до трех раз в сутки. По отзывам Тегретол в этой же дозировке надежно купирует болевой синдром при диабетической невропатии.
Для поддерживающей терапии биполярных аффективных расстройств и купирования острых маниакальных психозов используют достаточно высокую дозу – от 2 до 8 таблеток Тегретола в сутки, разделенных на 3 приема.
Побочные действия Тегретола
Препарат может приводить к возникновению достаточно сильных побочных эффектов: головокружение, диплопия, головная боль, атаксия, глазодвигательные нарушения, нистагм, орофациальная дискинезия, периферическая невропатия, парестезии, параличи. Поэтому показания к применению Тегретола должны тщательно оцениваться врачами.
Чаще всего, по отзывам Тегретол вызывает у больных состояние сонливости, чувство усталости, тремор, нарушение вкуса и хореоатетоидные расстройства.
Препарат может вызывать различные нарушения психики, проявляющиеся дезориентацией, агрессивным поведением, депрессией, слуховыми и зрительными галлюцинациями.
По отзывам Тегретол нередко вызывает развитие аллергического дерматита, крапивницы, эритродермии, повышенную потливость.
Со стороны сердечно-сосудистой системы осложнениями от приема Тегретола являются: нарушения внутрисердечной проводимости, аритмии, повышение или понижение артериального давления, тромбофлебиты.
Со стороны желудочно-кишечного тракта могут наблюдаться: нарушение вкусовых ощущений, сухость во рту, тошнота, диарея или запор, боли в животе.
Нередко, по отзывам Тегретол является причиной нарушения работы почек, что проявляется увеличением массы тела, появлением отеков, задержкой мочеиспускания, появлением в моче белка, почечной недостаточности.
К другим побочным эффектам этого препарата можно отнести развитие у пациентов острой перемежающейся порфирии, дефицита фолиевой кислоты, апластической анемии, лейкоцитоза, расстройства половой функции, повышения внутриглазного давления, агранулоцитоза, истинной эритроцитарной аплазии.
При передозировке Тегретола вероятность развития побочных эффектов и сила их выраженности увеличиваются.
Препарат нельзя использовать совместно со многими другими лекарственными средствами, т.к. это может привести к усилению токсичного действия Тегретола.
Условия хранения
Тегретол относится к препаратам списка Б. Срок хранения – 3 года.
Источник: http://pigulko.ru/tegretol.php
Реальные и отрицательные отзывы об Алконоль
Реальные и отрицательные отзывы об Алконоль5 (100%) 2 votes
Борьба с алкоголизмом всегда сопряжена со сложностями. Больной редко признает свою проблему, а даже если и хочет избавиться от зависимости, то не знает, с чего начать.
Лечение в наркологической клинике обходится дорого, а сама терапия осуществляется в стационаре. Справиться с алкоголизмом в домашних условиях стало возможно с появлением детоксикационного комплекса на органической основе.
Речь идет о нативных каплях, вызывающих отвращение к спиртному и интенсивно очищающих организм.
Препарат универсален и походит для лечения алкоголизма на любой стадии. Хорошо, если удастся убедить больного начать лечение самостоятельно.
Если алкоголик отказывается принимать капли сам, их можно добавлять незаметно в напитки или жидкую пищу.
Это привлекает не столько самих больных, сколько их родственников, уставших от безрезультатных попыток вернуть больного к нормальной жизни. Терапия втайне от алкоголика дает менее быстрый, но ощутимый и стабильный результат.
Капли действуют мягко, что исключает развитие таких негативных реакций, как стенокардия, одышка, повышение артериального давления. Все эти проявления возникают в случае кодирования или медикаментозного лечения.
Алкоголик, прошедший терапию в наркологическом центре, часто находится в состоянии страха. Он понимает, чем чревато возвращение к спиртному, но не всегда страх останавливает от распития алкоголя.
В этом случае последствия могут быть устрашающими.
Купить Алконоль со скидкой 50%*на официальном сайте
Реальные отзывы об Алконоль
С начала приема органических капель зависимый не испытывает дискомфорта. Он просто перестает нуждаться в спиртном. Ему не требуется доза этила, чтобы прийти в чувство. Это позволяет снизить дозировку спирта, а впоследствии – и вовсе от него отказаться.
Если прочесть реальные отзывы об Алконоль, станет понятно, чем хорош препарат: он не заменяет одну зависимость другой, интенсивно очищает организм от производных этила, восстанавливает функции пораженных органов.
Как только препарат начинает накапливаться в организме, происходит естественное отторжение спиртного.
Такое действие обусловлено накопительным эффектом и мощными восстанавливающими свойствами. Неудивительно, что отрицательные отзывы о каплях Алконоль не встречаются. Если кто и недоволен препаратом, то сам алкоголик, которого лечат тайно, но с момента его психологического отрезвления процесс лечения становится стабильным и устойчивым.
Активные компоненты, входящие в состав капель, абсорбируют токсичные вещества и улучшают состав крови. Организм быстро избавляется от вредных соединений, отравляющих все органы и нарушающих их функции.
Капли безопасны, а потому могут быть рекомендованы к применению при наличии других заболеваний. Это и объясняет отсутствие отрицательных отзывов об Алконоль.
Для многих алкоголиков препарат стал пропуском в новую жизнь без зависимости, сомнительных собутыльников и потери смысла жизни.
Купить Алконоль со скидкой 50%*на официальном сайте
Алконоль: отзывы врачей
Медики давно бьют тревогу и часто называют алкоголизм главной болезнью XXI века. Почему нужно бороться с зависимостью и как это делать правильно, расскажет Клименко Т.В., директор Центра психиатрии:
Как видим, отзывы врачей о каплях Алконоль носят положительный характер. И на то есть ряд причин:
- препарат универсален, экологичен и не имеет побочных эффектов;
- терапевтический эффект наблюдается уже в первую неделю лечения;
- препарат доступен по цене и подходит для домашней терапии.
Разработка сертифицирована и одобрена ведущими наркологами страны. Капли способствуют восстановлению работы сердца и репродуктивной системы, улучшают питание клеток головного мозга и очищают кровь.
Неудивительно, что специалисты не оставляют об Алконоль отрицательные отзывы, но настоятельно рекомендуют сочетать медикаментозную терапию с психологическим лечением.
Как считают наркологи, главная проблема кроется в нежелании больного признавать свою зависимость и ее последствия.
Алконоль: отзывы покупателей
Галина
Муж пил беспробудно 4 года. Несколько раз уходила от него, но оставить человека, с которым прожила четверть века – подло. Я возвращалась, уговаривала бросить, насильно отправляла в клинику.
Об этих каплях мне рассказала соседка, которая вылечила своего сына. Я последовала ее примеру, и через пару недель муж сам заявил о желании бросить пить. Сказал, что ему… просто не хочется. Вот это была победа! С тех пор муж не пьет.
Но я иногда подливаю ему капли с целью профилактики.
Матвей
Сам решил бросить, но не смог этого сделать. Продержался неделю, а потом случайно выпил пивка с друзьями – и понеслось. Был уверен в своей силе воли, но ее оказалось маловато. Подключит антиалкогольные капли. С ними решить проблему оказалось легче.
Чтобы не думать о спиртном, старался чем-то себя занять. Набрал заказов на работе, по возможности занимался спортом, проводил много времени с семьей. Сейчас не пью в принципе. Пусть меня называют трезвенником и язвенником, но теперь я выше этого.
Купить Алконоль со скидкой 50%*на официальном сайте
- Нажмите на красную кнопку «Заказать»
- Оставьте ваше Имя и Телефон в форме заказа
- Менеджер с вами свяжется по телефону
- Подтвердите вашу заявку!
Источник: http://otricatelnueotzyvy.ru/alkonol-otzyvy