Патологическое опьянение: причины, формы, лечение

Патологическое опьянение

Патологическое опьянение – кратковременный психотический эпизод на фоне приема алкоголя. Может возникать даже при приеме небольшой дозы спиртного, недостаточной для алкогольной интоксикации. Является своеобразной реакцией организма на прием этилового спирта. Наблюдается редко.

Сопровождается сумрачным помрачением сознания и выраженными изменениями поведения. Характерны внезапные приступы агрессии, бредовое восприятие реальности и острые аффекты: ярость, гнев, тревога и страх. Обычно возникает дезориентация.

По окончании психоза наступает сон, в последующем наблюдается амнезия или смутные обрывочные воспоминания о происшедшем.

Патологическое опьянение – редкое расстройство, причиной которого является не количество выпитого алкоголя, а своеобразная реакция организма, напоминающая парадоксальную реакцию на прием бензодиазепинов или барбитуратов.

Специалисты в области наркологии и психиатрии считают, что в основе данной патологической реакции могут лежать перенесенные ранее черепно-мозговые травмы и некоторые заболевания головного мозга. Признаков психических нарушений вне состояния патологического опьянения у пациентов не выявляется.

Обычно у одного больного наблюдается один психотический эпизод, повторение психоза считается маловероятным.

Опасность данного состояния заключается в его внезапности и неожиданности для окружающих, а также в выраженной агрессивности пациента, которая может повлечь за собой причинение вреда (в том числе и тяжелого, вплоть до убийства) другим людям.

При совершении преступления диагноз выставляют специалисты в области судебной психиатрии, при отсутствии противоправных действий больного обследуют врачи наркологи.

Причины развития патологического опьянения

Патологическое опьянение не является стадией или разновидностью обычного алкогольного опьянения. Оно представляет собой самостоятельное состояние, возникающее под влиянием постоянных и временных факторов.

К числу постоянных факторов относятся перенесенные органические заболевания головного мозга и черепно-мозговые травмы.

При этом в нормальном состоянии остаточные явления поражений головного мозга, как правило, выражены очень слабо или отсутствуют.

Установлено, что психотические эпизоды чаще развиваются у людей, страдающих алкоголизмом, и больных с психопатиями, однако, это не относится к числу обязательных условий. Иногда постоянные факторы отсутствуют.

Временными факторами являются волнение, тревога, страх, недосыпание, выраженное утомление, физическое или психическое перенапряжение. алкоголя в крови не превышает 40 мг на 100 мл, что составляет примерно 50-150 грамм спиртного.

Психотический эпизод обычно развивается в течение нескольких минут, реже – в течение часа после приема алкоголя.

И.Н. Введенский указывает две формы патологического опьянения: эпилептоидную и параноидную. Кроме того, судебные психиатры различают третий вариант данной патологии – алкогольную кататонию.

Согласно данным российских психиатров, в последнем случае основой для развития психотического эпизода становится шизофреническое отягощение.

Эпилептоидная форма сопровождается внезапной дезориентацией. Пациент утрачивает контакт с реальностью. Возникают выраженный страх, гнев и подозрительность. Отмечается двигательное возбуждение.

Движения резкие, грубые, бессмысленные, по типу двигательных автоматизмов. Характерна внезапная жестокость. Обычно больной нападает на «противников» молча, реже бормочет или что-то кричит.

Осознание и критика собственных действий отсутствуют, возможно нанесение тяжелых увечий.

Галлюцинаторно-параноидная или параноидная форма проявляется внезапным нарушением сознания и бредом. Контакт с реальностью утрачен. Пациент возбужден. Движения импульсивные, сопровождаются резко выраженными аффективными реакциями в виде гнева или страха.

Поведение соответствует содержанию бреда. Больной может кричать, приказывать или угрожать, однако продуктивный контакт невозможен. Для обеих форм характерно внезапное начало и такое же внезапное окончание с переходом в очень глубокий терминальный сон.

При алкогольной кататонии наблюдается «застревание» пациентов в каком либо действии или переживании.

Возможен как активный, так и пассивный негативизм – пациенты либо не выполняют просьб и требований, либо активно противодействуют (осуществляют действие, противоположное требованию).

Диагностика и дифференциальная диагностика

Существует множество форм алкогольного опьянения, которые напоминают патологическое опьянение, но, в отличие от него, не являются особым состоянием, а представляют собой простое алкогольное опьянение с не совсем обычными проявлениями. При совершении противоправных действий дифференциальный диагноз этих состояний представляет собой очень важную задачу, поскольку от вердикта судебных психиатров зависит вменяемость или невменяемость пациента.

Отличительными критериями при постановке диагноза являются употребление малого количества спиртного, внезапность изменения состояния и поведения больного при отсутствии предшествующих признаков легкого алкогольного опьянения, тяжелые нарушения сознания и выраженное двигательное возбуждение при сохранении нормальной координации движений. Кроме того, данное состояние сопровождается галлюцинациями, бредом, а также резкими и бурными нарушениями настроения в виде ужаса, страха или гнева. В ходе диагностики учитывается внезапный выход из психоза с наступлением сна и частичная или полная амнезия.

Дифференциальный диагноз проводят с сумеречной, делириозной, маниакальной, истерической, депрессивной, эксплозивной, дисфорической, импульсивной и соммнолентной формами алкогольного опьянения.

Необходимо очень тонкое различение симптомов и полное восстановление картины происшедшего.

Отдельные выкрики бранных слов или неадекватные высказывания могут быть приняты за бредовые идеи, однако если в поведении больного выявляется определенная динамика, а сам пациент реагирует на внешние сигналы, это свидетельствует о простом алкогольном опьянении.

Двигательное возбуждение при обычном опьянении не достигает такой высокой остроты, жестокости, интенсивности и автоматизма. Наблюдается корреляция между возбуждением и внешними событиями. Движения менее однообразные и не укладываются в категорию стереотипий и моторных автоматизмов.

Речь пациентов в состоянии простого опьянения может напоминать бред, однако, высказывания больных не настолько оторваны от действительности, менее внезапны и бессмысленны.

Агрессивные действия возникают не внезапно, им предшествует какое-то (пусть минимальное) происшествие.

Особенно часто патологическое и обычное осложненное опьянение приходится дифференцировать при хроническом алкоголизме, который может изменять клиническую картину в сторону увеличения агрессивности, галлюцинаций и эпизодов амнезии. Постановка диагноза патологического опьянения всегда сложна, поскольку наркологи и судебные психиатры не имеют возможности непосредственно оценить поведение больного и делают выводы на основании свидетельств других людей.

Если удалось установить, что опьянение имело патологический характер, пациент признается невменяемым, поэтому не несет ответственности за свои действия. Тактика лечения зависит от состояния больного на момент осмотра.

При госпитализации в остром периоде для устранения возбуждения осуществляют внутривенное или внутримышечное введение транквилизаторов и нейролептических средств. Используют хлорпромазин, диазепам, прометазин, дифенгидрамин и комбинации этих препаратов.

Внутривенные инъекции проводят под контролем АД.

При выявлении психических отклонений, способствовавших развитию этого состояния, больного направляют на амбулаторное лечение к психиатру или помещают в психиатрическое отделение. При наличии алкогольной зависимости показано лечение алкоголизма в наркологическом стационаре.

Прогноз благоприятный. Данное состояние возникает редко, для его возникновения требуется стечение целого ряда обстоятельств. Остаточных явлений не наблюдается. Наркологи и судебные психиатры оценивают вероятность развития повторного патологического опьянения, как очень низкую.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/narcologic/pathological-intoxication

Опьянение патологическое: причины и лечение

Многие воспринимают спиртные напитки в качестве средства для снятия стресса, тревожности или усталости. Подобный подход категорически неприемлем. Алкоголь никогда не поможет выпутаться из сложных ситуаций.

Кроме того, злоупотребление спиртными напитками часто становится причиной множества проблем, одной из которых является опьянение патологическое. Это изменение сознания, когда человек теряет связь с реальностью.

В таком состоянии он способен совершать не только нелепые поступки, но и жестокие преступления. В этой статье речь пойдет об основных причинах и методах лечения данного расстройства.

Общая информация

С медицинской точки зрения опьянение патологическое — это кратковременное психотическое расстройство, возникающее вследствие приема алкоголя. Для него характерно сумеречное помутнение сознания, выраженные изменения в поведении.

Это своеобразная реакция организма, напоминающая состояние после употребления определенных групп лекарственных препаратов (барбитуратов, бензодиазепинов). Специалисты в области наркологии полагают, что в основе данной патологии могут лежать перенесенные ранее черепно-мозговые повреждения.

Опасность состояния заключается в его внезапном развитии. Выраженная агрессия человека может привести к причинению вреда другим людям.

Причины явления

Состояние патологического опьянения не всегда развивается по причине злоупотребления спиртными напитками. Иногда ему предшествует прием алкоголя в незначительных количествах. По мнению психиатров и наркологов, спровоцировать подобную реакцию организма могут следующие факторы:

• чрезмерное психоэмоциональное напряжение;
• хроническое недосыпание;
• черепно-мозговые травмы;
• истощение психического или физического характера;
• панические атаки.

Безусловно, в роли пускового механизма для патологического опьянения выступает алкоголь. Само по себе расстройство не является разновидностью традиционного хмельного состояния. Это самостоятельное явление, развитию которого могут предшествовать определенные патогенетические факторы из упомянутого выше списка.

Проявления психотического расстройства

Патологическая форма опьянения развивается на фоне уже имеющихся признаков употребления алкоголя (невнятная речь, пошатывающаяся походка). Относительная адекватность резко сменяется двигательной и речевой гиперактивностью. Прежние симптомы опьянения исчезают. Человек условно трезвеет, но при этом утрачивает ответственность за выполняемые действия.

Его лицо выражает тревогу, страх или растерянность. Однако возможность совершать логические и целенаправленные действия сохраняется. Также не пропадает способность речевого контакта с окружающими. Несмотря на дезориентацию в пространстве, человек может прятаться, убегать от врагов или предпринимать в отношении них агрессивные действия.

Продолжительность состояния патологического опьянения нельзя точно определить. Оно быстро начинается и неожиданно заканчивается. После этого человек обычно погружается в глубокий сон, а утром следующего дня уже ничего не помнит. Восстановить очередность своих действий и поступков он не может.

Разновидности расстройства

Врачи выделяют две формы опьянения патологического: эпилептоидную и параноидную. Судебные психиатры в своей практике используют еще один вариант расстройства — алкогольную кататонию. Какими симптомами характеризуется каждая из перечисленных форм?

Эпилептоидное патологическое опьянение сопровождается внезапной дезориентацией в пространстве. Человек полностью утрачивает контакт с реальностью. Он становится подозрительным и злым. Движения совершаются «на автомате», отличаются резкостью и грубостью. Больной в приступе агрессии обычно молчит, иногда что-то бормочет. Критика и осознание совершенных действий отсутствуют.

При алкогольной кататонии наблюдается «застывание» человека в каком-либо действии. Он может постоянно повторять слова или предложения, не обращая внимания на окружающих и их поступки. Попытки вступить с ним в контакт оказываются непродуктивными.

Методы диагностики

Существуют и другие формы алкогольного опьянения, которые по своим симптомам напоминают патологическую. При совершении противоправных действий их дифференциальная диагностика встает на первый план. От итогового решения судебных психиатров зависит вменяемость/невменяемость пациента.

При постановке диагноза первостепенную роль играют признаки патологического опьянения.

Употребление небольшого количества спиртных напитков, резкое изменение сознания, выраженная двигательная гиперактивность при сохранении нормальной координации движений — эти отличительные критерии характерны для расстройства.

Иногда данное состояние сопровождается бредом и галлюцинациями. В ходе изучения клинической картины также учитывается частичная или полная амнезия.

Дифференциальную диагностику проводят с различными формами алкогольного опьянения: депрессивной, импульсивной, дисфорической и другими. Специалист, который занимается обследованием, должен обладать высокой квалификацией и уметь различать симптомы перечисленных патологий.

Например, единичные выкрики нецензурных слов могут быть приняты за бредовые идеи. Если пациент реагирует на внешние раздражители, а в его поведении прослеживается определенная динамика, такая клиническая картина свидетельствует об обычном алкогольном синдроме.

Не все врачи могут проследить тонкую грань между проявлениями нарушений.

Особенно трудно патологическую форму расстройства и осложненное опьянение дифференцировать при хроническом алкоголизме.

Наркологи и судебные психиатры не имеют возможности наблюдать поведение человека, обычно их выводы основываются на показаниях других людей.

Что делать после постановки диагноза? Варианты лечения

Пациента с диагнозом «патологическое алкогольное опьянение» необходимо немедленно госпитализировать. В таком состоянии он представляет угрозу не только для окружающих, но также и для самого себя. Поэтому при появлении признаков, указывающих на расстройство, следует вызвать бригаду медицинских работников.

Тактику лечения пациента выбирает врач в больнице. Обычно сразу назначается «Промазин» для предотвращения психоза. Это препарат снотворного действия. После пробуждения начинают дезинтоксикационную терапию.

Как правило, она включает внутривенное введение фруктозы для ускорения отрезвления. В состав инфузионного раствора добавляют витамины группы В, «Левозан» и «Бенадон».

Ноотропные средства и гепатопротекторы также являются составляющей лечения при патологическом опьянении.

Проведение терапии возможно только в условиях стационара соответствующего направления. Обычно это наркологический диспансер. Программа лечения занимает много времени, включает психотерапевтическое и медикаментозное воздействие. При соблюдении рекомендаций врача прогноз на выздоровление в большинстве случаев положительный.

Юридический аспект

Ответственность у человека с данным расстройством за свои поступки отсутствует, поэтому ему сложно предъявить обвинение в отношении совершенных действий. В этом случае необходимо вновь вспомнить вопрос о том, как трудно дифференцировать опьянение патологическое от обычного.

В первом случае человек теряет контроль над двигательной активностью, психологическую адекватность. Поэтому ответственность за совершенные действия утрачивается в полном объеме.

Часто больной даже не пытается скрыть преступление и совершенно не помнит его детали. Судебные эксперты признают лиц, совершивших правонарушение в состоянии патологического опьянения, невменяемыми.

Уголовная ответственность по отношению к таким больным не применяется.

Чем опасно опьянение патологическое?

Человек, находящийся в этом состоянии, не может контролировать и оценивать свои действия. Поэтому он становится опасным для себя и близких людей. Фаза сна может наступить в любой момент. Именно этот период после активного бодрствования часто становится причиной травм или летального исхода. Многие жестокие преступления совершались под действием незначительных доз алкоголя.

Меры профилактики

Единственным эффективным вариантом профилактики патологического опьянения является полный отказ от спиртного. Только исключение алкогольных напитков поможет избежать непредсказуемых последствий и подобного состояния. Также трезвый образ жизни спасет от невыносимого стыда, который часто наблюдается на следующий день после содеянного.

Краткие итоги

Под патологическим опьянением понимается острое состояние, которое развивается у практически не употребляющих алкогольные напитки людей. Для него типично возникновение искаженного восприятия окружающей действительности. Человек становится раздражительным.

Все вокруг ему кажется враждебным и угрожающим. Продолжительность патологического опьянения определить сложно. Логическим завершением расстройства является сон больного. После пробуждения он обычно ничего не помнит.

В качестве основной меры борьбы с расстройством используется дезинтоксикационная терапия.

Источник: http://.ru/article/255242/opyanenie-patologicheskoe-prichinyi-i-lechenie

Состояние алкогольного патологического опьянения: симптомы, формы, лечение

Многие видят в спиртном некое средство, предназначенное для устранения стресса, какой-либо боязни, тревожности или усталости. Подобный подход категорически неприемлем, потому как алкоголь никогда не решит возникшие проблемы и не поможет выпутаться из какой-нибудь щекотливой ситуации. Кроме того, спиртное может спровоцировать немало проблем, например, патологическое опьянение.

В подобном состоянии происходят значительные изменения в сознании пациента, обусловленные потерей его связи с реальностью. Подобное состояние может заставить человека совершить безобидный или нелепый поступок. Но не исключено, что человек может совершить в подобном состоянии и тяжкое преступление.

Для подобной формы опьянения характерно сумеречное помутнение сознания, сопровождающееся бредовым, искаженным восприятием происходящего, сочетающимся с аффективным состоянием ярости или страха, разгневанности или тревожности, резкой активностью двигательного характера, агрессией к окружающим.

Подобное состояние относится к группе кратковременных психотических расстройств, при которых пациенты обычно дезориентированы, хотя бывают случаи, когда они способны на осуществление целенаправленных сложных и обдуманных действий.

Начинается такое состояние неожиданно, заканчивается преимущественно сном. Чаще всего после пробуждения пациент ничего не помнит либо имеет смутное представление о происходящем накануне.

Нельзя рассматривать патологическую форму опьянения в качестве очередной тяжелой формы злоупотребления алкоголем, потому как подобное состояние является психическим расстройством, спровоцированным приемом алкоголя.

Причины

Состояние патологического опьянения необязательно возникает в результате злоупотребления спиртными напитками. Подобная реакция может сформироваться даже после незначительного количества алкоголя.

По мнению психиатров и наркологов, основу патологического опьянения составляют обычно такие факторы:

• Чрезмерное психоэмоциональное переутомление, сильные стрессы;
• Травматические повреждения черепно-мозгового характера;
• Истощение психического или физического характера;
• Хроническое недосыпание;
• Нервносистемные патологии инфекционного происхождения;
• Панические атаки, повышенная тревожность, состояние страха.

Безусловно, пусковым механизмом патологического опьянения выступает прием алкоголя, но само по себе оно не относится к разновидностям или стадиям традиционного хмельного состояния. Это самостоятельное явление, спровоцированное рядом патогенетических факторов, указанных выше. Интересен факт, что в нормальном, трезвом состоянии остаточные проявления мозговых поражений обычно отсутствуют.

Формы

Специалисты выделяют несколько специфических форм и видов патологического опьянения:

• Параноидная – для этой формы типичны проявления бреда, утраты реальности. В подобном состоянии пациента начинает беспокоить беспричинный страх и неосознанная агрессия, заставляющие совершать необдуманные поступки. Пациент вполне способен выполнять какие-то сложные манипуляции и контактировать с другими людьми;
• Эпилептоидная – когда выпивший человек сначала замыкается, уходит в себя, но вскоре его состояние резко меняется на возбуждение немотивированную ярость, а на других такие больные начинают реагировать с бесцельной агрессией. Пациент может внезапно вступить в схватку с воображаемыми противниками, его движения отличаются резкостью, автоматизмом, грубостью;
• Алкогольная кататония – эта форма чаще применяется судебными психиатрами. Она обозначает своеобразное застревание больного на определенном психоэмоциональном переживании или действии. Обычно такие больные что-то бормочут, повторят какие-то фразы, жесты, при этом игнорируя окружающих.

Симптомы и признаки

Обычно состояние патологического опьянения начинает проявляться внезапно. Пациент может неожиданно побледнеть, у него появляются симптомы разговорной и двигательной гиперактивности. На фоне подобной клинической картины происходит сокращение симптоматики опьянения. Иначе говоря, пациент становится практически трезвым, но вот контроля за поступками и ответственности у него нет.

Лицо у такого больного часто выражает ощущение растерянности, испуга или встревоженности. Пациент может выполнять какие-то целенаправленные, логические действия, но его сознание находится в помраченном состоянии. Действовать с таким человеком сообща абсолютно невозможно, хотя он способен на диалог.

Подобное явление заставляет людей поступать, согласно виденному ими бреду и галлюцинациям. Пациент может с агрессией относиться к окружающим, убегать либо прятаться, защищаться от кого-либо, хотя обычно у таких людей наблюдается пространственная дезориентация.

Что касается того, какова продолжительность патологического опьянения, то такое состояние длится сравнительно короткий промежуток времени и проходит также неожиданно, как и наступает.

По окончании подобного явления пациент обычно погружается в глубокий сон, после которого нередко наблюдается амнестическая симптоматика.

Иногда больные смутно припоминают, что с ними происходило, но полностью восстановить свои действия они неспособны.

Диагностика

Современным экспертам медицины известно немало специфических состояний, практически идентичных патологическому опьянению, но отличает их одна особенность – они не являются отдельными патологическими формами, а просто относятся к разновидностям традиционного алкогольного опьянения. Отличительной особенностью подобного состояния является малая доза выпитого алкоголя, неожиданное изменение поведенческой манеры, повышение эмоционально-речевой и двигательной активности, хотя движения у пациента скоординированы.

Двигательное перевозбуждение при патологическом опьянении отличается повышенной интенсивностью, остротой и жестокостью. Состояние патологического опьянения необходимо дифференциально диагностировать от сложного опьянения у хронических алкоголиков.

Лечение и прогнозы

Когда вследствие дифференциальной диагностики подтверждается наличие патологической формы опьянения, пациента необходимо немедленно госпитализировать, потому как в подобной состоянии он представляет немалую угрозу по отношению к окружающим. Поэтому при возникновении подозрения на подобное состояние необходимо вызвать скорую с наркологом. Специалист сможет правильно определить состояние и предпринять необходимы меры.

Обычно пациенту вводится препарат, действие которого направлено на снотворный эффект и предотвращение психоза (Промазин).

После того как пациент проснется, ему проводят полноценный курс дезинтоксикационного лечения посредством инфузионного вливания необходимых препаратов.

В целом пациентам при дезинтоксикационной терапии назначаются средства, обеспечивающие питание клеток, нервносистемной стабилизации, нормализации метаболических процессов и пр.

Необходимы также ноотропные средства (Ноотропил), препараты, стимулирующие кровоснабжение и обладающие гепатопротекторными свойствами (Эссенциале и пр.), витамины.

Лечение патологического опьянения должно осуществляться в условиях клиники соответствующего направления, т. е. наркологических диспансерах. Терапевтическая программа отличается особой длительностью и включает психотерапевтическое и медикаментозное воздействие. В целом прогнозы лечения носят положительный характер, но пациенту нужно будет навсегда отказаться от алкогольных напитков.

Единственно работающей мерой профилактики при патологическом опьянении является полное исключение любых видов спиртного. Только отказ от алкоголя поможет избежать непредсказуемых последствий подобного состояния, спасет от риска принести вред кому-либо из окружающих и избавит от невыносимого стыда, который наблюдается на следующий день после содеянного.

Источник: http://gidmed.com/narkologiya/alcogolizm/patologicheskoe-opyanenie.html

Патологическое опьянение: причины и лечение

Многими людьми спиртные напитки часто рассматриваются как средства снятия напряжения, стресса, усталости, чувства тревоги. Это категорически неправильно. Алкоголь еще никому и никогда не помог в решении сложных вопросов.

А частое его употребление может стать причиной различных проблем, в том числе такого явления как патологическое опьянение, вызывающее изменение сознания, когда у человека теряется связь с реальным миром. Подобное состояние приводит к совершению нелепых поступков, может стать причиной тяжелых преступлений.

В данной статье рассматриваются причины расстройств и способы их лечения.

Что происходит с сознанием?

С точки зрения современной медицины патологическим опьянением считается расстройство психотического характера, которое возникает в результате приема спиртных напитков. Такое расстройство характеризуется помутнением сознания, меняется поведение человека. Подобным образом организм реагирует на употребление таких препаратов, как барбитураты или бензодиазепины.

Наркологи считают, что такая патология может быть связана с перенесенными черепно-мозговыми повреждениями. Ее главной опасностью является внезапность возникновения, когда возникшее агрессивное поведение может причинить вред окружающим.

Причины явления

Причиной развития патологического опьянения не всегда может стать злоупотребление алкоголем. Спиртные напитки могут употребляться в умеренных или незначительных дозах.

Основными факторами, вызывающими подобное состояние, психиатры считают следующие:

• Сильное психическое и эмоциональное напряжение;
• Длительный недостаток сна;
• Травмы головного мозга;
• Психическое и физическое истощение организма;
• Панические атаки.

Пусковой механизм для подобных состояний – алкоголь, хотя патологическая форма опьянения является особым случаем, его ни в коем случае нельзя рассматривать как некий вид типичного хмельного состояния. Оно возникает при наличии факторов, которые были указаны выше.

Проявления психотического расстройства

При возникновении патологического опьянения характерные для него изменения происходят на фоне таких признаков, как бессвязная речь, нарушение походки. Появляется гиперактивность речи и движений.

Типичные симптомы могут пропадать, человек как бы переходит в трезвое состояние, но утрачивает при этом чувство ответственности за предпринимаемые им действия.

На его лице часто читаются тревога, страх либо растерянность.

Он пока не теряет способности для выполнения логически обоснованных действий, у него сохраняется речь, не прерывается контакт с внешним миром. Хотя человек дезориентирован в пространстве, он не утрачивает способности убегать от предполагаемых врагов, скрываться, проявлять агрессию.

Точно определить время продолжения этого состояния не представляется возможным. Оно может совершенно внезапно начаться и также неожиданно закончиться.

Затем человек крепко засыпает, не может ничего вспомнить, восстановить в памяти и объяснить логику и последовательность своих действий на другой день.

Разновидности расстройства

Патологическое алкогольное опьянение по мнению медиков имеет две разновидности:

• Эпилептоидная
• Параноидная

Судебные эксперты выделяют еще одну форму – алкогольную кататонию.

Каждая форма имеет свои симптомы. Для эпилептоидного опьянения характерна неожиданная потеря ориентации в пространстве, полная потеря контакта с реальным миром.

Человека обуревает злость и подозрительность, его движения грубые и резкие, совершаются автоматически. Находясь в состоянии агрессии, он молчит или бессвязно бормочет.

Полностью отсутствуют осознанность совершаемых действий, самокритичность.

Когда наблюдается форма алкогольной кататонии, пациент, как бы застывает, постоянно повторяя одни и те же слова и фразы, совершенно отключен от внешнего мира, не реагирует на окружающих, нет никакой возможности вступить с ним в контакт.

Методы диагностики

Известны самые различные формы проявления алкогольного опьянения, симптоматика которых схожа с патологическим.

Если совершены противоправные действия, очень важным становится вопрос дифференциальной диагностики. Судебные психиатры выносят вердикт о вменяемости или невменяемости пациента.

Для постановки правильного диагноза важная роль принадлежит выявлению симптомов, свойственных патологическим формам опьянения.

Основные признаки патологического опьянения – это изменение сознания и повышенная двигательная активность с сохранением координации, происходящие при употреблении небольших доз алкоголя. Такое состояние может сопровождаться бредовыми идеями, галлюцинациями. Для составления полной клинической картины специалисты учитывают степень амнезии.

При проведении дифференциальной диагностики рассматриваются разные формы опьянения:

• Импульсивная
• Депрессивная
• Дисфорическая и т.д.

Только высококвалифицированный специалист сможет различить симптоматику различных форм и выявить патологию. Например, не всегда громко произнесенные бранные слова следует считать бредом.

Грань, проходящая между различными явлениями нарушений психики настолько тонка, что распознать ее способны далеко не все специалисты. Если у пациента сохранилась реакция на внешние раздражающие факторы, в его действиях прослеживается динамика, то это может говорить о типичном алкогольном синдроме.

Наибольшую сложность представляет собой выявление отличия патологического расстройства от осложненного опьянения, когда пациент страдает хроническим алкоголизмом, когда клиническая картина часто меняется в сторону повышения агрессивности. Окончательный диагноз поставить наркологам бывает крайне затруднительно, так как у них нет возможности проводить наблюдение за поведением человека, и приходится делать выводы на основании показаний других.

Что делать, когда диагноз поставлен? Варианты лечения

Пациент с диагностированным патологическим опьянением может быть опасен и для себя, и для других людей. Именно поэтому его следует срочно госпитализировать, вызвав бригаду скорой помощи.

Метод и тактика лечения выбирается только врачом. Обычно, вначале для устранения острого психоза пациенту назначают снотворный препарат «Промазин».

Сразу после пробуждения приступают к терапии по снятию интоксикации и ускорению отрезвления. В ходе ее проведения внутривенно вводится фруктоза, витамины из группы В, а также «Левозан» и «Бенадон».

Лечение должно проводиться в специализированном заведении – наркологическом диспансере. В основе метода интенсивное психотерапевтическое воздействие на организм больного в сочетании с предписанными медикаментами в течение довольно длительного промежутка времени. Для пациентов, строго соблюдающих рекомендации лечащего доктора, прогноз по выздоровлению, в основном, положительный.

Юридическая сторона

В связи с тем, что человек, страдающий таким расстройством, не ощущает ответственности за собственные действия, предъявление обвинения ему невозможно. И здесь снова встает вопрос о трудности дифференцирования патологического и обычного опьянения.

Человек, потерявший контроль и адекватность над своими действиями, не способен нести ответственность за них. Зачастую подобные больные не скрывают содеянного ими, в их памяти не сохраняются детали совершения преступления.

Судебные психологи в таких случаях признают, что правонарушитель, находясь в подобном состоянии, невменяем, и не подлежит обвинению в уголовной ответственности.

Чем опасно патологическое опьянение ?

Находясь в подобном состоянии, человек не контролирует своих действий, поэтому представляет большую опасность, как для себя, так и для всех окружающих.

Непредсказуемо наступление фазы сна, в который может впасть пациент в любую секунду. Активное бодрствование, резко переходящее в сон, может спровоцировать различные травмы, стать причиной летального исхода.

Многочисленные преступления совершаются в этих случаях при употреблении совсем небольших доз спиртного.

Меры предосторожности

Самым верным и проверенным способом профилактики патологического опьянения признан полный отказ от употребления алкоголя.

Это единственный вариант способный уберечь от тех непредсказуемых последствий, которые могут вызываться опасным состоянием.

Осознанный выбор трезвой жизни – гарантия спасения от стыда и угрызений совести, которые приходится переживать после всего совершенного накануне.

Подведем итоги

Патологическим опьянением называют особое состояние, возникающее у людей, не злоупотребляющих алкоголем. Оно искажает реальную картину окружающего мира, делает человека раздражительным и злым. Существующая реальность кажется им враждебной, несущей угрозу.

Продолжительность такого состояния не поддается точному определению. Завершающей фазой является сон, после которого человек ничего не помнит. Главный способ борьбы с тяжелым психическим расстройством – это дезинтоксикационная терапия в специальном медицинском учреждении.

Источник: https://pressmed.ru/patologicheskoe-opyanenie/

Патологическое опьянение

Острый психоз (психотическое состояние), который чаще всего длится несколько минут или часов, еще называют патологическое опьянение. Основным провоцирующим фактором возникновения патологии становится прием алкоголя.

   ↑

Сущность этого состояния

Оно имеет кардинальные отличия от простого алкогольного опьянения. К алкогольным психозам не относится.

Поэтому основные проявления этого состояния зависят не от количества выпитого, а являются реакцией организма на поступивший алкоголь.

Может пройти незаметно для окружающих или проходить с такими изменениями личности, которые могут представлять угрозу, как для самого больного, так и для окружающих. Имеет внезапное начало и чаще всего — такое же завершение.

Возможно развитие после обычного алкогольного опьянения. Такое явление иногда возникает у людей, которые считаются в общем здоровыми и не имеют пристрастия к алкоголю.

   ↑ http://feedmed.ru/bolezni/psihicheskie/patologicheskoe-opjanenie.html

Причины возникновения патологии

Большинство ученых считают, что основной причиной возникновения такой формы психоза являются:

• заболевания нервной системы;
• черепно-мозговые травмы;
• психические патологии;
• эпилепсия;
• расстройства личности (психопатии).

Предрасполагающими факторами для возникновения этого состояния являются:

• хроническое переутомление организма;
• психическое и физическое истощение организма;
• состояние продолжительного стресса;
• повышенная чувствительность нервной системы;
• глубокие нарушения сна;
• аффективные (эмоциональные) расстройства.

К тому же признано влияние сопутствующих или экзогенных факторов. Некоторые медики учитывают алкогольное происхождение такого опьянения, то есть связь с алкоголизмом.

   ↑

Основные формы и проявления

Различают основные формы этого психотического состояния:

1. Эпилептоидная — возбудимая, сопровождается значительной двигательной активностью:
   • у больного наблюдается расстройство сознания;
   • он не воспринимает реальности;
   • озлоблен;
   • разгневан;
   • может проявлять жестокость, во всех видит врагов;
   • сопровождается полной дезориентацией в окружающей среде;
   • заметен автоматизм и хаотичность действий;
   • больной молчит или бессвязно бормочет;
   • редко сопровождает свои действия криком.
2. Галлюцинаторно-параноидная (параноидная) отличается:
   • потерей связи с реальностью;
   • двигательным возбуждением;
   • автоматическими действиями;
   • появляются бредовые переживания с признаками галлюцинаций, подозрительности, агрессии;
   • в действиях могут присутствовать элементы реальности;
   • речь отрывиста, часто с угрозами.
3. Алкогольная кататония, характерную застреванием на каком–то одном негативном переживании. Больной выполняет одно и то же действие, повторяет одни и те же слова, не обращая внимания на окружающих, оказывает сопротивление.

   ↑

по теме

   ↑

Посмотрите видеоролики этой теме

Основная симптоматика психоза

Главные признаки болезни, как правило, не проявляются все сразу.

Симптомы патологического опьянения следующие:

1. Развитие состояния от приема незначительных доз алкоголя.
2. Внезапное начало с отсутствием явных признаков простого алкогольного опьянения, может проявиться бледность, расширение зрачков.
3. Глубокое расстройство сознания, отсутствие связи с реальностью.
4. Проявление бредовых переживаний с нарушением восприятия действительности и появления галлюцинаций.
5. Повышенная двигательная активность, дезориентация в пространстве.
6. Измененное настроение, признаки страха и тревоги, враждебности. Могут защищаться или убегать.
7. Возможны проявления агрессии и жестокости к мнимым врагам.

Внешне выглядят немного выпившими, но договариваться с человеком в таком состоянии трудно, хотя разговор возможен. Существует реальная угроза совершения жестокого насилия над окружающими.

Опьянение заканчивается также внезапно, как и начиналось. Больной сразу погружается в очень глубокий сон, напоминающий коматозный. После этого он ничего не может вспомнить.

Иногда вспоминает отдельные отрывки событий, чаще при параноидной форме. При эпилептоидном опьянении наступает полная амнезия.

   ↑

В чем отличия двух видов

Главное отличие обычного алкогольного опьянения от патологического в отсутствии проявлений психоза.

При этом выражены соматические (телесные) и психические расстройства, которые зависят от количества и качества выпитого и степени опьянения.

Их различают три:

• легкая;
• средняя;
• тяжелая.

В легкой степени патологическое алкогольное опьянение проявляется следующими признаками:

• рассеивается внимание;
• самокритика понижается;
• реакции замедляются;
• логичность мышления нарушается;
• восприятие реальности затрудняется;
• наблюдается неуравновешенность;
• раздражительность;
• некоторая озлобленность;
• слегка нарушена координация движений и речь.

В средней степени:

• внимание неустойчивое;
• эффективное решение проблем отсутствует;
• восприятие искажено;
• проявляются примитивные желания;
• агрессия;
• неустойчивая походка;
• расстроенная речь.

В тяжелой степени все признаки критические:

• человек засыпает в любом месте и в неожиданной позе;
• состояние может сопровождаться недержанием кала;
• энурез;
• в памяти могут сохраниться не все события.

Даже в самых тяжелых случаях алкогольной интоксикации пьяный человек может в той или иной мере контролировать свои действия. Даже если он временно теряет такую способность, не ведут речь о невменяемости.

Нарушение сумеречного сознания отсутствует, нет галлюцинаций и бреда. Интоксикация организма определена количеством принятого алкоголя с целью получения удовольствия.

   ↑

Возможность полного излечения

Лечение таких больных проводят в стационаре. Для снятия основных симптомов психоза применяют антипсихотические препараты (нейролептики).

Чаще всего это Промазин или Хлорпромазин. Далее выполняют дезинтоксикацию – очищают организм, нормализуют работу всех органов и систем.

Применяют витаминные лекарства. Курс лечения длительный в специализированном отделении под присмотром специалистов.

В дальнейшем подключают психотерапевтов. При условии полного отказа от любых видов спиртного и здорового образа жизни прогноз на выздоровление – положительный.

   ↑

Ответственность за содеянное преступление в состоянии опьянения

Такое опьянение очень опасно. Больной может нанести тяжкие телесные повреждения себе и окружающим, возможно и смертельные. В такой агрессии он не контролирует свои действия.

Поэтому представляет угрозу даже для родственников, друзей и любимых людей. После совершения преступления такие люди ведут себя характерно, хотя бывают и отклонения от поведения.

Одни бывают очень спокойны и равнодушны к происходящему даже в момент задержания. Другие — напряжены, вздрагивают, озираются, заметна их утомленность.

Такие решения в судебной практике принимаются редко.

ПОДЕЛИСЬ И РАССКАЖИ ДРУЗЬЯМ

Это поможет:

Источник: http://FeedMed.ru/bolezni/psihicheskie/patologicheskoe-opjanenie.html

Женский алкоголизм: лечение под наблюдением врача
05.01.2018

Женский алкоголизм является опасным заболеванием
05.01.2018

Ежедневное употребление алкоголя: стадии алкоголизма, последствия
05.01.2018

Ген алкоголизма: существует ли он?
05.01.2018

Вторая стадия алкоголизма: симптомы и стадии
05.01.2018

Виды алкоголизма: хронический, запойный, тайный
05.01.2018