
Содержание:
- Психотерапия алкоголизма: лучшие методы
- Эффективная психологическая помощь при алкоголизме
- Психическая и социальная терапия алкоголиков — Освобождение
- Основные виды индивидуальной психотерапии алкоголизма
- Стратегия «штурма»
- Стратегия «позиционного давления»
- Стратегия «конфронтации»
- Стратегия «выжидания»
- Основные методики групповой психотерапии алкоголизма
- Приемы эриксоновского гипноза
- Описание группового гипнотического сеанса
- Концепция В. М. Бехтерева
- Социальная терапия алкогольной зависимости
- Помощь алкозависимым бросить пить
Психотерапия алкоголизма: лучшие методы
В структуре алкогольной зависимости есть 2 составляющие, благодаря чему заболевание так сложно поддается лечению. Это психологическая и физическая зависимость.
В лечение заболевания входит борьба с обоими аспектами, для чего применяются разные методы.
Если с физической частью помогают справиться медикаменты, то лечение алкогольной зависимости в плене психологической зависимости состоит из психотерапевтической помощи.
Психотерапевтическая помощь
Вылечить алкоголизм невозможно, возможно только достичь длительного периода ремиссии, что зависит от того, насколько человек примет свою болезнь и захочет с ней бороться.
Психотерапия алкоголизма проводится во всех случаях, поскольку алкоголь вызывает подавление воли человека. Алкоголик испытывает удовольствие от приема спиртного, подавляет центр удовольствия, которое наступает на короткое время только после приема очередной дозы.
Психотерапевтическая помощь оказывается в нескольких направлениях:
- Психология изучает те механизмы, которые отвечают за появление зависимости. Задача доктора состоит в том, чтобы понять, почему радость жизни больного человека свелась к приему спиртного, помочь человеку осознать свою ограниченность и оглянуться вокруг.
- Лечение алкогольной зависимости с другой стороны подразумевает программирование пациента на отказ от спиртного. Человеку в таком случае внушается отвращение к алкоголю либо страх перед его приемом.
Обычно психотерапия от алкоголизма сочетается с приемом медикаментов. Только комплексный подход позволяет ожидать результата от лечения. Кроме того, важна поддержка родственников на всех этапах лечения.
На оказание помощи необходимо каждому человеку свое время, в зависимости от запущенного состояния, желания самого человека и причин, которые вызывают зависимость.
к содержанию ↑
Психологические причины алкоголизма
На глубоком уровне признается 2 источника алкоголизма, распознаванием чего и занимается психотерапевт:
- Первая теория связана с тем, что человек, больной алкоголизмом, имеет корни заболевания глубоко в детстве, еще в период грудного вскармливания. Исследование проблемы позволило выяснить, что чрезмерное употребление алкоголя во взрослом состоянии – это следствие нарушения орального контакта ребенка, то есть нарушения потребности в сосании груди. Такие люди в компаниях много говорят, часто подвергаются курению, много пьют кофе. Эта теория происхождения пьянства связана с учением Фрейда, признающего довлеющую силу подсознательного. Справиться с оральным происхождением алкоголизма довольно сложно. Вторая причина орального конфликта – это скрытый гомосексуализм, поскольку механизм контактов при такой связи носит оральный характер. Большинство посчитают глупостью утверждение о том, что они являются гомосексуалистами, однако работа с больным человеком часто подтверждает именно это. Кроме того, в пользу этого говорит стремление пьющих людей находиться в мужской компании.
- Вторая теория происхождения алкоголизма заключается в постоянной борьбе в человеке его личностных ролей ребенка, взрослого и родителя. Поэтому поведение алкоголика так нестабильно и напоминает людей в разных возрастных категориях. Лечение такой формы алкогольной зависимости часто применяется в рамках групповой терапии.
к содержанию ↑
Методы психотерапии
Существует множество методик психотерапии, каждая из которых пользуется своим успехом:
- Групповая психотерапия;
- Индивидуальное психотерапевтическое консультирование, куда входят рациональная терапия и гипнотическое воздействие, а также эмоционально-стрессовая форма;
- ТЭС-терапия;
- Игровая форма лечения;
Первая беседа с доктором позволяет определить, какой метод для данного человека будет наиболее подходящим. Вот более подробная информация о каждом из них.
Групповая терапия позволяет понять, что этот человек не единственный, кому требуется помощь. При помощи групповой терапии происходит более быстрое принятие своей зависимости, имеет возможность посмотреть на себя со стороны, сравнить свое фактическое поведение с мыслями о том, как он ведет себя.
Терапевт экономит свое время, проводя такие сеансы, однако в некоторых случаях они к тому же оказываются более эффективными. В рамках терапии каждый рассказывает свою историю, признает свои проблемы. Далее лечение зависимости подразумевает вычленение проблем в игровой форме, в виде пантомимы или ассоциативных рисунков.
Это позволяет побороть психологическую защиту, выделить истинные эмоции человека, повысить адекватное отношение к себе, понять истинные мотивы поведения.
Групповая терапия проводится в несколько этапов:
- Первый из них ставит своей задачей преодоление отрицания болезни и признание патологии.
- Второй этап – это коррекция состояния. Находясь среди людей с такими же проблемами, человеку проще раскрыться, быть максимально откровенным и в целом вступить в контакт.
Групповая терапия – это часть комплекса мероприятий по борьбе с болезнью и обычно не рассматривается как монотерапия. Однако она не может использоваться в качестве средства борьбы с алкогольной зависимостью, если человек явно негативно реагирует на лечение в группе или проявлениях деградации.
Индивидуальная психотерапия алкоголизма осуществляется в нескольких направлениях:
- Гипноз;
- Рациональная психотерапия;
Гипнотическое воздействие лежит в основе многих методик психотерапии при алкогольной зависимости. Оно может быть вызвано введением препаратов, одурманивающих мозг и делающих человека податливым к воздействиям, либо непосредственно методикой психотерапии.
После введения в состояние измененного сознания, доктор внушает пациенту отвращение к спиртному, дает установку на необходимость лечения и отказа от спиртного. Такие методики считаются наиболее эффективными и безопасными, поскольку не происходит проникновение в психику человека.
В процессе работы под действием гипноза происходит более быстрое определение тех страхов, которые давят на человека, заставляют его выстраивать механизмы защиты, поддаваться зависимостям. Работа с гипнозом происходит бережно, аккуратно, без травмирования психики.
Удаление комплексов, внутренних конфликтов позволяет быстро справиться с желанием выпить, и не только с проблемой алкоголизма.
Метод Довженко позволяет работать с теми людьми, на которых гипноз не действует. Отличие этого метода заключается в том, что человек не погружается в глубокий гипноз, он остается сидеть с открытыми глазами. Такое психотерапевтическое лечение называют эмоционально-стрессовой терапией.
В ходе нее борьба с алкогольной зависимостью состоит из нескольких этапов, которые позволяют создать негативное восприятие алкоголя, отвращение к нему при помощи создания соответствующих ассоциаций.
При этом если в других методах создается установка на рвоту после приема спиртного, то здесь в ходе создания установки происходит упор на последствия приема алкоголя и осложнения.
Для дополнительного эффекта используют препараты, которые позволяют усилить психологический запрет на прием спиртного. Это могут быть средства для внутривенного введения или методика подшивания.
В процессе работы по методу применяются 3 основные методики. Один из них – это беседа врача и пациента, в ходе которой врач рассказывает поучительные истории, при этом задавая пациенту наводящие вопросы, шутит с долей сатиры или сарказма.
В ходе такого диалога, который не ставит своей целью навязывание своей позиции, пациент сам приходит к нелепости своего поведения, осознает многие погрешности своего поведения.
В ходе этого метода происходит зарождение веры в то, что человек может справиться с зависимостью сам. Это часто подавляет желание выпить и помогает справиться с возникновением зависимости.
Во многом задача психотерапевта состоит в том, чтобы поднять в пациенте дух, зародить сильное чувство веры в собственные силы, которого хватит для того, чтобы побороть свои страхи и привязанности.
Для того чтобы эффект от терапии был наиболее точным и внушительным, терапевт в своей работе применяет методы, которые позволяют создать физиологические ощущения в процессе работы:
- Покалывание в конечностях;
- Тепло в руках и ногах;
- Онемение части тела;
- Холод и т.д.
Значение в ходе работы имеет и тон разговора, который оказывает воздействие на эмоции: в нужный момент твердый строгий голос доктора позволяет расставить акценты в тезисах лечебного эффекта в виде запретов. Теплый добрый ласковый голос создает ощущение тепла и уюта, что быстрее помогает склонить пациента к какому-либо решению.
Срок отказа от спиртного может устанавливаться самим человеком или доктором. При самостоятельном выборе длительность кодирования не должна быть меньше 1 года. За это время возможно преодоление алкогольной зависимости, создание человеком других условий для счастливого существования и без спиртного.
В последнее время появляется много новых методов борьбы с зависимостями, но не все они начинают пользоваться успехом. Относительно новый метод, но довольно популярный – это метод ТЭС-терапии.
Суть его заключается в том, что на головной мозг (в частности, на центры радости и удовольствия) воздействуют при помощи электростимуляции. После этого эндорфины, то есть гормоны радости, начинают вырабатываться в увеличенном объеме.
Поскольку во многих случаях алкоголь позволяет человеку чувствовать себя радостнее и счастливее, то происходит замена механизма получения этой радости.
ТЭС-терапия применяется как один из компонентов лечения, используется в сочетании с психотерапией, медикаментозным лечением алкоголизма. Количество процедур и продолжительность воздействия назначает доктор, который предварительно консультирует пациента.
Элементы игровой психотерапии находят свое отражение в групповой, индивидуальной терапии, помогают избавиться от лишних и ложных комплексов, развить веру в свои силы и способности. В игровой форме проще представить со стороны негативное действие алкоголя, его влияние на психику человека и на его поведение.
Источник: http://alcogolizm.com/vse-ob-alkogolizme/psihoterapiya-alkogolizma.html
Эффективная психологическая помощь при алкоголизме
Алкоголизм – это заболевание, которое не делит людей на мужчин и женщин, молодых и пожилых, бедных и богатых.
Для избавления от проблемы используются различные методики, среди которых медикаментозное лечение и психологическая помощь при алкоголизме, которую пациент должен получать регулярно.
Моральную поддержку алкозависимым должны оказывать как медицинские работники, так и близкие – родственники, друзья, коллеги.
Помощь на разных стадиях алкоголизма
Алкогольная зависимость имеет три стадии, от которых зависит метод лечения. На первой стадии человек теряет контроль над объемом употребленной спиртной жидкости, приемы алкоголя становятся частыми и регулярными (каждый 2-3 дня), после употребления спиртного могут наблюдаться провалы в памяти. Не употребляя вино, водку, коньяк человек чувствует себя подавленным.
Помощь на данном этапе заключается в элементарной психологической поддержке со стороны близких людей. Также эффективен вариант изоляции: человек отправляется на реабилитацию в специализированный центр или альтернативную структуру (например, монастырь).
На второй стадии организм легко воспринимает алкоголь (повышается толерантность к спиртному), отсутствует похмельный синдром. Больного постоянно преследуют мысли об пьянящей жидкости.
Появляются проблемы со здоровьем: болит печень, беспокоят почки, желудок, повышается артериальное давление. У женщин возникают нарушения менструального цикла: болезненность, нерегулярные или обильные маточные кровотечения. Половая система мужчин также тревожно откликается на зависимость от алкоголя: возникает нарушение эрекции, возможен простатит.
Эффективная помощь при прогрессирующем алкоголизме на второй стадии заключается первоначально – в выведении метанола из крови, второстепенно – в психологической реабилитации. Домашнее лечение этой формы пьянства невозможно, избавиться от проблемы можно только в условиях стационара.
Третья стадия – самая угнетающая. Мужчина или женщина входит в запой, после чего наступает период трезвости (3-4 дня), учащаются провалы в памяти. Человек деградирует как личность, во время запоев организм не справляется с порцией спиртного, что сказывается на внутренних органах.
Иногда алкоголь настолько отравляет органы и системы, что алкозависимый становиться пациентом больницы по причине сильнейшего отравления. Лечение должно происходить в клинике под наблюдением нарколога, на что уходит 3-7 месяцев.
Виды лечения алкогольной зависимости
Стандартная классификация методов лечения алкоголизма – медикаменты, психология, народная медицина включает множество подвидом помощи. К медикаментозным способам относят кодирование (химическая защита, вшивание препаратов «Торпедо» и «Эспераль»).
Народная медицина использует настои трав, целебные отвары. Чтобы алкогольная зависимость не переросла в смертельное заболевание, чаще всего применяется психотерапия.
Нынче популярны такие психологические методики:
- Гипноз – в стандартной интерпретации человеку внушают отвращение и безразличие к пьянящим напиткам. Подвид приема – метод Александра Довженко, который подразумевает гипнотический запрет на употребление алкоголя на определенный период.
- Эриксоновская терапия – длительные разговоры с психологом. В результате таких бесед больной отказывается от пьянства на сознательном и подсознательном уровне.
- Эмоционально-рациональная терапия – пациент меняет способ восприятия событий из негативного на позитивный.
- Нейролингвистическое кодирование – разновидность суггестивной психотерапии, целью которой является изменение поведения человека в лучшую сторону.
Наиболее популярным и эффективным методом во всем мире (после наркологической помощи) является общество «Анонимные алкоголики», пришедшее в Европу и постсоветские страны из США.
Суть его заключается в следующем: мужчины и женщины разных возрастов, профессий собираются 1-2 раза в неделю и обсуждают между собой проблемы, связанные с их болезнью. Главный плюс деятельности содружества – это бесплатно и непринужденно.
Анонимные алкоголики используют программу «12 шагов». Первый шаг – осознание человеком причин злоупотребления спиртным, после чего нужно определить свой личный источник исцеляющей силы (работа, возможность помогать нуждающимся, любовные взаимоотношения).
Последующие шаги включат самокопание, начало конкретных действий, расстановка жизненных акцентов. Завершающий 12 шаг – бывший алкозависимый оказывает психическую поддержку людям, ступившим на неверный путь алкоголизма.
Психотерапевтическое воздействие
Человека от алкоголизма могут вылечить профессионалы. Если медикаментозное лечение – это чисто механичный процесс, то для психологической реабилитации потребуется тонкий подход медика.
Психологическая помощь после того, как организм очистили от этанола и последствий его регулярного воздействия, заключается в следующем:
- Определение и устранение причин, повлекших за собой пагубную зависимость от спиртного.
- Сглаживание факторов, вызывающих тревожность, депрессивные состояния, заниженную самооценку.
- Формирование четкой, ярко выраженной мотивации для улучшения качества жизни бывшего алкозависимого.
- Развитие оптимистического взгляда на жизнь, повышение самооценки.
- Создание и установка жизненных целей.
- Налаживание взаимоотношений с близкими людьми.
При первом контакте с пациентом (диагностика случая) специалист тонко и осторожно подводит его к пониманию возможных причин алкоголизма. Во время сеанса врач также проводит тестирование, чтобы понять черты характера больного, его личностные качества, которые могут помочь в реабилитации.
Далее подбирается самый эффективный способ воздействия на подсознание. Если пациент согласен применять эту методику, подбирается количество и регулярность консультаций. Например, 4 сеанса в неделю по 1,5 часа.
Новейшие методики
Медицина и психотерапия не стоят на месте – в реабилитационных центрах практикуют новые способы лечения пьянства.
Актуальным и безопасным для организма является метод ТЭС-терапии, когда к голове пациента подключают специальный прибор. Он оказывает на головной мозг при помощи электростимуляции, при этом поражаются центры радости и удовольствия.
В результате усиливается выработка гормонов радости – эндорфинов, что позволяет заместить механизм радости: вместо алкоголя положительные эмоции вызывают электроволны.
Еще одна ультрасовременная методика – игровая психотерапия. Вместо скучной консультации специалиста человек получает массу положительных эмоций от индивидуальных или коллективных игр. Это позволяет избавиться от комплексов, поверить в свои силы, повысить самооценку. В ходе веселой игры пациент смотрит на себя со стороны в периоды опьянения и делает выводы.
Метод Шичко – уникальный вид терапии, которую алкозависимый практикует на дому без посторонней помощи.
Программа лечения состоит из 6 шагов:
- Фотография – больному нужно сфотографироваться в первый день, через 10, 30 и 100 суток после отказа от спиртного для сравнения внешности.
- Описание алкогольного образа жизни – на бумаге больной должен описать весь период пьянства от первого употребления спиртного напитка и реакций организма (потеря памяти, похмелье) до реакции близких на асоциальное поведение.
- Фиксация ощущений трезвой жизни с помощью антиалкогольного дневника.
- Определение персональной внушаемости – это можно сделать самостоятельно или при помощи психотерапевта. В домашних условиях узнать личную степень внушаемости можно так: сесть в кресло, расслабиться и три раза проговорить себе фразу «моя левая рука стала неподвижной». В зависимости от скорости реакции определяется степень: медленная, средняя, хорошая.
- Работа с самовнушающими сочинениями, написанными больным – читать их нужно ежедневно по 15-20 раз.
- Фиксирование трезвого безалкогольного образа жизни – подразумевает чтение литературы, просмотр видео по теме, посещение общества анонимных алкоголиков.
Для закрепления результатов методики Шичко можно найти увлечение, которое не ассоциируется с употреблением алкоголя. Чтобы избавить организм от последствий пагубной зависимости, параллельно нужно обследоваться у специалистов.
Выводы
Воплотить в реальность эти тонкие приемы может только опытный психотерапевт или психолог. Иногда реабилитация затягивается на годы.
Главнее всего в этом процессе отыскать и устранить причину, повлекшую за собой заболевание.
Положительный результат психологического воздействия зависит от профессионализма психолога, желания пациента и наличия крепкой поддержки со стороны близких людей.
Источник: http://pohmelya.ru/lechenie-alkogolizma/pomoshch-pri-alkogolizme
Психическая и социальная терапия алкоголиков — Освобождение
Основные виды индивидуальной психотерапии алкоголизма
Психотерапия алкогольной зависимости может быть, как индивидуальной, так и групповой. Лечение психотерапевтическими методами занимает особое место в стратегии терапии алкоголизма. Ведь именно с помощью него осуществляется воздействие на саму причину злоупотребления — измененную психику больного.
Не исключено применение и смешанного вида лечения психовоздействием. То есть сначала врач работает с группой пациентов, страдающих алкоголизмом, а затем уже индивидуально с каждым алкоголиком или наоборот.
В конечном итоге тактика и стратегия психотерапевтического лечения алкогольной зависимости определяется совокупностью факторов. Из самых значимых: как опытностью и спецификой работы врача психиатра или психотерапевта, так и индивидуальными особенностями конкретного пациента.
Ведь персональный, не шаблонный подход гарантирует куда лучшие результаты. Как индивидуальная, так и групповая психотерапия на современном этапе предлагает к применению целый арсенал разнообразных тактических приемов, видов практик.
Особенности их выбора зависят особенностями личности больных, квалификации врача-психотерапевта, структурой связей «терапевт — члены группы», «терапевт — пациент». И даже взаимоотношениями среди алкоголиков, находящихся на лечении.
Во всем множестве признанных приемов и методов психотерапии, созданных и применяющихся для коррекции алкогольного поведения есть главные направления. С целью полного отказа от употребления спиртных напитков, нужно выделить четыре самые востребованные тактики психотерапии от алкоголизма.
Стратегия «штурма»
Эта тактика используется в основном к больным без определенной жизненной позиции, сформировавшегося мировоззрения, отсутствия четких ответов на вопросы, скорейшего разрешения которых непосредственно влияющих на результаты терапии, а значит на дальнейшие жизненные перспективы.
Тактика «штурма» чаще всего применяется в лечении алкоголиков, которые привыкли плыть по течению, чье направление задается все большей алкоголизацией. То есть ухода от вех проблем при помощи алкогольного опьянения. К примеру таким больным сразу трудно определиться в принятии решений.
Т.е. определиться в необходимости стационарного лечения, сроках предстоящей госпитализации, пошивке лекарства от алкоголизма «Эспераль» или годового укола.
В том числе согласиться на смену внешних условий, например, места работы, являющейся основной причиной алкогольных рецидив болезни в прошлом.
Добиться осознанного понимая важности участия в реабилитационных программах (поддерживающей психотерапии, посещение занятий анонимных алкоголиков и т.д.).
Обычно эти больные вообще по жизни неуверенны в себе. Они проявляют очевидную зависимость от окружающих и в межличностных отношениях. А в целом демонстрируют склонность и ориентируются сильнее на внешние обстоятельства, чем на собственные убеждения и возможности.
Врача они принимают как лидера, себе отводят роль ведомого. Полагая, что воля нарколога сможет их дисциплинировать и подтолкнуть в нужном направлении и провести весь путь.
Аргументированное, эмоционально насыщенное, активное воздействие со стороны доктора даже в сжатый период (до часа, максимум двух) толкает их на безоговорочную капитуляцию и принятие предлагаемой тактики лечения.
Однако, усилия с целью вовлечь их в дискуссии и принять участие в планировании будущего либо даже в обсуждение самых простых вопросов бывают не оправдываются. Они провоцируют обычно, наоборот, ощущения дискомфорта и способны в их глазах снизить авторитет врача-психотерапевта или психиатра.
В курсе психотерапии, главную роль отводят процессу научения. В первую очередь подобных пациентов обучают ответственному и более уверенному по ведению для повышения степени социально-психологической адаптации и противостоянии жизненным трудностям.
Стратегия «позиционного давления»
Тактика «позиционного давления» рациональна в отношении больных алкоголизмом, отчасти осведомленных с вопросами лечения алкогольной зависимости. Это чаще всего происходит через интернет или при чтении популярной литературы, но доводы приводят неверно и трактуют лечение поверхностно.
Такие пациенты уже способны свой жизненный опыт обобщать, довольно независимы как в поведении, так и в суждениях и дискуссиях. Общаться с ними приходиться, обычно путем диалога, равноправной дискуссии. Их позицию стоит воспринимать и уделять ей достойное и даже серьезное внимание.
Не стоит сразу переубеждать, начать можно с критики на основании научных и авторитетных данных. Не исключается даже вариант, когда для разрушения ложных стереотипов им рекомендуется ознакомление не только научно-популярной, но и специализированной наркологической литературы.
Эффектным и результативным методом психиатрического воздействия с целью переориентации пациента может быть следующее предложение. А именно поменять роли психотерапевта и больного в рамках игровой ситуации.
Пусть сам пациент составить программу или курс лечения и назначить ее(его) себе. А возможно сделает это и для других пациентов. То есть выберет курс, разработает конкретные рекомендации по её осуществлению. А также составит прогноз о сроках достижения и удержания трезвости, то есть продления ремиссии.
Целенаправленное, осознанное принятие решения с большой долей самостоятельного участия в подобных случаях закладывает основу для успешного проведения терапии больных алкогольной зависимостью.
Стратегия «конфронтации»
Тактика «конфронтации» применима и показана для претенциозных алкоголиков, с завышенной самооценкой. В том числе для индивидов, переоценивающих интеллектуальные способности, но со слабо выраженной самокритичностью или ее полном отсутствии.
Через искривленную призму своей субъективности, эти больные смысл объективной информации искажают до невозможного. Поэтому имеющийся у них данные действительной картине часто не соответствуют. Они часто проявляют резонерство, демагогичность или явную алогичность.
Если убеждения и призывы на конструктивное взаимодействие и использованию их способностей и опыта для принятия оптимальных решений становить невозможным, врач буквально вынужден сам спровоцировать конфликт, при этом не доводя его до полного разрыва.
Причину для управляемой конфронтации можно отыскать проведя анализ истории взаимоотношений с пациентом. Примеры психиатрической наживки для конфронтации:
- «Вы живете без «царя в голове», хотя на первых порах про вас такого не подумаешь»;
- «У меня складывается ощущение, что вы не хотите меня понять умышленно »;
- «Вы совсем не заботитесь о своем морально-этическом облике» и т. д.
Такие управляемые конфронтации нуждаются в непрерывном контроле на проявления излишней эмоциональности. А также необходима настороженность, чтобы при первых, самых начальных признаках капитуляции пациента не упустить возможность и принять ее. Затем без нанесения излишней психической травмы суметь начать по обсуждаемым вопросам начать конструктивный диалог.
Стратегия «выжидания»
Тактика «паузы» используется в отношении алкоголиков импульсивного, легковозбудимого характера. А также к тем, кто настроен на длительную стойкую агрессивностью, аффективность. Особенно если последняя тем больше, чем радикальнее им представляется неодобрение и несогласие с лечащим врачом.
Поэтому психотерапевт в первых контактах вынужден занять нейтральную позицию по отношению к их высказываниям. На вопросы и требования о выражении позиции врача по обсуждаемым темам и проблемам доктор либо отвечает уклончиво.
Или же с не имеющими отношения к существу утверждениями или бесспорными фактами соглашается: «Вы правы, возможно, но расскажите об этом еще поподробнее»; «Если исходить из вашей эмоциональной реакции, это вопрос не простой» и т. д.
Можно переадресовывать прямые вопросы самому пациенту: «Я еще не вполне разорался, а вы что думаете об этом?» Эмоциональное сопереживание, выраженное например, как сочувствие помогает для установления более прочного контакта с заболевшим алкоголизмом.
Тем самым создают платформу, позволяющую после угасания аффективных вспышек создать необходимые условия. Т.е. основу для начала коррекции позиций, закладывания установок, переориентации отношения у больного.
Основные методики групповой психотерапии алкоголизма
Бесспорно, что пожалуй самые серьезные результаты из методов лечения наркологических больных обеспечивает групповая психотерапия (ГП). Основой которой является взаимная поддержка через понимание и наставничество.
Групповая психотерапия — признанный международно метод, а еще и способ исследования психологии пациентов. С помощью такого лечебного воздействия решаются многие наркологические вопросы и проблемы.
В настоящее время различные виды ГП все более широко используются и при лечении алкогольной зависимости. Даже по несколько устаревшим данным из Национального института злоупотребления алкоголем и алкоголизма, в США уже в к началу 80 годов прошлого столетия разнообразными методиками ГП лечилась четвертая часть наркологических больных.
Причем в среднем каждый из их проводил в психотерапевтических занятиях 15 часов в неделю, а по своим масштабам и по охвату больных групповая терапия находилась на втором месте после индивидуальной.
Хотя практический опыт применения и исследования гипносуггестивной терапии при лечении алкоголиков накапливался не одно десятилетие, вероятность создания новых ее видов далеко не исчерпана. Возможности разработки новых более эффективных вариантов имеются.
Приемы эриксоновского гипноза
Например, для групповой психотерапии весьма перспективным направлением являются особые суггестивные сеансы с приемами эриксоновского гипноза. Что может использоваться для скорого погружение в транс со императивными словесными установками или формулами внушения.
При такой процедуре наиболее значимыми являются следующие факторы. При выполнении классической методики эриксоновского гипноза психотерапевт-гипнотизер путем императивна зафиксирует имеющиеся ощущения больного в настоящем. Для чего применяется примерно такая установка доктора: «Глаза закрыть, веки слиплись!»
Другой важной особенностью в сеансе эриксоновского гипноза является установка внушаемого. Внушение на то, что глаза закрыты, но сна нет, сознание ясное, отчетливо слышно, все запоминается и исполняется через внушение психотерапевта именно в момент модификации.
Известно, что некоторая часть пациентов из группы при этом все же находятся в некотором подобии сна. Однако и те, которые находятся в состоянии бодрствования, оценить это состояние как отсутствие эффекта внушения еще не могут — психотерапевт-гипнотизер ведь их не усыплял.
По окончанию сеанса пациенты из группы сохраняют приданное положение тела и позу, пока врач-психотерапевт не разрешит: «Открыть глаза, потянуться, подвигать ногами, руками». У пациентов проходит оцепенение, после такого указания.
Лучше предварительно членам группы задать пару тройку несложных мысленных заданий, это целесообразно сделать сразу после введения пациентов в транс, но перед мотивированным внушением. Само внушение должно быть для них как можно более ярко и эмоционально окрашено.
Описание группового гипнотического сеанса
Вначале гипнотизер пациентам из группы предлагает образно представить того близкого человека, которого он больше всех любит или любил. Затем от членов группового сеанса требуется представить того человека, которому причинено горе, или он заставил его страдать сильнее чем, кому-либо другому.
В конце требуется вспомнить и представить яркий эпизод из прошлого, когда сам больной переносил самые значительные трудности и неприятности по причине собственного пьянства. Лишь затем следует проводить мотивированное внушение по разработанной ранее программе или императиву.
Длительность группового психотерапевтического сеанса с использованием гипноза от алкоголизма составляет не более 15—20 мин, по причинам нахождения в напряженных позе, истощения сил и плохой восприимчивости к более длительному внушению.
Подобные методики в настоящее время с успехом используется в разнообразных практиках проведения опосредованной стресс-психотерапии на основании оригинального способа «кодирования» разработанного А. Р. Довженко.
Настоящее кодирование по Довженко, проводят только его ученики, в большинстве своем другие психиатры используют модифицированные способы стрессовой психотерапии, которые однако базируются на оригинальной методике.
Концепция В. М. Бехтерева
Есть методики на основе общепринятой в настоящее время и признанной во всем мире оригинальной концепции разработанной В. М. Бехтеревым. Основное отличие этого оригинальный метода психотерапии алкоголиков, в форме проведения сеансов коллективной гипнотерапии.
По ходу такого сеанса в целях повышения внушаемости, врач-психотерапевт особенно внимание акцентирует не сколько на словесном содержании формул внушения, сколько качеству их интонационному воздействия, их сильнейшей эмоциональной насыщенности.
Главное в процессе внушения пациентам передать не только убеждения врача, ощущения уверенности в своих возможностях и эффективности помощи, оказываемой алкоголикам.
Это необходимо для достижения главной цели — вызвать в каждом больном алкоголизмом полного отвращения к нему, ощущение глубокого психологического неприятия алкоголя, путем акцентирования методом эмоционально-стрессовой гипнотерапии.
Социальная терапия алкогольной зависимости
Социальная терапия алкоголизма начинается уже при групповом лечении алкоголиков. Чем однородное группа пациентов по возрастным, социальным и другим критериям, тем она будет боле сплоченная. Тем легче в ней предается успешный опыт преодоления алкогольного влечения.
Конечно на практике социальной терапии методики вовлечения используются самые различные, однако не стоит упускать важнейший момент. В общность интересов для эффективного противостояния болезни ко внешним провоцирующим факторам должна быть доминанта.
Социальная терапия должна продолжаться и вне стен лечебного учреждения, без непосредственного участия врача. И в этом могут помочь как близкие и родственники больного, так и посещение анонимных алкоголиков. Более того, любые мероприятия направленные на профилактику алкоголизма будут крайне полезны, например вот такие:
Можно поделиться им через соцсети:
Источник: http://narcofree.ru/metodi_lecheniya_alkogolizma/psichicheskaya_i_sotsialnaya_terapiya_alkogolikov
Помощь алкозависимым бросить пить
Существуют пьющие люди, которые понимают всю пагубность и опасность пристрастия к алкоголю и пытаются сами разобраться в проблеме. Однако ничего не могут поделать для того, чтобы навсегда избавиться от этой привычки: ситуация оказалась уже очень серьезной. В такой ситуации очень важно помочь человеку бросить пить, это может сделать не только специалист, но даже близкий или родственник.
Методы и средства как отучить человека пить
Подавляющее большинство алкоголиков таковыми себя не считают. Такого человека необходимо убедить в том, насколько ценно его здоровье и здоровье близких людей и что гораздо интереснее жить в трезвости, чем в пьянстве. Близкие могут оказать психологическую помощь и помочь человеку который пьет только если будут беседовать тактично и ненавязчиво.
Помочь алкоголику бросить пить, если он отказывается от лечения можно также используя лекарственные препараты и отвары трав, которые помогают от пьянства. Их можно подливать в пищу и напитки в домашних условиях незаметно для больного.
При употреблении их с алкоголем, у больного появляется ощущение тошноты, головная боль, вкус спиртного меняется. Они помогают бросить пить, но перед использованием медикаментозных или народных средств требуется получить одобрение врача.
Некоторые из них:
- чабрец в виде отвара;
- настой кукольника;
- отвар копытня европейского.
Препараты для помощи алкозависимым должен назначить нарколог. К тому же, без его рецепта, большинство из них купить будет невозможно.
Поддержка близких
Если один из родственников стал часто употреблять алкогольные напитки, то не стоит надеяться, что он бросит сам. Чтобы помочь ему бросить пить необходимо поговорить с ним по душам, но не доводить разговор до скандала и оскорблений:
- Напомнить, как он выглядит нетрезвым и как себя ведет.
- Привести примеры трагических случаев с пьяными.
- Напомнить о деньгах, потраченных на алкоголь, которые могли бы пригодиться на что-нибудь полезное.
- Предложить проводить время с друзьями и родными.
- Поставить перед ним условие, что свои проблемы он должен решать сам.
- Предложить совместно посетить психолога.
Близким людям необходимо запомнить: любой спиртной напиток, который находится в доме, может спровоцировать алкоголика, их отношение к алкоголю должно быть негативным.
Препараты, которые могут отучить от алкоголя
H2_3
Только врач-нарколог может назначить таблетки или капли, которые окажут помощь в лечении алкоголизма в каждом конкретном случае. Для отвращения от спиртного применяются Тетурам, Лидевин, Антабус, Эспераль, Колме, Клонидин.
Для инъекций выпускается Тетлонг-250. Эффект от его применения длится дольше, но активное вещество очень токсично. По этой причине препарат назначается короткими курсами и применяется, как и любое лекарство, только под контролем врача.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!!
Для лечения от алкоголизма применяются Пропротен-100, Вивитрол, Акампросат. В результате действия этих препаратов пропадает желание выпить алкоголь, подкрепляются положительные эмоции. У Вивитрола, Акампросата и Пропротена-100 немного побочных эффектов, но принимать их можно только по назначению врача.
Эти препараты от пьянства уменьшают симптомы, возникающие при резком отказе от употребления спиртного. Головокружение, бессонница, перепады настроения, тремор, тахикардия и другие сопутствующие неприятные ощущения будут беспокоить больного гораздо меньше.
Реабилитационные центры помощи алкоголикам
Не исключена ситуация, при которой зависимый человек, прошедший курс лечения от алкоголизма, может вернуться в свою бывшую пьяную компанию, не сумев адаптироваться в социуме.
Человека пугает новая трезвая жизнь, и он не знает, чем заполнить время, которое раньше уходило на пьянство. Чтобы такая ситуация не возникла, необходима психологическая помощь алкоголикам.
Для оказания помощи в социализации и существуют специальные учреждения – реабилитационные центры.
Отличие наркологических клиник от центров по реабилитации заключается в том, что в клиниках оказывается помощь при алкогольной зависимости медикаментами или кодированием, а в реабилитационных центрах она заключается в восстановлении психологического состояния и физических сил, но так же, как и в клиниках, с добровольного согласия больного. Учреждения, помогающие пациентам бросить пить алкоголь, создают комфортные условия и атмосферу взаимопонимания, что очень помогает при лечении алкоголизма.
Для прохождения курса реабилитации от пьянства в клинике необходимо проконсультироваться у психиатра-нарколога, возможно, потребуется помощь психолога. Он решит, нужна ли дальнейшая помощь в избавлении от пьянства, будет ли она эффективной для пациента и его близких людей. Им тоже необходима психологическая поддержка для правильных действий.
Бесплатная помощь алкоголикам
Ее оказывают такие организации и учреждения, как:
- наркологические диспансеры;
- общества анонимных алкоголиков;
- церкви и монастыри.
В наркологических диспансерах оказывается помощь алкоголикам. Но существенным минусом является то, что это не анонимная помощь алкоголикам.
Поэтому для большинства алкозависимых она оказывается неприемлемой, потому как при обращении в это учреждение, человека ставят на наркологический учет.
Из-за него могут возникнуть проблемы при трудоустройстве, получении водительского удостоверения и других ситуациях.
Общества анонимных алкоголиков существуют во многих крупных городах. Для помощи алкозависимым в деятельности большинства из них успешно применяется программа «12 шагов», в процессе прохождения которой каждый алкоголик как бы проживает и оценивает свою жизнь заново.
Взаимопомощь людей при алкоголизме – большой плюс таких сеансов, притом посещение их бесплатно. Но существует условие: каждый человек, который вылечился, обязательно должен помочь на своем примере минимум одному больному освоить эту программу и бросить пить алкоголь.
Православная церковь и монастыри тоже могут помочь отучить пить человека. Духовная помощь больным алкоголизмом оказывается совершенно бесплатно. В оказании поддержки алкоголикам используется та же программа «12 шагов», но положенная на религиозную основу. Аскетизм и постоянный труд в монастырях способствуют более легкому отказу от алкоголя.
Источник: http://ProZavisimost.ru/alkogolizm/lechenie/kak-pomoch-cheloveku-brosit-pit.html